小兒痙攣癥通常需進行腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、遺傳代謝病篩查和視頻腦電圖監(jiān)測等檢查。小兒痙攣癥可能與腦損傷、遺傳代謝異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為點頭樣痙攣、智力發(fā)育遲緩等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腦電圖

腦電圖是診斷小兒痙攣癥的核心檢查，通過記錄腦電波活動可發(fā)現(xiàn)特征性高度失律波形。發(fā)作期腦電圖常顯示為全導聯(lián)高波幅慢波伴棘慢波綜合，發(fā)作間期可見多灶性異常放電。該檢查無創(chuàng)且安全，需在安靜狀態(tài)下進行，必要時需延長監(jiān)測時間以提高檢出率。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)異常，如皮質(zhì)發(fā)育不良、腦白質(zhì)病變或海馬硬化等器質(zhì)性病變。檢查需保持患兒鎮(zhèn)靜，對金屬植入物有禁忌。增強掃描可進一步評估血管畸形或腫瘤性病變，為病因診斷提供影像學依據(jù)。

3、血液生化檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及血糖檢測，可排除低鈣血癥、低血糖等代謝性病因。特殊項目如血氨、乳酸、氨基酸譜分析有助于識別遺傳代謝缺陷。采血前需遵醫(yī)囑禁食，嬰幼兒需防止脫水導致采血困難。

4、遺傳代謝病篩查

針對疑似遺傳性病因需進行尿有機酸分析、血串聯(lián)質(zhì)譜等篩查，可檢測苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等代謝異常。部分需結(jié)合基因檢測明確突變位點，采樣時需注意標本保存條件，送檢具有相關(guān)資質(zhì)的實驗室完成檢測。

5、視頻腦電圖監(jiān)測

視頻腦電圖同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，可鑒別非癲癇性發(fā)作并定位異常放電起源。監(jiān)測時長通常需要6-24小時，期間需觀察痙攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)與腦電對應關(guān)系，為治療方案制定提供依據(jù)。

確診小兒痙攣癥后，家長應定期隨訪腦電圖評估治療效果，避免強光刺激等誘發(fā)因素。日常注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，補充維生素B6等營養(yǎng)素可能對部分患兒有益。所有治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。