打胰島素需要注意注射部位輪換、劑量準(zhǔn)確、儲(chǔ)存條件、低血糖預(yù)防和定期監(jiān)測血糖。胰島素是糖尿病患者控制血糖藥物，正確使用有助于維持血糖穩(wěn)定。

1、注射部位輪換

胰島素注射部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部，需定期輪換以避免局部脂肪增生或萎縮。同一部位重復(fù)注射可能導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，影響血糖控制效果。每次注射應(yīng)間隔至少2.5厘米，避開瘢痕或硬結(jié)區(qū)域。腹部吸收速度較快，適合短效胰島素；臀部和大腿吸收較慢，適合中長效胰島素。輪換時(shí)可采用順時(shí)針或分區(qū)法記錄注射點(diǎn)。

2、劑量準(zhǔn)確

使用胰島素筆或注射器時(shí)需確保劑量刻度清晰可見，注射前排盡空氣。預(yù)混胰島素需充分搖勻至呈均勻霧狀。劑量錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，尤其需注意基礎(chǔ)胰島素與餐前胰島素的區(qū)別。若使用胰島素泵，需定期檢查導(dǎo)管通暢性。老年患者或視力不佳者可選用帶語音提示的注射設(shè)備，必要時(shí)由家屬協(xié)助核對劑量。

3、儲(chǔ)存條件

未開封胰島素應(yīng)冷藏于2-8攝氏度，避免冷凍或陽光直射。已開封的瓶裝胰島素可在室溫下保存28天，筆芯胰島素使用期限參照說明書。高溫或低溫均會(huì)導(dǎo)致胰島素變性失效，外出攜帶時(shí)需用隔熱包。乘坐飛機(jī)時(shí)胰島素不可托運(yùn)，需隨身攜帶醫(yī)療證明。每次使用前檢查藥液是否澄清，出現(xiàn)絮狀物或變色應(yīng)立即停用。

4、低血糖預(yù)防

胰島素過量、延遲進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為出汗、心悸、頭暈等。建議隨身攜帶葡萄糖片或含糖食品，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克碳水化合物。夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，睡前血糖低于5.6mmol/L可適量加餐。使用胰島素類似物或胰島素泵的患者需特別警惕無感知低血糖，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測。

5、定期監(jiān)測血糖

注射胰島素期間需根據(jù)治療方案監(jiān)測空腹、餐前及睡前血糖，必要時(shí)加測餐后2小時(shí)血糖。血糖記錄有助于調(diào)整胰島素劑量，避免長期高血糖或反復(fù)低血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖趨勢。合并感染、應(yīng)激或調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)增加監(jiān)測頻率。每年至少檢測一次糖化血紅蛋白和肝腎功能評估。

糖尿病患者需保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免空腹注射胰島素后延遲進(jìn)食。注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)需及時(shí)就醫(yī)。旅行時(shí)需準(zhǔn)備雙倍量胰島素分開放置，并了解目的地醫(yī)療資源。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，協(xié)助患者建立用藥記錄。定期復(fù)查眼底、足部和心血管狀況，綜合管理糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。