耳朵里挖出大塊皮屑可能與外耳道皮膚干燥、外耳道濕疹或真菌性外耳道炎有關(guān)。外耳道皮膚代謝異常、過度清潔或感染等因素可能導致皮屑脫落，建議避免自行掏挖并及時就醫(yī)檢查。

1、外耳道干燥

氣候干燥或頻繁掏耳會破壞外耳道皮脂腺分泌，導致皮膚角質(zhì)層脫落形成片狀皮屑。表現(xiàn)為無痛性脫皮，偶有輕微瘙癢?？赏ㄟ^減少掏耳頻率、使用醫(yī)用凡士林局部涂抹保持濕潤改善。若伴隨紅腫需排除繼發(fā)感染。

2、外耳道濕疹

過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)可能引發(fā)外耳道濕疹，表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑伴滲出。可能與鎳制耳飾、洗發(fā)水殘留有關(guān)。需避免搔抓，遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏或氫化可的松軟膏，嚴重時口服氯雷他定片。

3、真菌性外耳道炎

潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染，常見曲霉菌或念珠菌，表現(xiàn)為灰白色塊狀皮屑、耳道潮濕。需通過耳內(nèi)鏡確診，遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液，禁用棉簽反復擦拭。

4、銀屑病累及

銀屑病可能累及耳道皮膚，形成銀白色鱗屑斑塊，刮除后可見點狀出血。需皮膚科會診，局部使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏控制炎癥，配合窄譜中波紫外線治療。

5、外傷性剝脫

不當使用挖耳工具可能導致外耳道皮膚機械性損傷，撕脫的皮膚組織呈片狀。需預防性使用左氧氟沙星滴耳液防止感染，避免兩周內(nèi)再次掏耳，待黏膜自行修復。

日常應避免使用尖銳物品掏耳，洗澡后用干凈毛巾吸干耳道水分。若皮屑反復出現(xiàn)伴聽力下降、流膿等癥狀，需耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和真菌培養(yǎng)檢查。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕惡性外耳道炎，須立即就醫(yī)。