真菌感染的CT表現(xiàn)會(huì)因感染部位及類型的不同而各有特征，但通常表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、空洞、浸潤(rùn)陰影或腦部病灶等病理改變，需結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確診并及時(shí)治療。針對(duì)不同部位感染，可能涉及抗真菌藥物治療或外科手術(shù)干預(yù)。
1、真菌感染的CT表現(xiàn)特點(diǎn)
CT影像學(xué)在評(píng)估真菌感染中的應(yīng)用廣泛。其中，肺部真菌感染是最常見的類型，CT影像通常顯示為多形態(tài)病變：①呈現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶，有時(shí)伴“暈輪征”；②可能出現(xiàn)實(shí)變影或片狀陰影，類似細(xì)菌性肺炎；③部分患者會(huì)表現(xiàn)出空洞或蜂窩狀改變。腦部或其他臟器的真菌感染較少見，但若發(fā)生在腦部，CT可能會(huì)顯示占位性病灶或壞死性改變，需要特別重視。
2、真菌感染原因及誘因
真菌感染的主要誘因包括免疫力下降及現(xiàn)場(chǎng)暴露于富含真菌孢子的環(huán)境中。①針對(duì)遺傳因素，免疫功能先天缺陷患者更容易感染，如慢性肉芽腫病或原發(fā)性免疫缺陷綜合征患者。②環(huán)境因素，包括長(zhǎng)期接觸模具、潮濕環(huán)境或土壤，這些可能攜帶大量真菌孢子。③生理因素，如糖尿病患者、腫瘤化療后或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的器官移植者，易導(dǎo)致真菌侵入感染。
3、治療方法
真菌感染需根據(jù)具體感染部位及病變類型制定治療方案，主要手段包括藥物治療、輔助治療及手術(shù)干預(yù)。①藥物治療：常用的抗真菌藥物包括伏立康唑用于侵襲性曲霉病、氟康唑治療念珠菌感染及兩性霉素B針對(duì)嚴(yán)重或耐藥真菌感染。②輔助治療：恢復(fù)患者免疫功能至關(guān)重要，可通過(guò)糾正貧血、停止免疫抑制藥物或應(yīng)用重組白細(xì)胞介素2等免疫治療增強(qiáng)抵御能力。③外科手術(shù)：對(duì)于形成空洞、膿腫或大塊壞死組織的患者，可考慮行引流術(shù)或病灶清除術(shù)，進(jìn)一步減少感染負(fù)擔(dān)。
真菌感染的CT表現(xiàn)雖然特征明顯但往往不能單獨(dú)確診，須結(jié)合病理檢查和實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)。若懷疑真菌感染，請(qǐng)盡快就醫(yī)并開始規(guī)范化抗真菌治療，以免延誤病情并發(fā)嚴(yán)重后果。