心絞痛患者需要定期檢查。定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展、調(diào)整治療方案，主要檢查項(xiàng)目包括心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等。

1、心電圖監(jiān)測(cè)：

靜息心電圖是基礎(chǔ)檢查手段，可捕捉心肌缺血引起的ST-T改變。發(fā)作時(shí)心電圖異常檢出率更高，動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng)，對(duì)隱匿性缺血診斷價(jià)值顯著。建議每3-6個(gè)月復(fù)查，合并心律失常者需縮短間隔。

2、心臟彩超評(píng)估：

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心室壁運(yùn)動(dòng)異常，評(píng)估心臟收縮功能。通過(guò)測(cè)量射血分?jǐn)?shù)可判斷心功能分級(jí)，對(duì)合并心肌梗死或心力衰竭的患者尤為重要。穩(wěn)定性心絞痛建議每年檢查，病情變化時(shí)需及時(shí)復(fù)查。

3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：

通過(guò)踏車(chē)或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，結(jié)合心電圖變化判斷冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力。該檢查對(duì)治療方案調(diào)整具有指導(dǎo)意義，血運(yùn)重建術(shù)后患者每6-12個(gè)月需重復(fù)評(píng)估，但急性冠脈綜合征發(fā)作期禁用。

4、冠脈CT或造影：

冠狀動(dòng)脈CT血管成像適用于中低危患者篩查，能清晰顯示斑塊性質(zhì)與狹窄程度。選擇性冠狀動(dòng)脈造影仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于藥物控制不佳、擬行介入治療者必要，術(shù)后需根據(jù)支架情況制定隨訪計(jì)劃。

5、血液生化檢測(cè)：

定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)、血糖及超敏C反應(yīng)蛋白，控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。心肌酶譜檢查可鑒別無(wú)癥狀心肌梗死，BNP水平監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)心功能惡化。建議每3個(gè)月復(fù)查，強(qiáng)化降脂期間需增加頻次。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以?xún)?nèi)，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議采用有氧訓(xùn)練聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，靶心率控制在最大心率的60%-75%。戒煙限酒，避免寒冷刺激與情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油制劑應(yīng)急。合并糖尿病或高血壓者需同步監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議進(jìn)行夜間血氧監(jiān)測(cè)。