急性胰腺炎手術(shù)通常不需要切除胰腺，具體是否切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

急性胰腺炎手術(shù)的主要目的是清除壞死組織、引流積液或處理并發(fā)癥，多數(shù)情況下可通過微創(chuàng)引流或局部清創(chuàng)完成。對于輕度或早期病例，手術(shù)僅需進行腹腔沖洗或放置引流管，胰腺組織可保留。若出現(xiàn)廣泛壞死、感染無法控制或合并出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時，可能需切除部分壞死胰腺組織，但會盡量保留有功能的腺體。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流或開腹手術(shù)，具體選擇取決于壞死范圍及患者全身情況。

極少數(shù)重癥壞死性胰腺炎患者可能需行胰腺部分切除術(shù)，如胰體尾切除或胰十二指腸切除術(shù)，這類情況多見于胰腺實質(zhì)大面積不可逆壞死或合并血管損傷。但現(xiàn)代治療理念強調(diào)器官保護，即使切除也以最小范圍為目標(biāo)，術(shù)后需長期補充胰酶并監(jiān)測血糖。術(shù)前影像評估和術(shù)中快速病理是決定切除范圍的關(guān)鍵依據(jù)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循低脂飲食，逐步過渡至正常飲食，避免酒精和高脂食物刺激胰腺。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺恢復(fù)情況，監(jiān)測血糖及消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或脂肪瀉應(yīng)及時就醫(yī)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊或胰島素控制癥狀。