矯正牙齒發(fā)現(xiàn)牙齦凹陷可能與正畸力過大、牙周炎、牙齦萎縮、牙齒移動異常、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙縫增大、牙齒松動等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，由口腔醫(yī)生評估后調(diào)整矯正方案或進(jìn)行牙周治療。

1、正畸力過大

矯正過程中施加的機(jī)械力超過牙齦和牙槽骨承受范圍時，可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)牙齦組織缺血性壞死。臨床可見受力區(qū)牙齦發(fā)白、凹陷，伴隨按壓疼痛。需立即聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整矯治器力度，必要時暫停加力?？膳浜鲜褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

2、牙周炎

慢性牙周炎患者進(jìn)行正畸治療時，炎癥可能加速牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齦附著喪失。典型表現(xiàn)為多顆牙牙齦紅腫消退后出現(xiàn)"黑三角"，牙根漸進(jìn)性暴露。需先進(jìn)行齦下刮治控制感染，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。正畸治療需在牙周狀況穩(wěn)定后謹(jǐn)慎開展。

3、牙齦萎縮

薄齦生物型患者在牙齒移動過程中更易發(fā)生牙齦退縮，常見于下前牙區(qū)。表現(xiàn)為牙齦邊緣呈V形缺損，牙頸部冷熱刺激敏感。可嘗試牙齦移植術(shù)增厚角化齦，日常使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。正畸醫(yī)生需采用輕力慢移策略，避免唇頰向過度擴(kuò)弓。

4、牙齒移動異常

當(dāng)牙齒偏離預(yù)定軌道傾斜移動時，可能造成單側(cè)牙齦受壓凹陷。多見于托槽定位誤差或支抗喪失病例，伴隨牙齒明顯傾斜。需重新粘接托槽或增加支抗裝置，必要時使用片段弓技術(shù)精細(xì)調(diào)整。凹陷區(qū)可用碘甘油局部消炎，待位置糾正后牙齦形態(tài)多可自行改善。

5、口腔衛(wèi)生不良

矯治器周圍菌斑堆積會誘發(fā)齦緣炎，長期可發(fā)展為牙齦退縮。特征為矯治器相鄰牙齦充血凹陷，探診易出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合牙縫刷和沖牙器使用?？啥唐趹?yīng)用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥，但連續(xù)使用不宜超過2周以免菌群失調(diào)。

矯正期間應(yīng)使用軟毛牙刷和牙間隙刷每日清潔矯治器周圍，避免橫向刷牙損傷牙齦。每餐后及時漱口，限制碳酸飲料及高糖食物攝入。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙去除菌斑牙石，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或形態(tài)改變時立即復(fù)診。正畸治療結(jié)束后可考慮牙齦成形術(shù)改善美觀，嚴(yán)重萎縮病例需咨詢種植修復(fù)方案。