王強 副主任醫(yī)師
2025-07-16 07:48 回答了該問題
產(chǎn)后血瘀可能與氣血不足、宮縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、情志不暢等因素有關(guān),可通過中藥調(diào)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式改善。產(chǎn)后血瘀通常表現(xiàn)為惡露不盡、小腹疼痛、面色晦暗等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
分娩時失血過多或產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不當可能導致氣血虧虛,血液運行無力而形成血瘀。常伴隨頭暈乏力、心悸氣短,惡露顏色淡紅且淋漓不盡??赏ㄟ^當歸、黃芪等補氣養(yǎng)血的中藥調(diào)理,如當歸補血湯加減。日常可食用紅棗、枸杞、豬肝等補血食物,避免勞累。
子宮收縮力減弱會使宮內(nèi)積血無法及時排出,形成血瘀塊。多見于多胎妊娠、羊水過多或產(chǎn)程過長的產(chǎn)婦,表現(xiàn)為惡露量多色暗、宮底壓痛。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮,或采用益母草顆粒活血化瘀。產(chǎn)后早期適當活動有助于子宮復舊。
胎盤或胎膜組織未完全娩出時,會阻礙子宮正常收縮導致血瘀,常見惡露突然增多、有腐臭味伴發(fā)熱。需通過超聲檢查確診,必要時行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合新生化顆粒促進瘀血排出。該情況易引發(fā)感染,須嚴格遵醫(yī)囑抗炎治療。
妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能引起凝血功能障礙,產(chǎn)后出血不易凝固而形成血瘀。需檢測凝血四項明確病因,針對原發(fā)病使用低分子肝素鈣注射液等藥物,同時輸注血漿改善凝血功能。此類患者需密切監(jiān)測出血量及生命體征。
產(chǎn)后焦慮抑郁可能導致肝氣郁結(jié),氣滯則血行不暢引發(fā)血瘀。表現(xiàn)為胸脅脹痛、惡露排出不暢且色紫有塊??煞貌窈韪紊⑴浜闲睦硎鑼?,家屬應多陪伴溝通,幫助產(chǎn)婦緩解壓力。適當按摩太沖穴、合谷穴也有助于疏通氣機。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日觀察惡露量及性狀,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜溫補但忌油膩,可少量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。若血瘀伴隨持續(xù)發(fā)熱、大量出血或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)。定期復查超聲了解子宮恢復情況,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)師指導。
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