巧克力囊腫通常不需要切除卵巢，多數(shù)情況下可通過囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。巧克力囊腫過大、復(fù)發(fā)頻繁或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能需要切除部分或全部卵巢。

巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，病變多局限于卵巢表面或內(nèi)部。手術(shù)方式取決于囊腫大小、患者年齡及生育需求。囊腫剔除術(shù)在剝離異位內(nèi)膜組織的同時(shí)，會(huì)盡量保留正常卵巢組織，術(shù)后卵巢功能可逐漸恢復(fù)。對于單側(cè)囊腫且無惡變征象者，保留卵巢有助于維持激素分泌和生育能力。

當(dāng)囊腫直徑超過10厘米、雙側(cè)卵巢嚴(yán)重受累或病理檢查提示不典型增生時(shí)，需考慮卵巢部分或全切術(shù)。絕經(jīng)后患者復(fù)發(fā)或合并嚴(yán)重盆腔粘連者，手術(shù)范圍可能擴(kuò)大。卵巢切除會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降，需評估術(shù)后激素替代治療的可行性。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查，有生育需求者應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)科。日常避免高雌激素食物，保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)盆腔疼痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診。