鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-13 13:28 回答了該問題
分泌物檢查時(shí)棉簽上有血可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,需結(jié)合出血量和檢查項(xiàng)目綜合判斷。陰道分泌物檢查主要用于檢測(cè)炎癥、感染或細(xì)胞異常,少量血絲可能干擾顯微鏡觀察或化學(xué)檢測(cè),但部分項(xiàng)目如宮頸癌篩查需主動(dòng)采集宮頸管細(xì)胞時(shí)可能包含少量血性成分。
棉簽帶血對(duì)結(jié)果的影響程度與出血原因相關(guān)。生理性因素如排卵期出血、取樣時(shí)輕微黏膜損傷通常不會(huì)顯著干擾結(jié)果,因出血量少且均勻混合在分泌物中。但若存在宮頸炎、陰道炎等病理性出血,血液可能稀釋樣本或掩蓋病原體,導(dǎo)致假陰性。細(xì)菌性陰道病檢測(cè)中,血液可能影響pH試紙讀數(shù);念珠菌鏡檢時(shí)紅細(xì)胞可能被誤認(rèn)為酵母樣孢子。對(duì)于需培養(yǎng)的檢查,血液中血紅蛋白成分可能抑制某些細(xì)菌生長(zhǎng)。
特殊情況下血液可能成為必要檢測(cè)成分。宮頸TCT檢查時(shí)需采集宮頸移行區(qū)細(xì)胞,少量血性成分表明取樣位置正確;子宮內(nèi)膜癌篩查需檢測(cè)宮腔脫落物,血性分泌物反而是有效樣本。但若出血量過多覆蓋棉簽頭部,可能影響細(xì)胞固定液滲透導(dǎo)致假陰性。月經(jīng)期大量血液會(huì)完全干擾檢測(cè),此時(shí)建議避開經(jīng)期復(fù)查。
建議檢查前3天避免性生活及陰道用藥,取樣時(shí)告知醫(yī)生近期出血情況。若結(jié)果為陽性且伴有持續(xù)出血,需結(jié)合HPV檢測(cè)、超聲等進(jìn)一步排查宮頸病變或內(nèi)膜異常。日常注意觀察出血是否伴隨瘙癢、異味等癥狀,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清洗劑刺激。
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