無痛胃鏡通常需要麻醉，通過靜脈注射麻醉藥物使患者在檢查過程中處于無意識狀態(tài)。少數(shù)情況下可能因患者體質或麻醉禁忌證選擇非麻醉胃鏡。

無痛胃鏡的核心在于減輕患者痛苦與恐懼感，麻醉狀態(tài)下咽喉反射減弱有利于鏡體順利通過食管。檢查前需禁食6-8小時，麻醉醫(yī)師會評估心肺功能并監(jiān)測血氧飽和度。丙泊酚等短效麻醉藥可使患者在5-10分鐘內蘇醒，術后可能出現(xiàn)短暫頭暈或惡心。這種檢查方式適合對疼痛敏感、有強烈恐懼心理或需要精細觀察病變的患者。

存在嚴重心肺疾病、麻醉藥物過敏史或妊娠期婦女可能不適合麻醉胃鏡。部分醫(yī)療機構也提供咽喉局部噴霧麻醉的普通胃鏡，檢查時患者保持清醒但會有明顯嘔吐反射。對于單純篩查或復查的年輕人群，醫(yī)生可能根據(jù)耐受程度推薦非麻醉方案。高齡患者需特別注意麻醉后跌倒風險。

選擇檢查方式前應與消化內科醫(yī)生充分溝通，詳細告知藥物過敏史和基礎疾病情況。術后2小時內禁止駕駛或高空作業(yè)，當日飲食應從溫涼流質逐漸過渡到軟食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或呼吸困難需立即就醫(yī)。