曹廣 主任醫(yī)師
2025-06-25 17:15 回答了該問題
頭皮脂肪瘤和粉瘤可通過腫塊質地、生長速度、伴隨癥狀等特征初步判斷,但確診需結合影像學或病理檢查。脂肪瘤質地柔軟、活動度好且生長緩慢;粉瘤質地較硬、常伴發(fā)感染或分泌物。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成,觸診呈分葉狀且與皮膚無粘連,通常無痛感,體積變化不明顯。粉瘤是毛囊堵塞形成的囊腫,中心可見黑色開口,擠壓可能排出豆腐渣樣物質,易反復紅腫化膿。兩者均需與神經纖維瘤、表皮樣囊腫等鑒別,超聲檢查可顯示脂肪瘤為邊界清晰的低回聲團塊,粉瘤則呈現囊性結構伴強回聲壁。
若腫塊突然增大、變硬或出現疼痛,可能提示脂肪瘤惡變或粉瘤感染。皮膚鏡有助于觀察粉瘤的中央孔洞特征,MRI能準確區(qū)分脂肪瘤的脂肪信號。自行挑破粉瘤可能導致感染擴散,脂肪瘤極少自發(fā)消退但通常無須處理。臨床確診需依賴組織活檢,尤其生長迅速的腫塊需排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。
日常應避免反復摩擦或擠壓頭皮腫塊,保持局部清潔干燥。粉瘤感染者可用碘伏消毒,脂肪瘤直徑超過5厘米或影響生活時可考慮手術切除。建議盡早就醫(yī)明確診斷,勿盲目使用偏方處理,術后需定期復查防止復發(fā)。
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