胃十二指腸套疊是一種罕見(jiàn)的消化道急癥，指胃部異常套入十二指腸或十二指腸反向套入胃內(nèi)。該病可能由胃息肉、十二指腸憩室、腸道蠕動(dòng)異常等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛、嘔吐膽汁樣物及血便。

胃十二指腸套疊多發(fā)生在嬰幼兒群體，成人病例常與解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。嬰幼兒發(fā)病可能與腸道神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)，進(jìn)食后劇烈哭鬧可能加重腸蠕動(dòng)紊亂。成人患者往往存在胃部腫瘤或術(shù)后粘連等基礎(chǔ)病變，胃壁薄弱部位在腸蠕動(dòng)推動(dòng)下易形成套疊。典型癥狀為陣發(fā)性臍周或上腹絞痛，初期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期因腸梗阻可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。部分患者因腸系膜血管受壓導(dǎo)致黏膜缺血，出現(xiàn)果醬樣血便或黑便。查體可見(jiàn)腹部不對(duì)稱(chēng)膨隆，觸診可能及臘腸樣包塊。

嬰幼兒出現(xiàn)不明原因哭鬧伴嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)需警惕腸套疊可能。哺乳后保持豎抱姿勢(shì)拍嗝，避免過(guò)度搖晃嬰兒。成人患者應(yīng)定期胃鏡檢查排查胃部病變，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸功能鍛煉。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食，采取膝胸臥位緩解疼痛，避免熱敷或按摩腹部。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，優(yōu)先選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免粗纖維及產(chǎn)氣食物。建議所有疑似病例立即急診就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。