腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與退行性變、外傷、長期負(fù)重等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免彎腰和久坐。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解椎間盤壓力，癥狀減輕后逐步恢復(fù)活動(dòng)。日常避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等加重腰椎負(fù)荷的行為。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，松解肌肉痙攣并調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。熱敷或冷敷每日2-3次，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕腰部肌肉痙攣。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)即可下床。膠原酶溶核術(shù)將酶制劑靶向注入椎間盤，溶解變性組織。射頻消融術(shù)用高溫使突出部分萎縮，適合纖維環(huán)未完全破裂的患者。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的突出組織，適用于馬尾綜合征等嚴(yán)重病例。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入 Cage 固定，需配合植骨促進(jìn)椎體融合。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，避免早期負(fù)重和過度前屈動(dòng)作。

腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位，坐姿需挺直腰部并每30分鐘起身活動(dòng)?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，避免羽毛球、舉重等扭轉(zhuǎn)脊柱的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量不少于1500毫升。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯減退，需立即就醫(yī)。