小兒過敏性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐、血便、生長發(fā)育遲緩等癥狀，可通過回避過敏原、使用抗過敏藥物、補(bǔ)充益生菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持等方式治療。過敏性腸炎通常由食物過敏、腸道菌群失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、回避過敏原

回避過敏原是治療小兒過敏性腸炎的基礎(chǔ)措施。家長需記錄飲食日記，通過食物激發(fā)試驗(yàn)或過敏原檢測明確致敏食物，常見過敏原有牛奶、雞蛋、大豆、小麥等。完全回避過敏原后，患兒癥狀通常在1-2周內(nèi)明顯改善。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)同步回避高危致敏食物。長期嚴(yán)格回避過敏原可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代食品。

2、抗過敏藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物控制癥狀。鹽酸西替利嗪口服溶液適用于2歲以上兒童，能緩解過敏引起的胃腸道癥狀。地氯雷他定干混懸劑對(duì)1歲以上患兒安全性較好，可減輕腸道黏膜水腫。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片需嚴(yán)格監(jiān)測副作用。藥物僅作為輔助治療，不能替代飲食管理。用藥期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善過敏性腸炎患兒的免疫功能?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能競爭性抑制致病菌定植，修復(fù)腸黏膜屏障。益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。療程一般持續(xù)1-3個(gè)月，家長應(yīng)選擇國家批準(zhǔn)適用于嬰幼兒的菌株。部分患兒可能對(duì)益生菌輔料過敏，初次使用需小劑量嘗試。

4、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

深度水解蛋白配方粉是牛奶蛋白過敏嬰兒的首選替代品，其蛋白質(zhì)分子量小于1500道爾頓。氨基酸配方粉適用于多重食物過敏患兒，但口感較差需逐步過渡。輔食添加應(yīng)推遲至6月齡后，每3-5天引入單一新食物。學(xué)齡期兒童可選擇無麩質(zhì)主食，保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。家長需定期評(píng)估患兒生長發(fā)育指標(biāo)，預(yù)防營養(yǎng)缺乏。

5、靜脈營養(yǎng)支持

對(duì)于嚴(yán)重腹瀉伴營養(yǎng)不良的患兒，可能需要短期靜脈營養(yǎng)支持。中長鏈脂肪乳注射液提供必需脂肪酸，減少腸道負(fù)擔(dān)。復(fù)方氨基酸注射液（18AA-II）滿足蛋白質(zhì)需求，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。靜脈營養(yǎng)需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，家長應(yīng)配合監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能。癥狀緩解后需逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)，避免長期靜脈營養(yǎng)導(dǎo)致的并發(fā)癥。

家長需定期帶患兒復(fù)查過敏狀態(tài)，多數(shù)患兒3-5歲后過敏程度會(huì)逐漸減輕。日常注意飲食衛(wèi)生，避免接觸已知過敏原。保持居住空間清潔通風(fēng)，減少塵螨等環(huán)境過敏原。記錄患兒癥狀變化和飲食情況，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育，但需避免在花粉濃度高的季節(jié)外出。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水或血便加重時(shí)需立即就醫(yī)。