疤痕疙瘩通常是指增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，疤痕體質則指個體易形成異常瘢痕的傾向。這類情況可能與遺傳因素、創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應過度等因素相關，表現(xiàn)為皮膚損傷后瘢痕持續(xù)增生、超出原傷口范圍且伴隨瘙癢或疼痛。

1、遺傳因素

瘢痕疙瘩的發(fā)生與家族遺傳密切相關，部分患者存在COL1A1、TGF-β等基因變異，導致膠原纖維過度沉積。此類患者需避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，若需手術可選擇瘢痕內注射復方倍他米松注射液或局部使用硅酮凝膠，同時可配合壓力療法抑制瘢痕增生。

2、創(chuàng)傷修復異常

皮膚深層損傷后成纖維細胞過度增殖，膠原合成與降解失衡形成隆起性瘢痕。對于新發(fā)傷口建議早期使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，已形成的瘢痕可嘗試脈沖染料激光治療或局部注射曲安奈德混懸液，配合穿彈力衣減少機械牽拉刺激。

3、炎癥反應過度

傷口局部免疫細胞過度激活釋放IL-6等促炎因子，持續(xù)刺激瘢痕增生。此類患者應控制慢性炎癥，可外用鹵米松乳膏減輕紅腫瘙癢，嚴重者需口服積雪苷片調節(jié)纖維化進程，同時避免搔抓摩擦等二次損傷。

4、內分泌影響

青春期、妊娠期激素水平變化可能加重瘢痕增生。女性患者需注意避免在雌激素高峰期進行耳垂穿孔等有創(chuàng)操作，已有瘢痕可嘗試局部注射氟尿嘧啶注射液聯(lián)合糖皮質激素，或采用冷凍治療抑制瘢痕血管生成。

5、繼發(fā)感染

傷口護理不當引發(fā)感染會加劇瘢痕形成。建議外傷后及時清創(chuàng)消毒，必要時口服頭孢克洛分散片預防感染，已合并感染的瘢痕需先控制感染再行治療，可選用莫匹羅星軟膏聯(lián)合瘢痕內藥物注射。

瘢痕體質者日常應避免紋身、穿耳洞等非必要創(chuàng)傷，選擇寬松衣物減少摩擦，新傷口愈合后立即開始硅膠貼片壓迫治療。飲食上限制辛辣刺激食物，適當補充維生素E和鋅元素。若瘢痕持續(xù)增大伴明顯癥狀，需盡早就醫(yī)評估手術切除聯(lián)合放射治療等綜合方案，術后需嚴格隨訪防止復發(fā)。