神經(jīng)性耳鳴時(shí)間長了通常不會直接導(dǎo)致耳聾，但長期未干預(yù)可能加重聽力損傷。神經(jīng)性耳鳴多與聽覺通路異常放電、內(nèi)耳微循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，需結(jié)合病因評估聽力風(fēng)險(xiǎn)。

多數(shù)神經(jīng)性耳鳴患者聽力維持在穩(wěn)定水平，耳鳴與耳聾無必然聯(lián)系。聽覺系統(tǒng)具有代償能力，單純耳鳴未合并器質(zhì)性病變時(shí)，聽力下降概率較低。臨床常見因焦慮、睡眠障礙放大耳鳴感知，而實(shí)際聽力閾值未顯著改變。早期干預(yù)如改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片等藥物可緩解癥狀，配合聲治療或認(rèn)知行為治療有助于適應(yīng)耳鳴。

少數(shù)持續(xù)數(shù)年未治療的嚴(yán)重神經(jīng)性耳鳴可能伴隨進(jìn)行性聽力損失。當(dāng)耳鳴由突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等疾病引發(fā)時(shí)，內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)持續(xù)受損可導(dǎo)致不可逆聾。此類情況需通過純音測聽、ABR檢查明確聽力損傷程度，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素注射液沖擊治療或佩戴助聽器。長期高頻耳鳴合并眩暈、耳悶脹感應(yīng)警惕耳蝸病變。

建議神經(jīng)性耳鳴患者定期復(fù)查聽力，避免長期暴露于噪音環(huán)境。保持低鹽飲食減少內(nèi)淋巴積水風(fēng)險(xiǎn)，適度有氧運(yùn)動改善內(nèi)耳血供。若出現(xiàn)聽力驟降或耳鳴音調(diào)改變，須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行聽力學(xué)評估。