子宮內(nèi)膜厚度5毫米時不來月經(jīng)可能與激素水平異常、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議就醫(yī)檢查激素六項、超聲等明確病因。

1、激素水平異常

雌激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生受限。常見于過度節(jié)食、長期壓力大等情況，可能伴隨皮膚干燥、情緒波動。可通過飲食調(diào)節(jié)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片等藥物。

2、宮腔粘連

人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后可能引發(fā)宮腔粘連，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致無法正常增生。常伴有周期性腹痛，需通過宮腔鏡檢查確診。醫(yī)生可能建議使用雌孕激素序貫治療，嚴(yán)重時需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

該病會導(dǎo)致排卵障礙和孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激卻無法周期性脫落。典型表現(xiàn)包括痤瘡、多毛，醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、卵巢功能衰退

卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜無法達(dá)到脫落厚度。可能伴隨潮熱盜汗，需檢測抗繆勒管激素。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊聯(lián)合雌激素替代治療。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素代謝，甲減患者常見月經(jīng)稀發(fā)。需檢查促甲狀腺激素，可能伴有怕冷、便秘。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病后，月經(jīng)多可恢復(fù)正常。

日常可適當(dāng)增加豆制品、堅果等植物雌激素食物攝入，保持規(guī)律作息避免熬夜。建議每周進(jìn)行有氧運動，但需避免過度節(jié)食減肥。若持續(xù)3個月以上無月經(jīng)來潮，或出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤癥狀時需及時復(fù)診。超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化對判斷治療效果具有重要價值，治療期間應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查。