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腦血管偏癱能用針灸治療嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 15:33 21人閱讀

問題描述:腦血管偏癱能用針灸治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦血管供血不足的癥狀
腦血管供血不足就是一種俗稱指由于腦組織、血液供應(yīng)障礙而引起來的腦功能的障礙。他能出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和臨床體征,比如說病人可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、無力、面部的麻木、口角的歪斜、言語不清或者是言語理解困難。有的人甚至出現(xiàn)是一側(cè)眼睛或者是雙側(cè)的眼睛、視物模糊、視物不清,或者是看東西有重影叫復(fù)視?;蛘呤莾蓚€眼睛向一側(cè)的凝視、頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、意識障礙等。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
頭顱MRI平掃能查到腦血管嗎
頭顱MRI平掃能查到腦血管。頭顱MRI平掃是指頭顱磁共振平掃,能夠?qū)δX血管進(jìn)行初步檢查,判斷血管是否有狹窄、阻塞或硬化等情況。 頭顱磁共振平掃是一種常用的頭部影像學(xué)檢查手段,主要是通過磁場成像,不同的組織在磁場中會有不同的信號,在臨床上運用非常廣泛,頭顱磁共振能夠清楚的檢查出腦部的各種常見病變,比如腦腫瘤、腦出血、腦炎等,因此是可以查到腦血管的。 當(dāng)出現(xiàn)腦血管意外疾病時,既要檢查頭顱MRI平掃,也要檢查頭顱MRA,結(jié)合起來既能檢查血管病變的情況,又能檢查腦血管意外疾病時對腦組織造成的損傷。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腦血管病一般需要手術(shù)嗎
腦血管病是否需要手術(shù),主要看是什么疾病,以及疾病的嚴(yán)重程度,一般分為缺血性以及出血性腦血管病,其致死率以及致殘率極高。大面積腦出血以及腦血管瘤、腦動脈畸形是需要手術(shù)的。一般的腦動脈硬化,腦血栓形成是可以不用手術(shù),只需要采用藥物治療。對平常有高血壓的病人,要讓其規(guī)律服藥,做好血壓的監(jiān)測,根據(jù)情況調(diào)整用藥品種和劑量,以防腦血管意外的發(fā)生。對急性期患者需要密切觀察生命體征,注意其意識以及瞳孔變化,急性期要絕對臥床休息,根據(jù)情況可以采取對癥支持治療,必要時手術(shù)。平常要保持情緒舒暢,避免情緒的激動。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥有哪些
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥主要有以下三個方面:第一,腦水腫,手術(shù)過程中會對腦血管造成損失,導(dǎo)致暫時的血液循環(huán)不暢,同時還有可能破壞腦組織。這兩個原因都可以導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生,發(fā)生腦水腫時,要給予降低腦水腫的藥物治療。第二,是可以導(dǎo)致腦中風(fēng),腦動脈瘤術(shù)后可以導(dǎo)致腦血管狹窄,引起腦供血不振,嚴(yán)重的患者還可以發(fā)生腦血栓,手術(shù)過程中還可能導(dǎo)致腦血管破裂發(fā)生腦出血。第三,術(shù)后復(fù)發(fā),腦動脈瘤手術(shù)后仍有可能在其它部位再次發(fā)生腦血管瘤,術(shù)后要定期的復(fù)查。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血管痙攣的原因
腦血管痙攣主要是顱內(nèi)動脈的持續(xù)收縮狀態(tài),它有兩種情況:一種是有神經(jīng)系統(tǒng)損害體征的,叫癥狀性腦血管痙攣,還有一種是沒有神經(jīng)系統(tǒng)損體征的,叫無癥狀腦血管痙攣。 它主要是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂,然后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,血液及其降解產(chǎn)物就會引起腦血管痙攣。當(dāng)然其它的原因比如顱腦損傷、顱腦手術(shù)、高血壓腦病、結(jié)核性腦膜炎、偏頭痛,這些也會誘發(fā)腦血管痙攣。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腦血管瘤掛什么科
腦內(nèi)血管瘤是近年來臨床上比較常見的疾病,雖然是一個良性腫瘤,但是一旦出現(xiàn)破裂出血,對患者來說可能是致命的,甚至?xí)鸢c瘓,發(fā)音不全,呼吸衰竭等情況,因此這個疾病應(yīng)該早期的給予臨床處理。近年來常常采用介入治療,封堵血管瘤,常常能夠取得比較好的治療效果,也會減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn),已成為這個疾病首選的治療方案。治療結(jié)束以后,患者也應(yīng)該按時的進(jìn)行復(fù)查,注意病情變化情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管瘤引起肺部感染怎么辦
腦血管瘤絕不會引來肺部感染的,這兩種是獨立性的疾病,腦血管瘤如果沒破碎的話,暫時不需要救治,先仔細(xì)觀察比較好,畢竟手術(shù)有一定風(fēng)險性,對于發(fā)燒咳嗽痰多,很可能是肺部感染,由于傳染細(xì)菌或支原體引來的疾病,所以需要有動用許多抗生素藥物救治比較好,是可以壓制疾病的。特別注意平時的生活中清淡飲食,避免過多油膩食物刺激。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管狹窄有哪些危害
腦血管狹窄的危害最常見的就是腦梗塞,腦梗塞以后病人就會長期臥床再進(jìn)一步,會影響到梗塞的重要部位的時候病人就會出現(xiàn)長期臥床、昏迷甚至死亡。輕度的話病人就會出現(xiàn)一次性偏癱,然后會慢慢恢復(fù)這個是它主要的危害。病人長期臥床就會形成墜積性肺炎會反復(fù)的發(fā)燒很多人以為是感冒,最后因為肺炎致死,這些都是它所帶來的危害。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心腦血管有哪些早期癥狀
心腦血管的早期癥狀比如高血壓的早期癥狀常見的有頭暈、頭疼,有的人持續(xù)時間長了以后頭暈頭痛癥狀也可能消失沒有任何感覺的,高血壓冠心病的最常見的表現(xiàn)有心絞痛,心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸憋、胸悶、胸痛有胸部的壓迫感,還有人表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、緊縮感有牙疼,還有上腹部疼痛,還有的病人胸痛可以向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放散心絞痛發(fā)作時間比較短,一般呈發(fā)作性的持續(xù)時間往往是3到5分鐘,如果大于半個小時可能發(fā)生了急性心肌梗死急性心機(jī)梗死的疼痛的程度比心絞痛更嚴(yán)重而且持續(xù)時間更長而且是含氟、硝酸甘油救心丸等藥物不能緩解心肌梗死是冠心病的最嚴(yán)重的表現(xiàn),而且有三分之一的急性心肌梗死病人在院外發(fā)生猝死就沒有回來醫(yī)院救治。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦血管堵塞的癥狀是什么?
腦血管堵塞一般可能是由于各種栓子堵塞顱內(nèi)的動脈血管而造成的局部缺血缺氧壞死的癥狀,一般大多數(shù)是屬于中風(fēng)的范疇。如果堵塞后部的腦血管,患者通常有頭暈、惡心、嘔吐、協(xié)調(diào)性差、言語笨拙以及肢體無力的癥狀,還可以出現(xiàn)飲水嗆咳。如為大腦中動脈閉塞,導(dǎo)致三偏癥狀即病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲,優(yōu)勢大腦半球受累可出現(xiàn)完全性失語癥。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管狹窄治療方法有哪些
腦血管狹窄的治療方法主要有控制危險因素、藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)治療和康復(fù)治療。腦血管狹窄可能與動脈粥樣硬化、...
腦血管搭橋手術(shù)成功率
腦血管搭橋手術(shù)成功率一般在70%-90%,具體與患者血管條件、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。腦血管搭橋手術(shù)是通過建立新的血流通道??...
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直腸炎可以喝酸奶嗎

直腸炎患者一般可以喝酸奶,但需選擇無糖或低糖產(chǎn)品并控制攝入量。酸奶中的益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,可能對緩解炎癥有一定幫助。

酸奶含有乳酸菌、雙歧桿菌等活性益生菌,這些成分能夠抑制腸道有害菌繁殖,改善腸道微生態(tài)環(huán)境。對于非感染性直腸炎或抗生素相關(guān)性腸炎,適量飲用酸奶可能減輕腹脹、腹瀉癥狀。低脂無糖酸奶對腸黏膜刺激較小,不會加重炎癥反應(yīng)。部分患者飲用后可能出現(xiàn)短暫排氣增多,屬于正?,F(xiàn)象。冷藏酸奶建議放置至常溫后飲用,避免冷刺激誘發(fā)腸痙攣。

合并乳糖不耐受或?qū)θ橹破愤^敏的直腸炎患者應(yīng)避免飲用酸奶,可能引發(fā)腹痛或皮疹。急性發(fā)作期伴隨嚴(yán)重黏膜糜爛時,酸奶中的酸性物質(zhì)可能產(chǎn)生刺激。糖尿病直腸炎患者需警惕含糖酸奶引起的血糖波動。部分添加果粒、谷物的酸奶可能增加腸道負(fù)擔(dān),建議選擇原味產(chǎn)品。使用免疫抑制劑治療的患者,飲用前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估感染風(fēng)險。

建議直腸炎患者每日酸奶攝入量控制在100-200克,分次飲用更利于吸收??纱钆溲帑湣⑾憬兜鹊屠w維食物減輕腸道壓力。觀察排便反應(yīng)調(diào)整飲用量,出現(xiàn)腹痛加劇或黏液便增多時應(yīng)暫停食用。日常需保持低脂低渣飲食,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)或伴有發(fā)熱需及時就醫(yī)排查感染因素。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
女人吃蓮子有什么好處和壞處

女性適量食用蓮子有助于補脾止瀉、養(yǎng)心安神,但過量可能引起胃腸不適。蓮子含有淀粉、蛋白質(zhì)、維生素B族等成分,適合脾虛腹瀉、失眠心悸者,但消化不良或糖尿病患者需謹(jǐn)慎。

1、補脾止瀉

蓮子中的鞣質(zhì)和淀粉能收斂腸道,改善脾虛引起的慢性腹瀉。中醫(yī)認(rèn)為蓮子歸脾經(jīng),對食欲不振、大便溏稀有調(diào)理作用??纱钆渖剿?、芡實煮粥增強(qiáng)效果,但便秘者不宜多食。

2、養(yǎng)心安神

蓮子心含生物堿類物質(zhì),有助于緩解焦慮和輕度失眠。對于更年期女性或工作壓力大者,用帶心蓮子泡茶可輔助改善睡眠質(zhì)量。但嚴(yán)重失眠需結(jié)合藥物治療,如酸棗仁膠囊、安神補腦液等。

3、抗氧化

蓮子含多酚類化合物,能清除自由基,延緩皮膚老化。鮮蓮子維生素C含量較高,可促進(jìn)膠原蛋白合成。建議與銀耳、枸杞同燉,但需控制攝入量避免糖分超標(biāo)。

4、調(diào)節(jié)血糖

蓮子多糖可能通過抑制α-葡萄糖苷酶活性輔助控糖,適合糖尿病前期人群。但已確診糖尿病患者應(yīng)計算主食熱量,避免與降糖藥同服導(dǎo)致低血糖風(fēng)險。

5、加重腹脹

蓮子淀粉含量達(dá)60%以上,消化功能弱者易引發(fā)噯氣、腹脹。胃腸術(shù)后或慢性胃炎患者建議去皮去心后少量食用,可搭配陳皮、山楂促進(jìn)消化。

建議女性每日食用干蓮子不超過30克,鮮蓮子不超過100克。食用前充分浸泡或燉煮至軟爛,避免與寒涼食物同食。出現(xiàn)過敏癥狀如皮膚瘙癢應(yīng)立即停用,脾虛濕重者可搭配茯苓、白術(shù)等健脾藥材。孕期及哺乳期女性需咨詢醫(yī)師后食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二十歲左右的青年人會得高脂血癥嗎

二十歲左右的青年人可能會得高脂血癥,但概率相對較低。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖或代謝異常等因素有關(guān)。

高脂血癥在青年人群中雖不常見,但近年來發(fā)病率有所上升。遺傳性高脂血癥如家族性高膽固醇血癥可能在青年期就表現(xiàn)出癥狀,這類患者往往存在低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。不良飲食習(xí)慣如長期攝入高脂肪、高糖食物,可能導(dǎo)致甘油三酯水平升高。缺乏運動會影響脂質(zhì)代謝,增加患病風(fēng)險。肥胖尤其是腹型肥胖與胰島素抵抗相關(guān),可能引發(fā)混合型高脂血癥。某些代謝性疾病如甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致繼發(fā)性高脂血癥。

建議青年人保持規(guī)律作息和適量運動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。飲食上減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。定期體檢監(jiān)測血脂水平,有家族史者應(yīng)更早開始篩查。若血脂異常持續(xù)存在,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),避免長期未控制導(dǎo)致動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
非萎縮性胃炎伴膽汁反流怎么飲食

非萎縮性胃炎伴膽汁反流患者飲食需避免高脂、刺激性食物,建議選擇清淡易消化、富含膳食纖維的食物,如燕麥、蒸蛋、西藍(lán)花等,同時少食多餐、避免餐后立即平臥。

1、清淡易消化

選擇軟爛的粥類、面條、蒸蛋等食物,減少胃腸黏膜刺激。避免油炸、燒烤等烹飪方式,烹調(diào)時以蒸煮燉為主。急性發(fā)作期可將食物打成糊狀,如山藥小米糊、南瓜羹等,有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、低脂高蛋白

優(yōu)先選用魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日脂肪攝入控制在40克以下。避免肥肉、動物內(nèi)臟、奶油等高脂食物,防止刺激膽汁過量分泌??蛇m量食用橄欖油替代動物油烹調(diào)。

3、堿性食物

多攝入牛奶、香蕉、菠菜等堿性食物中和胃酸。每日可飲用200-300毫升溫牛奶,但需避免空腹飲用。西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫化物,有助于修復(fù)胃黏膜。

4、膳食纖維

適量增加燕麥、蘋果、木耳等可溶性膳食纖維,促進(jìn)胃腸蠕動。粗糧需充分浸泡煮軟后食用,避免糙米、雜豆等粗硬纖維加重黏膜損傷。每日蔬菜攝入建議300-500克,水果200-350克。

5、進(jìn)食習(xí)慣

實行少食多餐制,每日5-6餐,每餐七分飽。餐后保持直立位30分鐘以上,睡前3小時禁食。避免湯水與固體食物同食,飲用液體需與進(jìn)餐間隔30分鐘,防止胃容積突然增大誘發(fā)反流。

患者需嚴(yán)格戒酒,避免濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。注意記錄食物日記,如出現(xiàn)腹脹、燒心加重等情況應(yīng)及時調(diào)整飲食方案。合并明顯癥狀時建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,同時定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息與適度運動也有助于改善胃腸功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痔瘡會引起白細(xì)胞高嗎?

痔瘡一般不會引起白細(xì)胞升高。白細(xì)胞升高通常提示感染、炎癥或其他全身性疾病,而痔瘡本身屬于局部血管病變,除非并發(fā)感染或存在其他合并癥,否則不會直接導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)異常。

痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血或疼痛。單純性痔瘡未合并感染時,機(jī)體不會出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng),血液檢查中的白細(xì)胞計數(shù)通常處于正常范圍。若患者因痔瘡疼痛導(dǎo)致排便困難,可能因糞便滯留誘發(fā)腸道菌群紊亂,但這種情況引起的白細(xì)胞升高概率較低,且多伴隨腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。

當(dāng)痔瘡患者出現(xiàn)白細(xì)胞升高時,需優(yōu)先考慮是否存在肛周膿腫、直腸黏膜潰瘍繼發(fā)感染等并發(fā)癥。血栓性痔瘡急性發(fā)作期可能因局部組織缺血壞死引發(fā)輕度炎癥反應(yīng),但白細(xì)胞升高幅度有限。更常見的原因是患者同時存在泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等與痔瘡無關(guān)的疾病,需通過尿常規(guī)、胸片等檢查進(jìn)一步鑒別。

建議痔瘡患者定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞持續(xù)升高應(yīng)排查糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。日常保持高纖維飲食,避免久坐久站,便后用溫水清洗肛門,可降低痔瘡發(fā)作風(fēng)險。出現(xiàn)肛門劇烈疼痛伴發(fā)熱時需及時就醫(yī),排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
帕金森病為什么腳痛

帕金森病腳痛可能與肌肉強(qiáng)直、運動遲緩、姿勢異常、周圍神經(jīng)病變、藥物副作用等因素有關(guān)。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直和運動遲緩,部分患者會出現(xiàn)腳部疼痛癥狀。

1、肌肉強(qiáng)直

帕金森病患者由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性,導(dǎo)致肌張力增高,出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直。這種持續(xù)的肌肉緊張狀態(tài)會使下肢肌肉長期處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致腳部肌肉疲勞和疼痛?;颊叱8械侥_部僵硬、沉重,活動后疼痛可能加重。可通過物理治療如熱敷、按摩緩解癥狀,醫(yī)生可能會調(diào)整多巴胺類藥物如左旋多巴片的劑量。

2、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀之一,患者自主運動減少,步態(tài)緩慢。長期運動減少會導(dǎo)致下肢肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,進(jìn)而引起腳部不適和疼痛。患者行走時可能出現(xiàn)拖步現(xiàn)象,增加足部與地面的摩擦。建議進(jìn)行規(guī)律的運動康復(fù)訓(xùn)練,如太極拳、步行等,醫(yī)生可能會開具普拉克索片等藥物改善運動癥狀。

3、姿勢異常

帕金森病患者常出現(xiàn)姿勢異常,如軀干前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲等。這種異常姿勢會改變足部受力分布,導(dǎo)致足底壓力不均,可能引發(fā)足底筋膜炎或足跟疼痛?;颊哒玖⒒蛐凶邥r疼痛可能加重??墒褂贸C形鞋墊改善足部受力,醫(yī)生可能會建議使用羅匹尼羅片等藥物調(diào)節(jié)姿勢。

4、周圍神經(jīng)病變

部分帕金森病患者可能合并周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致腳部感覺異常和疼痛。這種疼痛常表現(xiàn)為燒灼感、刺痛或麻木,夜間可能加重。可能與長期疾病或代謝異常有關(guān)。醫(yī)生可能會進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,開具加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛癥狀。

5、藥物副作用

部分治療帕金森病的藥物如多巴胺受體激動劑可能引起肢體疼痛等不良反應(yīng)。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性,停藥或減量后可緩解。患者不應(yīng)自行調(diào)整藥物,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會調(diào)整用藥方案或開具阿米替林片等藥物對癥治療。

帕金森病患者出現(xiàn)腳痛時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體原因制定個體化治療方案。日常生活中應(yīng)注意保持適度運動,穿著舒適鞋子,避免長時間站立或行走。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果,有助于神經(jīng)保護(hù)。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持良好的心態(tài)對緩解癥狀也很重要。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳朵疼可以用滴耳液么?

耳朵疼一般可以使用滴耳液,但需根據(jù)具體病因決定。滴耳液主要用于外耳道炎、中耳炎等炎癥性疾病,若存在鼓膜穿孔或耳道異物等情況則禁止使用。

外耳道炎或真菌性外耳道炎引起的耳痛,可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。這類滴耳液能抑制細(xì)菌繁殖,緩解局部紅腫熱痛。使用前需清潔外耳道分泌物,保持耳道干燥。中耳炎伴隨鼓膜充血時,酚甘油滴耳液可起到消炎鎮(zhèn)痛作用,但鼓膜穿孔者禁用。部分中耳炎需配合口服抗生素治療。

當(dāng)耳痛由外傷、耳道異物或鼓膜穿孔導(dǎo)致時,擅自使用滴耳液可能加重感染。尖銳物體造成的耳道損傷需先取出異物,鼓膜穿孔需避免任何液體進(jìn)入中耳腔。突發(fā)性耳痛伴隨聽力下降、眩暈等癥狀時,可能為突發(fā)性耳聾或內(nèi)耳疾病,需立即就醫(yī)而非自行用藥。

使用滴耳液前應(yīng)確認(rèn)耳道無出血、流膿等異常情況,用藥時保持患耳朝上姿勢5分鐘。避免共用滴耳液瓶嘴,用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)需停用。兒童耳痛建議先由耳鼻喉科檢查鼓膜狀態(tài),孕婦選擇滴耳液須遵醫(yī)囑。日常注意避免用力掏耳,游泳時使用耳塞防護(hù),保持耳道清潔干燥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽管癌早期癥狀是腹部疼痛嗎

膽管癌早期可能出現(xiàn)腹部疼痛,但并非特異性癥狀。膽管癌的早期表現(xiàn)主要有上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)排查。

1、上腹隱痛

膽管癌早期約半數(shù)患者會出現(xiàn)右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛,疼痛可能放射至肩背部。這種疼痛與腫瘤壓迫膽管或周圍神經(jīng)有關(guān),常伴隨進(jìn)食油膩食物后加重。需通過腹部CT或磁共振胰膽管造影明確診斷,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除治療。

2、皮膚鞏膜黃染

進(jìn)行性加重的黃疸是膽管癌典型表現(xiàn),因腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?;颊呖梢娖つw黏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。血液檢查顯示總膽紅素和直接膽紅素顯著升高,影像學(xué)檢查可定位梗阻部位。

3、食欲減退

膽管癌患者早期常出現(xiàn)食欲不振、厭油膩等癥狀,與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關(guān)。部分患者伴有惡心嘔吐,長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致體重明顯下降。建議少量多餐并補充胰酶制劑改善消化功能。

4、體重下降

非刻意減重情況下6個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡性腫瘤。膽管癌患者因膽鹽缺乏致脂肪瀉、腫瘤消耗等因素,可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。營養(yǎng)支持治療可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型配方制劑。

5、皮膚瘙癢

膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會引起全身瘙癢,夜間尤為明顯??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服考來烯胺散劑幫助結(jié)合膽酸。但根本治療需解除膽道梗阻。

建議有膽管癌高危因素者定期進(jìn)行腹部超聲篩查,出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。日常生活中需避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,肝硬化或膽管炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。早期診斷對改善膽管癌預(yù)后至關(guān)重要,任何疑似癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)評估。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指半月牙消失是什么原因?

手指半月牙消失可能與營養(yǎng)不良、貧血、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。半月牙是指甲根部白色弧形區(qū)域,其變化可反映機(jī)體健康狀況。

1、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素B12或鐵元素會影響指甲基質(zhì)細(xì)胞增殖,導(dǎo)致半月牙縮小。常見于偏食、節(jié)食人群,伴隨指甲變薄易碎。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、雞蛋、動物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物攝入,必要時遵醫(yī)囑補充多維元素片。

2、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時,血紅蛋白攜氧能力下降,甲床供血不足可致半月牙減退?;颊叨喟橛忻嫔n白、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵劑,或葉酸片、維生素B12片糾正貧血。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退會減緩新陳代謝,使指甲生長緩慢,半月牙逐漸模糊甚至消失。可能伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

4、慢性消耗性疾病

結(jié)核病、惡性腫瘤等慢性病導(dǎo)致營養(yǎng)消耗過度,可能表現(xiàn)為半月牙消失。通常伴有長期低熱、消瘦等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療,如肺結(jié)核患者需服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

5、局部血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征、動脈硬化等疾病引起末梢循環(huán)不良時,指甲根部供血減少可致半月牙變淺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手指發(fā)白、發(fā)紫等表現(xiàn)。需改善微循環(huán),可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等血管擴(kuò)張藥物。

日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入堅果、深海魚類等富含必需脂肪酸的食物。避免頻繁美甲或指甲外傷,冬季注意手部保暖。若半月牙突然消失伴隨其他不適癥狀,建議及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo),明確病因后規(guī)范治療。觀察期間不必過度焦慮,部分健康人群天生半月牙不明顯屬于正常現(xiàn)象。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
如何確認(rèn)地中海貧血是否嚴(yán)重?

地中海貧血的嚴(yán)重程度可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和基因檢測綜合判斷。輕度患者可能無明顯癥狀,中重度患者可能出現(xiàn)貧血、黃疸、肝脾腫大等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),完善血常規(guī)、血紅蛋白電泳、鐵代謝及基因檢測等檢查。

1、臨床表現(xiàn)

地中海貧血的嚴(yán)重程度與貧血癥狀密切相關(guān)。輕度患者可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或無癥狀,中重度患者可出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸氣促等典型貧血癥狀。重型β地中海貧血患兒在出生后3-6個月即出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血,伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。長期貧血可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭等并發(fā)癥。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,血紅蛋白水平是判斷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。血紅蛋白電泳能區(qū)分不同類型的地中海貧血,β地中海貧血患者HbA2通常升高。血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測有助于鑒別缺鐵性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能,重型患者常顯著增高。

3、基因檢測

基因檢測是確診和分型的金標(biāo)準(zhǔn),能明確α或β珠蛋白基因突變類型。α地中海貧血根據(jù)基因缺失數(shù)量分為靜止型、標(biāo)準(zhǔn)型、HbH病和Bart's水腫胎兒。β地中海貧血根據(jù)基因突變分為輕型、中間型和重型。復(fù)合雜合突變或合并α地中海貧血時癥狀可能加重。

4、影像學(xué)檢查

X線檢查可發(fā)現(xiàn)顱骨板障增寬、骨質(zhì)疏松等骨髓增生表現(xiàn)。超聲檢查能評估肝脾腫大程度,重型患者常有顯著脾腫大。心臟超聲有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性心臟改變。磁共振可定量評估肝臟和心肌鐵過載情況,對長期輸血患者尤為重要。

5、并發(fā)癥評估

長期貧血和輸血可導(dǎo)致鐵過載,累及心臟、肝臟和內(nèi)分泌器官。生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌并發(fā)癥提示病情嚴(yán)重。骨質(zhì)疏松、病理性骨折反映長期骨髓增生。膽石癥、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥也需要評估。

地中海貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充葉酸,避免高鐵食物。適度運動有助于改善心肺功能,但要避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測血紅蛋白、鐵蛋白等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血或去鐵治療。重型患者可能需要造血干細(xì)胞移植,建議在專業(yè)血液病中心接受規(guī)范治療。避免近親結(jié)婚可降低子代患病風(fēng)險,有家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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