做完大排畸后胎動減少可能與胎兒生理性休息、檢查刺激、胎盤功能異常、臍帶繞頸或?qū)m內(nèi)缺氧等因素有關(guān)。胎動減少可通過調(diào)整體位、監(jiān)測胎動、吸氧、胎心監(jiān)護或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒生理性休息

大排畸檢查時超聲探頭按壓可能促使胎兒進入睡眠周期，表現(xiàn)為暫時性胎動減少。此時孕婦可左側(cè)臥位休息1-2小時，觀察胎動是否恢復(fù)。生理性休息通常不伴隨胎心率異常，無需特殊處理，但需與病理性因素鑒別。

2、檢查刺激影響

超聲檢查的機械刺激可能引起胎兒應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致短期活動抑制。建議檢查后飲用溫水，輕柔按摩腹部促進血液循環(huán)。若6小時內(nèi)胎動未恢復(fù)至平時水平，需使用家用胎心儀監(jiān)測，或就醫(yī)進行生物物理評分。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化或血栓形成可能導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動持續(xù)減弱。這種情況常合并胎兒生長受限，超聲可見胎盤增厚或羊水過少。需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善血流，必要時住院給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

4、臍帶繞頸

大排畸可能發(fā)現(xiàn)未被注意的臍帶繞頸，纏繞過緊時會影響胎兒活動。孕婦可嘗試膝胸臥位緩解壓迫，若胎動消失超過12小時，急診超聲多普勒檢查確認臍血流阻力指數(shù)，嚴重者需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

5、宮內(nèi)缺氧

慢性缺氧初期表現(xiàn)為胎動減少而后消失，多與妊娠期高血壓或糖尿病相關(guān)。孕婦需每日三次餐后臥位計數(shù)胎動，異常時及時吸氧。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片控制血壓，或胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，缺氧進展需考慮終止妊娠。

建議孕婦保持每日固定時段側(cè)臥計數(shù)胎動，早中晚各1小時，正常值為每小時3-5次。避免長時間仰臥位，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食注意補充鐵劑和維生素C促進造血，適度散步改善盆腔循環(huán)。若胎動較平日減少超過50%或完全停止，須立即攜帶產(chǎn)檢資料急診就診，避免延誤救治時機。