小兒脖子淋巴結(jié)腫大疼可能是由感染、免疫反應(yīng)或罕見腫瘤等原因引起的，建議及時就醫(yī)明確病因。常見原因主要有上呼吸道感染、口腔炎癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核性淋巴結(jié)炎以及淋巴瘤等。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。家長需注意觀察孩子體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或利巴韋林顆粒等藥物治療。

2、口腔炎癥

齲齒、牙齦炎等口腔問題可引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫痛，可能伴有口腔異味、進(jìn)食困難。家長應(yīng)幫助孩子保持口腔清潔，使用兒童專用軟毛牙刷。需口腔科檢查后使用甲硝唑含漱液、西吡氯銨含片或布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。

3、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染會導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)對稱性腫大，伴隨持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎。家長需讓孩子臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。治療需使用更昔洛韋分散片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等抗病毒藥物，嚴(yán)重時需住院觀察。

4、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)無痛性腫大，后期可能破潰流膿。家長發(fā)現(xiàn)孩子有低熱、盜汗需警惕，應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程較長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、淋巴瘤

罕見情況下淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大可能提示惡性腫瘤，可能伴隨體重下降、夜間盜汗。家長發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差應(yīng)及時就診，需通過病理活檢確診。治療需根據(jù)分型采用化療方案如環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液等。

日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄孩子淋巴結(jié)大小變化，避免按壓刺激腫大的淋巴結(jié)。保證營養(yǎng)均衡攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期建議進(jìn)食溫涼的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)高熱不退、淋巴結(jié)迅速增大或皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期間減少劇烈活動，注意監(jiān)測體溫和淋巴結(jié)狀態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。