肝功能檢查主要包括評(píng)估肝細(xì)胞損傷、膽汁代謝功能及蛋白質(zhì)合成功能的項(xiàng)目，常見(jiàn)指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和白蛋白等，根據(jù)檢查結(jié)果可以初步判斷肝臟健康狀況。具體檢查項(xiàng)目及其臨床意義如下：
1、肝細(xì)胞損傷指標(biāo)：轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST
ALT丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和AST天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的核心指標(biāo)。
ALT：主要反映肝臟的炎癥和損傷，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放到血液中，數(shù)值升高。常見(jiàn)于急性或慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝損傷等。
AST：不僅分布于肝臟，還存在于心肌等組織，升高可能提示更嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害或其他臟器的損傷。
對(duì)策：轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)明確病因如病毒性肝炎、藥物毒性等，積極治療，如抗病毒治療、戒酒、改善生活方式。
2、膽汁代謝功能指標(biāo)：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素
膽紅素是紅細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，其異常提示膽汁排泄障礙或肝細(xì)胞功能異常。
總膽紅素：反映肝臟處理和排泄膽紅素的能力。升高可能與肝炎、膽道堵塞、溶血等有關(guān)。
直接膽紅素和間接膽紅素：前者升高多提示膽道梗阻或肝內(nèi)膽汁淤積，后者升高可能與溶血或遺傳性疾病相關(guān)。
對(duì)策：針對(duì)膽紅素升高的原因進(jìn)行治療，如疏通膽道、抗炎治療或配合溶血相關(guān)處理。
3、蛋白質(zhì)代謝功能指標(biāo)：白蛋白和球蛋白
肝臟是人體主要的蛋白質(zhì)合成場(chǎng)所，白蛋白水平能反映肝臟的合成功能。
白蛋白：降低提示慢性肝病如肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良等。
球蛋白：反映免疫相關(guān)狀況，慢性肝病中可能升高，如乙肝、丙肝感染后。
對(duì)策：改善肝臟功能，通過(guò)合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保肝藥物等提高蛋白質(zhì)水平。
4、其他重要指標(biāo)：堿性磷酸酶ALP、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT和凝血功能
ALP、GGT：升高提示膽道阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積，例如肝外膽管結(jié)石、膽管炎。
凝血酶原時(shí)間：由于肝臟合成凝血因子，時(shí)間延長(zhǎng)可能提示肝功能嚴(yán)重受損。
對(duì)策：針對(duì)膽道疾病可考慮手術(shù)治療，若凝血功能異常時(shí)需彌補(bǔ)凝血因子或支持治療。
肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康的重要方式，一旦發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步確診與治療，以保護(hù)肝臟避免疾病惡化。建議定期進(jìn)行檢查，尤其是肝病高危人群。