徐海林 主任醫(yī)師
2025-06-21 10:57 回答了該問題
股骨骨髓炎是否嚴重需根據(jù)病情進展判斷,未及時治療可能引發(fā)膿毒血癥、病理性骨折等嚴重并發(fā)癥,但早期規(guī)范治療多數(shù)預后良好。股骨骨髓炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限及發(fā)熱等癥狀。
早期局限性骨髓炎通過靜脈抗生素治療可有效控制感染,常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等。伴隨骨質破壞時需手術清除壞死組織并植入抗生素骨水泥,術后配合高壓氧治療促進愈合。兒童患者可能出現(xiàn)骨骺損傷導致肢體短縮,需定期監(jiān)測骨骼發(fā)育情況。
慢性骨髓炎反復發(fā)作可能形成死骨和竇道,需行病灶徹底清創(chuàng)聯(lián)合肌皮瓣移植修復。糖尿病患者合并骨髓炎易出現(xiàn)感染擴散,需同時控制血糖水平。延誤治療者可能發(fā)生感染性休克或多器官衰竭,需重癥監(jiān)護支持治療。
患者應嚴格臥床制動避免病理性骨折,加強高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進組織修復。康復期逐步進行關節(jié)活動度訓練,定期復查血常規(guī)、C反應蛋白及影像學檢查。出現(xiàn)高熱不退或患肢劇烈疼痛時需立即就醫(yī),不可自行調整抗生素使用方案。
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