顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段，而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一，可直接反映顱內(nèi)病變情況，不可忽視。除此之外，臨床癥狀分析、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)也是必不可少的診斷步驟。
1、臨床癥狀分析
顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或頸部僵硬等，這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會(huì)表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀，比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀，需立即就醫(yī)以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
2、腰穿腦脊液檢查
腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查，可以通過(guò)腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細(xì)胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細(xì)菌性、病毒性或真菌性等。例如，嚴(yán)重細(xì)菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁，蛋白升高，葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種，為后續(xù)用藥提供精準(zhǔn)依據(jù)。需注意，在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時(shí)，應(yīng)慎重決定是否行腰穿。
3、影像學(xué)檢查
CT和MRI是輔助診斷的重要工具，可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，影像學(xué)檢查還需先行，以排除腦疝風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合增強(qiáng)檢查也能幫助較準(zhǔn)確地判斷炎癥擴(kuò)散程度。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
血液檢測(cè)通常是初篩手段，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)均能提示感染嚴(yán)重程度。根據(jù)具體的感染類型，還可通過(guò)血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測(cè)或PCR技術(shù)找出病原體。
顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴(yán)重疾病，其確診和治療需要多學(xué)科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。