徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-15 15:33 回答了該問題
小孩骨折打石膏后手部腫脹通常是正?,F(xiàn)象,可能與局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)受限等因素有關(guān)。若腫脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫等癥狀,需警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
骨折后組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加,血漿滲出至組織間隙形成腫脹。石膏固定雖能穩(wěn)定骨折端,但可能對(duì)靜脈回流產(chǎn)生輕微壓迫,使腫脹更為明顯。多數(shù)患兒在受傷后3-5天達(dá)到腫脹高峰,隨后逐漸消退。期間可抬高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。觀察手指活動(dòng)度和皮膚溫度,若可自主活動(dòng)且皮溫正常,通常無需特殊處理。
當(dāng)腫脹伴隨手指麻木、蒼白或劇烈疼痛時(shí),可能提示石膏過緊或血管神經(jīng)受壓。骨筋膜室綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的脹痛、被動(dòng)牽拉痛和感覺異常,需立即拆除石膏并就醫(yī)。部分患兒對(duì)石膏材料過敏也可能出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛,需更換為高分子夾板等替代材料。糖尿病患者或凝血功能異常患兒更易出現(xiàn)異常腫脹,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
拆除石膏后仍存在腫脹可能與康復(fù)期肌肉泵功能未恢復(fù)有關(guān),可通過握力球鍛煉促進(jìn)循環(huán)。日常避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂,睡眠時(shí)用枕頭墊高。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折移位情況,若腫脹持續(xù)超過2周或反復(fù)出現(xiàn),需排除深靜脈血栓等繼發(fā)問題。保持石膏干燥清潔,防止皮膚浸漬感染。
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