膀胱膨出通常表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。膀胱膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部腫塊、壓力性尿失禁、性交不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或手術(shù)治療。

1. 會(huì)陰部墜脹感

膀胱膨出患者常感到會(huì)陰部有下墜感或壓迫感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立、咳嗽或提重物后加重。這種不適感源于膀胱向陰道前壁膨出，導(dǎo)致局部組織牽拉。輕度膨出可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)盆底支持結(jié)構(gòu)。

2. 排尿困難

膨出的膀胱可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或排尿不盡感。部分患者需要用手按壓會(huì)陰部輔助排尿。這種情況與尿道梗阻有關(guān)，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，必要時(shí)行膀胱頸懸吊術(shù)或陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。

3. 尿頻尿急

膀胱膨出易引發(fā)膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為白天排尿超過8次、夜間起夜超過2次，且伴有突發(fā)強(qiáng)烈尿意。這與膀胱容量減少和神經(jīng)反射異常相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片緩解癥狀。

4. 會(huì)陰部腫塊

嚴(yán)重膀胱膨出時(shí)，陰道前壁會(huì)形成可見的半球形膨出物，平臥時(shí)可縮小。腫塊表面黏膜可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍，需保持局部清潔并使用雌激素軟膏。Ⅲ度以上膨出需考慮曼氏手術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。

5. 壓力性尿失禁

約半數(shù)患者會(huì)在打噴嚏、跳躍等腹壓增高時(shí)漏尿，與尿道括約肌功能受損有關(guān)。輕度漏尿可用鹽酸米多君片增強(qiáng)尿道阻力，中重度需聯(lián)合尿道中段懸吊術(shù)。盆底電刺激和生物反饋治療也有助于改善癥狀。

膀胱膨出患者日常應(yīng)避免提重物和長(zhǎng)期站立，控制慢性咳嗽和便秘。每日?qǐng)?jiān)持盆底肌訓(xùn)練，如緩慢收縮肛門持續(xù)10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天練習(xí)3組。飲食上增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物預(yù)防腹壓增高。出現(xiàn)排尿疼痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)排除尿路感染。