判斷眼睛是否適合近視眼手術(shù)需通過專業(yè)眼科檢查評估角膜厚度、屈光度數(shù)、眼壓等指標(biāo)。主要有角膜地形圖檢查、視力檢查、眼軸測量、眼底檢查、淚液分泌測試等項目。

1、角膜地形圖檢查

角膜地形圖檢查通過計算機輔助分析角膜表面形態(tài)，可以檢測角膜曲率、厚度及形態(tài)是否規(guī)則角膜地形圖是手術(shù)安全重要指標(biāo)。不規(guī)則角膜形態(tài)可能提示圓錐角膜等禁忌癥，需排除后方可考慮手術(shù)。檢查過程無創(chuàng)，通過光學(xué)掃描完成，數(shù)據(jù)可直觀顯示角膜各區(qū)域曲率變化。

2、視力檢查

視力檢查包括裸眼視力、矯正視力及驗光檢查，需明確近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年且矯正視力達標(biāo)。近視度數(shù)過高可能超出激光矯正安全范圍，需結(jié)合角膜厚度評估手術(shù)方式。散光度數(shù)過高者需特殊設(shè)計切削方案，混合散光需額外評估手術(shù)效果預(yù)測性。

3、眼軸測量

眼軸長度測量通過光學(xué)生物測量儀檢測眼球前后徑，與角膜曲率共同評估近視類型。軸性近視患者眼軸超過26毫米需警惕病理性近視風(fēng)險，可能需調(diào)整手術(shù)方案。進展性近視患者暫不適合手術(shù)，需待度數(shù)穩(wěn)定后再評估。

4、眼底檢查

散瞳眼底檢查可排除視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等眼底疾病，高度近視患者需重點評估周邊視網(wǎng)膜變性情況。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域需先進行激光加固治療，術(shù)后可能需延長隨訪周期。青光眼、葡萄膜炎等活動性眼病需治愈后再考慮手術(shù)。

5、淚液分泌測試

淚膜破裂時間測定和Schirmer試驗評估干眼風(fēng)險，嚴重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀。輕度干眼需術(shù)前人工淚液預(yù)處理，中重度干眼通常不建議立即手術(shù)。長期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復(fù)查淚膜穩(wěn)定性再評估手術(shù)時機。

建議術(shù)前1周停戴隱形眼鏡，避免眼部化妝，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后需定期復(fù)查視力恢復(fù)情況，避免揉眼、游泳等可能影響傷口愈合行為，外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于角膜修復(fù)。