HPV陽性一般可以生小孩，但需根據(jù)感染類型、病毒載量及宮頸病變程度綜合評估。高危型HPV持續(xù)存在可能增加妊娠風險，低危型通常不影響生育。

低危型HPV感染如6型、11型主要引起生殖器疣，對妊娠影響較小。孕期疣體可能增大但極少導致胎兒感染，分娩方式選擇需結合疣體位置評估。這類感染者孕前建議進行醋酸白試驗和陰道鏡檢查，若疣體較小可先嘗試冷凍或激光治療。妊娠期間禁用鬼臼毒素等具有致畸風險的藥物，可選用三氯醋酸局部涂抹。產(chǎn)后6周需復查HPV分型檢測，同時接種HPV疫苗有助于降低復發(fā)概率。

高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內瘤變。孕前需完善TCT和陰道鏡活檢，CIN1級可正常備孕，CIN2-3級建議先行宮頸錐切術。妊娠期宮頸病變進展加速概率較高，需每8周進行陰道鏡監(jiān)測。分娩時HPV母嬰傳播概率約7%，剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播。新生兒可能發(fā)生喉乳頭狀瘤，需在出生后6個月進行咽喉鏡檢查。哺乳不會傳播病毒，但產(chǎn)婦免疫抑制狀態(tài)可能延長HPV清除時間。

備孕前3個月應完成HPV分型檢測和宮頸癌篩查，感染期間保持單一性伴侶并使用避孕套。孕期避免使用干擾素等免疫調節(jié)藥物，每日補充葉酸400微克有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷風險。產(chǎn)后42天復查時建議同步進行HPV-DNA檢測和宮頸細胞學檢查，持續(xù)陽性者需每6個月隨訪。接種HPV疫苗雖不能治療現(xiàn)有感染，但可預防其他型別感染，哺乳期接種安全有效。