孩子有沙眼通常由沙眼衣原體感染引起，可能與環(huán)境不潔、共用物品、免疫力低下、眼部外傷、細(xì)菌繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過眼部清潔、藥物治療、熱敷護(hù)理、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、環(huán)境不潔

沙眼衣原體可通過灰塵、蠅蟲傳播，若孩子長期接觸污染的水源、土壤或不潔的生活環(huán)境，病原體易侵入結(jié)膜。家長需保持居所通風(fēng)干燥，定期清洗兒童玩具及寢具，避免接觸沙塵環(huán)境。感染后表現(xiàn)為眼部充血、畏光，可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或磺胺醋酰鈉滴眼液。

2、共用物品

與感染者共用毛巾、臉盆等物品可能造成接觸傳播。兒童集體生活場所更需注意個(gè)人衛(wèi)生管理，家長應(yīng)給孩子配備獨(dú)立洗漱用品。癥狀包括眼瞼紅腫、黏液膿性分泌物，治療時(shí)可選用氯霉素滴眼液配合金霉素眼膏。

3、免疫力低下

營養(yǎng)不良或近期患病的兒童更易感染。維生素A缺乏會(huì)削弱角膜防御能力，家長需保證膳食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等富含維生素A的食物。伴隨癥狀為濾泡增生和角膜血管翳，醫(yī)生可能開具妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

4、眼部外傷

揉眼等行為可能導(dǎo)致結(jié)膜微小損傷，為病原體創(chuàng)造入侵途徑。家長應(yīng)糾正孩子揉眼習(xí)慣，外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)角膜混濁等嚴(yán)重表現(xiàn)，需聯(lián)合使用氧氟沙星滴眼液與阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、細(xì)菌繼發(fā)感染

沙眼后期易合并細(xì)菌感染，與金黃色葡萄球菌等病原體有關(guān)。表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。除使用左氧氟沙星滴眼液外，嚴(yán)重者可能需要瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。

家長應(yīng)每日用煮沸晾涼的生理鹽水為孩子清潔眼周，避免強(qiáng)光刺激雙眼。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保證充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼、畏光流淚或眼部分泌物持續(xù)增多，須立即到眼科就診。沙眼具有傳染性，患病期間應(yīng)避免與其他兒童密切接觸，所有接觸過的物品需高溫消毒。