何潔 副主任醫(yī)師
2025-04-27 09:22 回答了該問題
彌漫性肝癌一般在早期癥狀不明顯,往往難以察覺,但病情發(fā)展到中晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,此時(shí)常伴隨腹疼、食欲減退、乏力等表現(xiàn),應(yīng)提高警惕并盡早就醫(yī)。為了減少侵襲性肝癌的晚期確診率,建議定期體檢和合理調(diào)整生活方式。
1、早期癥狀較隱匿的原因
彌漫性肝癌是一種在肝臟中彌散性分布的惡性腫瘤,肝臟本身缺乏痛覺神經(jīng),所以早期患者通常感覺不到任何異常。肝臟對損傷的代償能力強(qiáng),即使部分肝功能受損,可能仍然維持正常運(yùn)作,這進(jìn)一步掩蓋了早期癥狀。定期體檢,尤其是對病毒性肝炎患者、高危人群如肝硬化者進(jìn)行腹部超聲或甲胎蛋白AFP檢測,有助于發(fā)現(xiàn)早期改變。
2、中晚期可能出現(xiàn)的癥狀
隨著病灶的發(fā)展,彌漫性肝癌會(huì)破壞更多肝組織,引發(fā)明顯癥狀,典型表現(xiàn)包括:
腹痛或不適感:尤其是右上腹疼痛,可能由于肝臟腫脹或癌細(xì)胞侵害肝包膜引起。
食欲減退及消化不良:癌細(xì)胞對肝功能造成破壞,影響膽汁分泌和食物消化。
乏力及體重下降:腫瘤進(jìn)展會(huì)消耗大量身體能量,并導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常。
黃疸:癌細(xì)胞堵塞膽管引發(fā),表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,伴有小便深黃。
腹水及下肢浮腫:由于肝臟功能進(jìn)一步衰退,容易導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡,表現(xiàn)為腹部膨脹感或腿腳浮腫。
3、積極應(yīng)對和治療方案
彌漫性肝癌確診后,通過規(guī)范治療可改善生存質(zhì)量并延緩病情進(jìn)展,主要治療方式包括:
藥物治療:索拉非尼是常用的靶向治療藥物,可抑制腫瘤血管生成并延緩進(jìn)展。
局部治療:如肝動(dòng)脈栓塞化療TACE,通過肝動(dòng)脈阻斷腫瘤供血。
肝移植或手術(shù)切除:適用于局限性病灶患者,但彌漫性肝癌的手術(shù)機(jī)會(huì)較小,需要評估適應(yīng)證。
患者平時(shí)應(yīng)注意高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食,如多攝入魚類、雞蛋和豆制品,同時(shí)避免酒精,保持樂觀情緒,增強(qiáng)身體免疫力。
如果出現(xiàn)疑似癥狀或已是肝病高危人群,建議盡快到醫(yī)院完善檢查并接受定期體檢和早期干預(yù)是預(yù)防及降低病死率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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