水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理及對(duì)癥處理，嚴(yán)重者需抗病毒治療。

1、皮膚癥狀

水痘初期皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后發(fā)展為丘疹，再形成透明皰疹，周?chē)屑t暈。皰疹易破潰形成淺潰瘍，1-2天后結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹分批出現(xiàn)，故可見(jiàn)不同階段的皮疹同時(shí)存在。

2、全身癥狀

出疹前1-2天可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀。出疹期體溫可升高至38-39℃，伴有明顯瘙癢感。嬰幼兒癥狀較輕，年長(zhǎng)兒及成人癥狀較重。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。

3、并發(fā)癥

皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染最常見(jiàn)，表現(xiàn)為皰疹膿性分泌物增多、周?chē)t腫加重。肺炎多見(jiàn)于成人及免疫低下者，出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀。腦炎發(fā)生率較低但較嚴(yán)重，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。其他罕見(jiàn)并發(fā)癥包括肝炎、心肌炎等。

4、治療措施

輕癥患者主要采取對(duì)癥治療，發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。重癥患者需使用阿昔洛韋片抗病毒治療。所有患者均需保持皮膚清潔，避免抓撓，剪短指甲。

5、護(hù)理要點(diǎn)

患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂，一般不少于發(fā)病后2周。保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主，多飲水。密切觀察體溫及皮疹變化，出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

水痘患者應(yīng)避免接觸孕婦、新生兒及免疫缺陷者。痊愈后可獲得持久免疫力，但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，日后可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防措施，推薦1歲以上兒童及未患病成人接種。患病期間注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止皰疹破裂?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。