倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-19 10:20 回答了該問(wèn)題
冠狀動(dòng)脈堵塞80%屬于嚴(yán)重病變,需立即就醫(yī)干預(yù)。冠狀動(dòng)脈堵塞程度達(dá)到80%時(shí),心肌供血已顯著受限,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。
冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管,當(dāng)管腔狹窄超過(guò)70%即被定義為嚴(yán)重狹窄。堵塞80%時(shí),患者在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣短等癥狀,休息或含服硝酸甘油可暫時(shí)緩解。若不及時(shí)處理,斑塊可能突然破裂形成血栓,導(dǎo)致血管完全閉塞,引發(fā)急性心肌梗死。此時(shí)需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確病變位置,并評(píng)估是否需植入支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。
部分高齡或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,可能因側(cè)支循環(huán)代償而癥狀不典型,僅表現(xiàn)為乏力、牙痛或上腹痛等非特異性癥狀。這類(lèi)特殊情況更易延誤診治,需通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估心肌缺血范圍。
確診冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄后,需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即撥打急救電話(huà),爭(zhēng)取在黃金120分鐘內(nèi)開(kāi)通血管。
冠狀動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈夾層區(qū)別
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病能運(yùn)動(dòng)嗎
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中段局部壁冠狀動(dòng)脈變異
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心臟冠狀動(dòng)脈局部鈣化是什么意思
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化能引起耳鳴嗎
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冠狀動(dòng)脈造影是什么
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右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)型是什么意思
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右冠狀動(dòng)脈近段管壁非鈣化斑塊
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發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)通常是冠狀動(dòng)脈嗎?
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主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化癥是什么意思
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