胃癌幽門梗阻通常屬于胃癌進(jìn)展期或晚期表現(xiàn)，多發(fā)生在Ⅲ期或Ⅳ期。幽門梗阻是胃癌局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，需結(jié)合病理分期綜合評估。

胃癌根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分為Ⅰ至Ⅳ期。幽門梗阻多因腫瘤直接侵犯幽門部或周圍淋巴結(jié)壓迫所致，常見于腫瘤體積較大、浸潤較深的Ⅲ期患者。此時腫瘤可能穿透胃壁全層并累及鄰近器官，伴隨區(qū)域淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，但尚未出現(xiàn)肝、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。若合并遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移則屬于Ⅳ期，此時幽門梗阻往往伴隨消瘦、惡病質(zhì)等全身癥狀。

少數(shù)情況下，早期胃癌也可能因腫瘤恰好位于幽門管附近引發(fā)不全性梗阻，但這種情況較為罕見。更多見的是進(jìn)展期腫瘤導(dǎo)致幽門管腔狹窄或完全閉塞，患者出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、上腹包塊、脫水及電解質(zhì)紊亂等典型癥狀。臨床診斷需結(jié)合胃鏡、CT等檢查明確腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。

胃癌患者出現(xiàn)幽門梗阻癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持緩解急性癥狀，并根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、支架置入或姑息性治療。日常需注意少食多餐，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗糙食物加重梗阻。