扭傷變硬可能由局部血腫機(jī)化、軟組織纖維化、慢性炎癥反應(yīng)、韌帶鈣化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)松解、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、局部血腫機(jī)化

扭傷后皮下出血形成血腫，血液中的纖維蛋白逐漸沉積形成纖維組織，導(dǎo)致患處觸感變硬。早期表現(xiàn)為局部腫脹青紫，后期可能伴隨按壓疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫，慢性期可用活血止痛膏貼敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重時(shí)需注射玻璃酸鈉注射液改善組織粘連。

2、軟組織纖維化

反復(fù)扭傷或未規(guī)范治療可能導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織發(fā)生病理性增生，形成致密纖維結(jié)締組織。常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷后長(zhǎng)期存在硬結(jié)，活動(dòng)時(shí)伴隨牽拉感?？蓢L試超聲波理療軟化纖維組織，或使用復(fù)方南星止痛膏外敷，必要時(shí)需局部注射醋酸曲安奈德注射液抑制纖維化。

3、慢性炎癥反應(yīng)

扭傷后持續(xù)存在的無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致組織增生硬化，常見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為局部溫度略高、晨起僵硬明顯。可選用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，配合口服洛索洛芬鈉片消炎，中醫(yī)可采用艾灸足三里等穴位改善循環(huán)。

4、韌帶鈣化

嚴(yán)重扭傷可能引發(fā)韌帶附著點(diǎn)鈣鹽沉積，多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶和膝關(guān)節(jié)交叉韌帶。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)高密度影，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，晚期需關(guān)節(jié)鏡下行鈣化灶清除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

反復(fù)扭傷破壞關(guān)節(jié)軟骨后可能繼發(fā)關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄伴周?chē)琴|(zhì)硬化。常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷后長(zhǎng)期行走疼痛?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射醫(yī)用幾丁糖改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)休息，后期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。日?？纱┐髯o(hù)具預(yù)防二次損傷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原合成，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若硬結(jié)持續(xù)增大或伴夜間痛，需及時(shí)復(fù)查排除腫瘤等病變。