范蕓 主任醫(yī)師
2025-06-24 18:12 回答了該問題
骨髓增生異常綜合征可通過預防感染、飲食調理、心理支持、用藥管理、定期復查等方式護理。骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞異常克隆性疾病,主要表現為無效造血和高風險向白血病轉化。
1、預防感染
患者需保持居住環(huán)境清潔通風,每日使用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴格執(zhí)行七步洗手法,避免去人群密集場所。出現發(fā)熱超過38攝氏度或持續(xù)低熱時,需立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)檢查。白細胞計數低于1×10?/L時應實施保護性隔離,必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
2、飲食調理
建議采用高蛋白、高維生素的軟食,每日攝入優(yōu)質蛋白不少于1.5g/kg體重。可選用蒸蛋羹、魚肉泥、豆腐等易消化食材,配合西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用生冷、堅硬及未徹底加熱的食物,水果需去皮后食用。血小板減少者應禁止飲酒,防止消化道出血。
3、心理支持
疾病帶來的反復輸血和治療壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應學習傾聽技巧,避免否定患者的負面感受。可引導患者參加病友互助小組,采用正念冥想緩解壓力。當出現持續(xù)失眠或情緒低落時,應及時尋求心理科醫(yī)師幫助,必要時遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
4、用藥管理
使用地西他濱注射液等去甲基化藥物期間,需每日監(jiān)測體溫和血常規(guī)。注射用環(huán)孢素等免疫抑制劑要定時定量服用,避免與葡萄柚汁同服。所有藥物出現皮疹、腹瀉等不良反應時需立即記錄癥狀發(fā)生時間并聯系主治醫(yī)師。切勿自行調整促紅細胞生成素注射液等生物制劑的注射劑量。
5、定期復查
治療初期需每周檢測血常規(guī)觀察三系變化,穩(wěn)定期可延長至每月1次。骨髓穿刺檢查每3-6個月進行1次,特別注意原始細胞比例變化。染色體核型分析每年至少復查1次,警惕出現新的克隆性演變。所有檢查結果應整理成冊,就診時攜帶供醫(yī)生動態(tài)評估病情進展。
患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。根據體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。注意觀察皮膚黏膜出血點、頭暈乏力等貧血加重表現。冬季注意保暖避免受涼,夏季外出做好防曬。嚴格遵醫(yī)囑定時復診,出現任何異常癥狀及時與主治醫(yī)生溝通。
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