病毒性腦炎通常不能通過血常規(guī)直接確診，但血常規(guī)可作為輔助檢查手段。病毒性腦炎確診需結(jié)合腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

血常規(guī)檢查在病毒性腦炎診斷中主要觀察白細胞計數(shù)和淋巴細胞比例變化。病毒感染時可能出現(xiàn)白細胞總數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細胞比例相對增高。部分患者可見中性粒細胞減少，但這些改變?nèi)狈μ禺愋裕毦腥?、自身免疫性疾病等也可能出現(xiàn)類似結(jié)果。單純依靠血常規(guī)指標(biāo)無法區(qū)分病毒性腦炎與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，更不能明確具體病毒類型。臨床實踐中，醫(yī)生會重點關(guān)注腦脊液檢查中的細胞數(shù)、蛋白含量及糖氯化物水平，腦脊液病原學(xué)檢測如病毒核酸擴增試驗對確診更具價值。

少數(shù)情況下，血常規(guī)可能出現(xiàn)顯著異常提示嚴重感染狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)白細胞異常增高伴中性粒細胞增多時需警惕合并細菌感染可能；白細胞極度減少可能反映某些特殊病毒感染或免疫抑制狀態(tài)。但這些極端情況仍需通過腰椎穿刺獲取腦脊液才能明確病因，外周血象變化僅能作為病情嚴重程度的參考指標(biāo)之一。

出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識障礙等疑似病毒性腦炎癥狀時，應(yīng)及時進行神經(jīng)系統(tǒng)專科評估。除血常規(guī)外，醫(yī)生會根據(jù)病情安排腦電圖、頭顱磁共振等檢查。確診后需盡早進行抗病毒治療，同時加強營養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)，監(jiān)測認知功能恢復(fù)情況。