骨折保守治療后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性疼痛、骨折延遲愈合或畸形愈合等后遺癥。保守治療主要包括石膏固定、支具固定、牽引等方式，適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)禁忌患者。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防，若已形成僵硬需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波治療。嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)松解術(shù)。

2、肌肉萎縮

制動(dòng)期間肌肉廢用性萎縮常見，表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降。拆除固定后應(yīng)逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，過渡到抗阻力訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，必要時(shí)使用支具輔助負(fù)重。

3、慢性疼痛

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或局部軟組織攣縮可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，慢性期建議采用沖擊波治療配合低頻脈沖電刺激。疼痛頑固者需排查神經(jīng)損傷或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征。

4、延遲愈合

局部血供不足、固定不穩(wěn)或感染可能導(dǎo)致骨折線持續(xù)存在。需通過X線復(fù)查確認(rèn)，延長(zhǎng)固定時(shí)間同時(shí)補(bǔ)充鈣劑與維生素D3。骨不連超過6個(gè)月者可考慮體外沖擊波或低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，必要時(shí)改用手術(shù)治療。

5、畸形愈合

復(fù)位不良或固定失效可能造成骨折端錯(cuò)位愈合，影響肢體功能。輕度畸形可通過矯形鞋墊代償，明顯成角或旋轉(zhuǎn)畸形需截骨矯形術(shù)。兒童患者需密切監(jiān)測(cè)骨骨骺損傷風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行肢體長(zhǎng)度評(píng)估。

骨折保守治療后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，拆除固定后立即開始康復(fù)訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)方面保證每日1200mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)訓(xùn)練，若出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。老年患者需特別注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。