陳秀杉 副主任醫(yī)師
2025-06-07 10:05 回答了該問題
臥床病人常見的三大并發(fā)癥是褥瘡、靜脈血栓和呼吸道感染,需要通過積極的預(yù)防和及時(shí)處理來保護(hù)患者健康。保持皮膚清潔、適當(dāng)翻身活動(dòng)和提高免疫力是關(guān)鍵措施。
1、褥瘡
褥瘡是長(zhǎng)期臥床病人中最常見的并發(fā)癥,主要由于局部組織長(zhǎng)期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻和組織壞死。通常出現(xiàn)在身體骨骼凸出的地方,例如尾骨、臀部和腳踝。預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵在于減少身體局部壓力。可以采取以下方法:
定期翻身:建議病人每2小時(shí)改變一次姿勢(shì),減輕局部皮膚壓力。
使用減壓墊:氣墊床或護(hù)理床可以有效分散身體壓力,保護(hù)皮膚。
保持皮膚清潔和干燥:避免汗液、尿液等對(duì)皮膚的刺激,使用護(hù)膚品預(yù)防干裂。
如果發(fā)生褥瘡,應(yīng)及時(shí)使用外用藥物如磺胺嘧啶銀軟膏,嚴(yán)重時(shí)請(qǐng)醫(yī)生清創(chuàng)處理。
2、靜脈血栓
久臥導(dǎo)致肢體活動(dòng)減少,血液循環(huán)變慢,是深靜脈血栓形成的重要原因。血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重后果。以下措施有助于預(yù)防血栓:
穿醫(yī)用彈力襪:彈力襪有助于促進(jìn)下肢血液回流,減少靜脈血栓的形成。
被動(dòng)活動(dòng):護(hù)理人員可為病人進(jìn)行下肢的被動(dòng)活動(dòng),如按摩或抬高雙腿。
藥物預(yù)防:高危病人可能需要低分子肝素等抗凝劑,需由醫(yī)生評(píng)估后使用。
一旦出現(xiàn)患肢腫脹或疼痛,應(yīng)立即就診進(jìn)行多普勒超聲檢查。
3、呼吸道感染
長(zhǎng)期臥床會(huì)使肺活量下降,痰液排出受阻,容易引發(fā)肺炎等呼吸道感染。對(duì)于臥床病人,可以采取以下步驟減少感染風(fēng)險(xiǎn):
增加呼吸訓(xùn)練:鼓勵(lì)患者深呼吸或使用肺功能訓(xùn)練儀,改善肺通氣。
保持環(huán)境清潔:定期開窗通風(fēng),預(yù)防病菌滋生。
補(bǔ)充營養(yǎng):尤其是蛋白質(zhì)和維生素,增強(qiáng)免疫力。
一旦出現(xiàn)白細(xì)胞升高、咳痰增多及發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X光檢查及抗感染治療。
對(duì)于臥床病人及其家屬或護(hù)理人員來說,了解并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施是保持健康的基礎(chǔ)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,早期識(shí)別和治療可以顯著改善預(yù)后,需及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。
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