陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2023-01-10 19:38 回答了該問(wèn)題
胃潰瘍的診斷主要依靠于臨床癥狀,以及內(nèi)窺鏡檢查。胃鏡檢查可以明確潰瘍的形態(tài)、大小、部位,甚至可以取病理,做病理組織學(xué)檢查,判斷潰瘍的良性、惡性,以及有沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌,可以采取針對(duì)性的抗幽門螺旋桿菌治療,在這種情況下一般不需要CT檢查。但是對(duì)于內(nèi)科治療效果不好或者遷延不愈的潰瘍,特別是胃鏡反復(fù)檢查陰性的潰瘍,如果排除潰瘍的良惡性,可以進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查。通過(guò)CT檢查來(lái)明確胃部的厚度,或者是病變的深淺。另外,明確有沒(méi)有腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者肝脾的形態(tài)大小,排除其他并發(fā)癥的存在。對(duì)于年齡大、不能耐受胃鏡檢查的患者,這種情況下在診斷胃潰瘍時(shí),可以根據(jù)臨床癥狀采取上腹部CT檢查,來(lái)初步判斷胃潰瘍的部位。這種情況下,根據(jù)CT檢查也可以判斷有沒(méi)有潰瘍的存在,來(lái)采取必要的診療措施。
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