劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟疼可能與心肌缺血、心律失常、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1. 心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟需氧量增加，若冠狀動(dòng)脈存在狹窄或痙攣，可能導(dǎo)致心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩或下頜放射。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需完善心電圖、冠脈造影等檢查。

2. 心律失常

運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。癥狀包括心悸、心跳漏搏感，嚴(yán)重時(shí)可伴頭暈、黑朦。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率，普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。避免咖啡因攝入及情緒激動(dòng)。

3. 胸膜炎

胸膜炎癥反應(yīng)在深呼吸或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，疼痛呈刀割樣，隨呼吸加重。可能由肺炎、結(jié)核等引起。需行胸部CT檢查，可聯(lián)用頭孢克肟分散片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，醋酸潑尼松片減輕炎癥滲出。治療期間限制劇烈活動(dòng)。

4. 肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或脊柱病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致沿肋間分布的刺痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)胸廓擴(kuò)張誘發(fā)疼痛。熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛，維生素B1片輔助治療。需排查骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。

5. 肌肉拉傷

胸大肌、肋間肌等軟組織在過(guò)度牽拉后出現(xiàn)局限性酸痛，按壓時(shí)加重。急性期應(yīng)冰敷，48小時(shí)后熱敷，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片消炎。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然發(fā)力。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)心前區(qū)疼痛時(shí)須立即休息，測(cè)量血壓、心率。若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免空腹或飽餐后運(yùn)動(dòng)。有心血管病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備，控制靶心率在適宜范圍。