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孩子得了發(fā)作性睡病怎么辦?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-23 15:01
20人閱讀
問(wèn)題描述:孩子得了發(fā)作性睡病怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
宋合
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):如果是得了發(fā)作性睡病,這個(gè)可以改善生活的方式,也可以通過(guò)藥物治療,平時(shí)要保持生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,控制體重,避免情緒波波動(dòng),也可以考慮針灸進(jìn)行治療,或者是推拿治療,飲食上要注意,盡量以易消化的食物為主。
2022-06-23 15:18
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偏頭痛最常見(jiàn)的先兆
偏頭痛最常見(jiàn)的先兆是視覺(jué)障礙,如閃光感、暗影、視野模糊、視線中出現(xiàn)鋸齒狀圖案等,其他常見(jiàn)先兆還包括感覺(jué)異常、語(yǔ)言表達(dá)困難甚至短暫的肢體無(wú)力。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)立即停止高強(qiáng)度活動(dòng),保持冷靜,并根據(jù)嚴(yán)重程度尋求專業(yè)幫助。 1、視覺(jué)障礙 偏頭痛最典型的先兆是短暫性的視覺(jué)問(wèn)題,這通常被稱為“偏頭痛的視覺(jué)先兆”。患者可能會(huì)看到閃光、黑點(diǎn)、或視野中有移動(dòng)的鋸齒狀圖案,這些多為視神經(jīng)受到刺激的表現(xiàn)。視覺(jué)障礙通常持續(xù)5到60分鐘,隨后出現(xiàn)頭痛。若經(jīng)常出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,建議盡早進(jìn)行眼科檢查,排除青光眼等其他問(wèn)題。同時(shí),減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,保持眼部放松。 2、感覺(jué)異常 一些偏頭痛患者在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)感官異常,例如手指、腳趾或面部的麻木、刺痛感。這種現(xiàn)象可能由神經(jīng)傳導(dǎo)受影響引起。建議盡量避免觸發(fā)感官異常的誘因,如過(guò)度疲勞、情緒緊張或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。可以通過(guò)短暫休息、調(diào)整坐姿和保持肢體溫暖來(lái)緩解癥狀。 3、語(yǔ)言表達(dá)困難 偏頭痛先兆還可能影響語(yǔ)言區(qū)域的功能,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)語(yǔ)言表達(dá)不清,想表達(dá)的內(nèi)容難以組織。這種情況盡管通常是暫時(shí)的,但也可能表示偏頭痛患者的腦部功能受到了干擾。若伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常,需及時(shí)求醫(yī),以排除腦卒中的可能性。 4、其他神經(jīng)功能異常 少數(shù)偏頭痛患者可能會(huì)在發(fā)作前經(jīng)歷肢體暫時(shí)無(wú)力、平衡失調(diào)等情況。這種癥狀較為罕見(jiàn),可能提示更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,例如偏癱性偏頭痛,需要引起重視。在無(wú)明確診斷或癥狀嚴(yán)重時(shí),建議及時(shí)聯(lián)系避免延誤治療時(shí)機(jī)。 若您經(jīng)常出現(xiàn)上述偏頭痛先兆,為了防止病情惡化,應(yīng)做好日常護(hù)理:避免熬夜、保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),盡量減少接觸強(qiáng)烈刺激如噪音、光線、咖啡因等。必要時(shí)可在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性藥物如丙戊酸鈉、β受體阻滯劑或偏頭痛急性發(fā)作藥物如曲普坦類(lèi)藥物。 偏頭痛的先兆是重要的警示信號(hào),及早識(shí)別并采取干預(yù)措施,可以有效減輕頭痛發(fā)作的嚴(yán)重程度和次數(shù)。如先兆頻繁發(fā)生或癥狀特殊,請(qǐng)務(wù)必就醫(yī)明確診斷,結(jié)合個(gè)人情況定制治療方案。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肉芽腫性乳腺炎吃什么藥
肉芽腫性乳腺炎需要根據(jù)炎癥的性質(zhì)和病情采取相應(yīng)藥物治療,常見(jiàn)的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素和免疫抑制劑。這些藥物的選擇需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿擅自用藥。配合藥物治療的同時(shí),還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改善,以促進(jìn)康復(fù)。 1、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 糖皮質(zhì)激素是治療肉芽腫性乳腺炎的常用藥物之一,尤其適用于由免疫紊亂引起的疾病。此類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和免疫過(guò)激狀態(tài)達(dá)到治療效果,常見(jiàn)代表藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。使用過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致副作用,如骨質(zhì)疏松、高血糖等。 2、抗生素治療感染 如果患者有繼發(fā)細(xì)菌感染的表現(xiàn),例如局部紅腫、膿性分泌物等,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素。一般選擇針對(duì)需氧菌或厭氧菌的藥物,例如頭孢類(lèi)抗生素或甲硝唑。抗生素的治療周期通常較短,但需完整服用一個(gè)療程,以避免耐藥性問(wèn)題。 3、免疫抑制劑的選擇 對(duì)于頑固性或反復(fù)發(fā)作的病例,醫(yī)生可能會(huì)考慮免疫抑制劑,如硫唑嘌呤或環(huán)孢素。這類(lèi)藥物通過(guò)降低免疫系統(tǒng)的活性有效緩解癥狀,但同樣需要在醫(yī)生監(jiān)控下使用,以預(yù)防嚴(yán)重副作用。 4、飲食和生活方式的輔助治療 飲食方面建議多攝入富含維生素、低脂肪且易消化的食物,如深色葉類(lèi)蔬菜、胡蘿卜和堅(jiān)果。同時(shí)減少辛辣刺激性食物的攝入以降低炎癥反應(yīng)。保持良好的生活作息,避免過(guò)度疲勞和情緒緊張,有助于增強(qiáng)免疫功能并促進(jìn)康復(fù)。 對(duì)于肉芽腫性乳腺炎的治療,需要藥物、飲食和生活方式的多方面配合才能取得較好療效。及時(shí)就醫(yī)、接受正規(guī)治療是治療的核心,同時(shí)患者需積極與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,避免病情延誤或復(fù)發(fā)。
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主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
減重手術(shù)適合什么樣的人群
減重手術(shù)適合體重指數(shù)BMI大于等于35,且伴有嚴(yán)重肥胖相關(guān)疾病,或BMI大于等于40的成年人。通過(guò)多種方式減肥無(wú)效的患者通常被認(rèn)為是適合接受減重手術(shù)的人群。 1、體重指數(shù)BMI標(biāo)準(zhǔn) BMI是評(píng)價(jià)肥胖程度的重要指標(biāo)。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),BMI≥35并患有與肥胖相關(guān)的健康問(wèn)題如2型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等的人群,以及BMI≥40的人群,可能適合減重手術(shù)。肥胖達(dá)到這個(gè)階段通常會(huì)對(duì)生活質(zhì)量及健康造成嚴(yán)重威脅,手術(shù)是改善健康的工具之一。 2、肥胖引發(fā)的健康問(wèn)題 如果肥胖已經(jīng)導(dǎo)致多種健康問(wèn)題且通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方式無(wú)法有效控制,這類(lèi)人可能適合手術(shù)。常見(jiàn)的肥胖相關(guān)疾病包括: 2型糖尿病:體重增加會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,減重手術(shù)可通過(guò)快速減重改善血糖控制。 高血壓:肥胖與高血壓密切相關(guān),手術(shù)后血壓往往能顯著下降。 心血管疾病:肥胖增加心臟負(fù)擔(dān),減重手術(shù)可顯著降低基于肥胖的心血管風(fēng)險(xiǎn)。 3、傳統(tǒng)減肥方法無(wú)效者 對(duì)于嘗試過(guò)多次減肥但無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間維持減重效果的人,減重手術(shù)是一個(gè)可以考慮的選擇途徑。特別是那些因基因、代謝或生理數(shù)值問(wèn)題導(dǎo)致肥胖頑固難以改善的患者,手術(shù)可能提供長(zhǎng)期效果。 4、心理和行為評(píng)估 適合減重手術(shù)的人須具備穩(wěn)定的心理狀況和可長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式的意愿。手術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整飲食和生活方式,否則即使手術(shù)減肥也難以長(zhǎng)期有效。 目前主要的減重手術(shù)包括:胃旁路手術(shù)、胃袖狀切除術(shù)和胃束帶術(shù)。選用哪種手術(shù)類(lèi)型,需要根據(jù)個(gè)體身體情況與醫(yī)生共同決定。 減重手術(shù)是一種對(duì)健康改善影響深遠(yuǎn)的干預(yù)措施,但需在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下決定是否適合您的病情或健康狀態(tài)。若您符合條件并有強(qiáng)烈意愿,可通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
卵泡萎縮需要治療嗎
卵泡萎縮是否需要治療取決于具體原因和患者的生育需求。如果卵泡萎縮屬于自然生理過(guò)程、年齡相關(guān)變化,則通常無(wú)需治療,但如果涉及病理性因素影響到生育能力,則需要及時(shí)干預(yù)。治療可以從調(diào)理生活習(xí)慣、藥物干預(yù)和輔助生殖技術(shù)等多方面進(jìn)行。 1、卵泡萎縮的原因 卵泡萎縮是指卵巢中的卵泡在發(fā)育過(guò)程中因各種原因停止生長(zhǎng)并退化,其原因可能包括以下幾個(gè)方面: 1年齡因素:女性隨著年齡增長(zhǎng),卵巢中的卵泡儲(chǔ)備量逐漸減少,卵泡萎縮是一種正常的生理現(xiàn)象,尤其在35歲后,這種過(guò)程會(huì)加速。 2激素紊亂:比如多囊卵巢綜合征PCOS、卵巢功能不全或其他內(nèi)分泌異常,都會(huì)導(dǎo)致卵泡無(wú)法正常發(fā)育,進(jìn)而發(fā)生萎縮。 3環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì),或受到高壓、不良飲食和作息習(xí)慣的影響,也會(huì)損害卵巢功能,加速卵泡退化。 4身體疾病或外傷:慢性疾病如甲狀腺疾病、糖尿病、卵巢炎癥、手術(shù)損傷等,都可能導(dǎo)致卵泡的過(guò)早退化。 2、卵泡萎縮的治療及應(yīng)對(duì)方法 1生活調(diào)理 重塑健康的生活方式,可有效延緩卵泡過(guò)早萎縮的進(jìn)程。例如,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其是補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物如含維生素E的堅(jiān)果、含維生素C的水果。 2藥物治療 如果卵泡萎縮由內(nèi)分泌紊亂引起,常用藥物治療方案包括: ①補(bǔ)充雌激素和黃體酮:通過(guò)激素替代療法改善內(nèi)分泌平衡,保護(hù)卵巢功能; ②促性腺激素:如促卵泡生成素FSH和黃體生成素LH,促進(jìn)卵泡的進(jìn)一步發(fā)育; ③胰島素增敏劑:在PCOS患者中,這類(lèi)藥物如二甲雙胍可改善胰島素耐受性,進(jìn)而調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育。 3輔助生殖技術(shù) 對(duì)于有生育需要且自然周期卵泡招募困難的女性,可以選擇體外受精I(xiàn)VF、卵子冷凍或捐獻(xiàn)卵子等輔助生殖手段,幫助實(shí)現(xiàn)生育目的。 3、何時(shí)需要就醫(yī) 如果卵泡萎縮伴隨不明原因的不孕、月經(jīng)紊亂或其他不適,建議盡早就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)的生殖激素檢測(cè)、卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估以及影像學(xué)檢查判斷病因,并制定個(gè)體化的治療方案。 卵泡萎縮是否需要治療取決于具體的病因及生育需求。建議根據(jù)自身情況咨詢專業(yè)做出科學(xué)的判斷。如有特殊需求,可以通過(guò)藥物或輔助生殖技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)健康管理和生育目標(biāo)。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腎炎治療方法有什么
腎炎的治療方法包括藥物治療、飲食控制和生活方式調(diào)整,根據(jù)病情嚴(yán)重程度還可能需要手術(shù)干預(yù)。關(guān)鍵是盡早診斷,根據(jù)病因選擇適合的治療方案,并定期復(fù)查以控制病情發(fā)展。 1藥物治療 藥物是腎炎治療的核心,通過(guò)針對(duì)具體病因選擇合適的藥物可以有效緩解炎癥和保護(hù)腎功能。 激素類(lèi)藥物:例如潑尼松,是治療腎小球腎炎常用的藥物,能夠通過(guò)消炎調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。需遵醫(yī)囑使用,逐步遞減劑量。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素,適用于自體免疫性腎炎,通過(guò)抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)保護(hù)腎臟。 利尿劑或降血壓藥物:如呋塞米或厄貝沙坦,用于控制水腫和高血壓,減輕對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。 2飲食控制 科學(xué)調(diào)整飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),有助于病情恢復(fù): 低鹽飲食:限制鈉的攝入量,推薦每日食鹽攝入不超過(guò)5g,減少水腫和血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。 低蛋白飲食:優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋,每日攝入量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整可防止毒素積累。 限制鉀和磷的攝入:某些腎炎患者需限制高鉀高磷食物如香蕉、乳制品以防電解質(zhì)紊亂和鈣流失。 3生活方式調(diào)整 腎炎患者需注意保持健康的生活方式,這有助于增強(qiáng)免疫力并穩(wěn)定病情: 保持良好的生活習(xí)慣:保證足夠睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累,以增強(qiáng)身體的恢復(fù)能力。 適量運(yùn)動(dòng):輕度鍛煉如步行、瑜伽,可改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。 戒煙限酒:煙酒對(duì)身體各器官均有傷害性,對(duì)腎炎患者需全面禁止以緩解病情。 4嚴(yán)重病情的進(jìn)一步處理 當(dāng)藥物治療效果不佳或病情持續(xù)惡化時(shí),可能需要考慮更深入的治療手段: 血漿置換:適用于某些腎炎伴有免疫復(fù)合物沉積的患者,可有效清除致病因子。 透析治療:當(dāng)腎功能受到嚴(yán)重?fù)p害時(shí),可通過(guò)透析代替部分腎臟功能,分為血液透析和腹膜透析。 腎移植:對(duì)于終末期腎病患者,腎移植可能是唯一能夠改善生活質(zhì)量的治療選擇。 早期針對(duì)性治療能有效控制腎炎多數(shù)癥狀并延緩病情發(fā)展。一旦確診腎炎,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,結(jié)合健康的生活方式,積極定期復(fù)診。建議患者保持與專科醫(yī)生的溝通,避免擅自調(diào)整藥物或忽視病情變化。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要重點(diǎn)關(guān)注生活習(xí)慣的調(diào)整,避免并發(fā)癥的發(fā)生,改善術(shù)后的康復(fù)效果。注意事項(xiàng)主要包括飲食調(diào)整、充分補(bǔ)水、適度運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 1、飲食調(diào)整 術(shù)后需低草酸、高鈣飲食,并減少鹽分及動(dòng)物蛋白攝入。盡量避免菠菜、甜菜、巧克力、堅(jiān)果等富含草酸的食物,因?yàn)樗鼈兛赡茉黾幽I結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可以適量攝入富含檸檬酸的食物,比如檸檬和橙子,這有助于預(yù)防結(jié)石形成。應(yīng)減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,以防尿酸性結(jié)石的復(fù)發(fā)。 2、充分補(bǔ)水 保持尿液稀釋是避免結(jié)石復(fù)發(fā)的重要措施之一。術(shù)后每日飲水量建議在2-3升左右,以促進(jìn)尿液排泄、減少礦物質(zhì)沉淀形成結(jié)石的機(jī)會(huì)。飲水時(shí)可以選擇白開(kāi)水或淡茶,避免飲用高糖分或高磷酸鹽的飲品如碳酸飲料。 3、適度運(yùn)動(dòng) 手術(shù)后2-3天內(nèi)應(yīng)以靜養(yǎng)為主,避免過(guò)度活動(dòng),但隨后可以嘗試一些溫和的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身體代謝。例如,散步和輕度瑜伽都能幫助加快傷口愈合。另外,需注意避免提重物、劇烈跳躍等高強(qiáng)度動(dòng)作,以免增加腹部和腰部的壓力。 4、定期復(fù)查 腎結(jié)石具有一定的復(fù)發(fā)性,手術(shù)后需根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查,通常包括尿液分析、B超檢查以及必要時(shí)的CT掃描。這能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的結(jié)石或潛在問(wèn)題。如果術(shù)后有持續(xù)疼痛、尿血或發(fā)熱等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。 微創(chuàng)手術(shù)后的康復(fù)雖然較傳統(tǒng)術(shù)式更快,但仍需要細(xì)心呵護(hù)。合理的生活方式和良好的習(xí)慣能夠大大降低結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。如果感到不適,建議隨時(shí)咨詢專業(yè)以獲得針對(duì)性的指導(dǎo)和治療方案。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
每次來(lái)例假就頭疼是怎么回事
每次來(lái)例假就頭疼通常與激素水平波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)缺乏某些元素以及壓力相關(guān),還可能是經(jīng)期偏頭痛或其他潛在疾病的表現(xiàn)。針對(duì)這種情況,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、醫(yī)學(xué)治療等手段緩解癥狀。 1、激素水平波動(dòng)帶來(lái)的影響 女性在月經(jīng)周期期間,體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生波動(dòng),尤其是在月經(jīng)前夕雌激素水平的急劇下降可能引發(fā)頭疼。這種頭痛被稱為經(jīng)期偏頭痛。解決方法包括: 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛癥狀,必要時(shí)可由醫(yī)生開(kāi)具特定的偏頭痛藥物,如曲普坦類(lèi)藥物。 生活調(diào)整:避免飲酒、咖啡等可能誘發(fā)頭痛的食物,保持良好的作息規(guī)律。 2、內(nèi)分泌失調(diào)或營(yíng)養(yǎng)不良 女性內(nèi)分泌系統(tǒng)在月經(jīng)期間容易失衡,進(jìn)而引起頭疼。缺乏鎂、維生素B族等關(guān)鍵元素也與經(jīng)期頭痛有關(guān)。 營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化:可多攝入富含鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果、菠菜和維生素B族如粗糧、瘦肉。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)補(bǔ)充劑。 中醫(yī)調(diào)理:針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào),有條件的情況下可以嘗試中醫(yī)調(diào)理,例如服用中藥或艾灸調(diào)節(jié)氣血。 3、壓力過(guò)大或疲勞因素 精神壓力和疲勞容易增加神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性,從而誘發(fā)或加重經(jīng)期頭痛。這需要通過(guò)改善生活方式來(lái)緩解。 減少壓力源:規(guī)律進(jìn)行輕緩的運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,幫助舒緩精神壓力。 頭部按摩或熱敷:用熱毛巾敷在頸部或頭部,幫助促進(jìn)血液循環(huán),減少痛感。 4、潛在健康問(wèn)題 如果頭疼非常嚴(yán)重,還伴隨其他癥狀,比如惡心、嘔吐、視力模糊,可能與其他疾病如顱內(nèi)高壓、腦血管問(wèn)題相關(guān)。 必要時(shí)就醫(yī)檢查:如經(jīng)期頭痛影響極大或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科或婦科通過(guò)CT或血液檢查明確病因。 每次來(lái)例假就頭疼可能是正常的生理反應(yīng),但若癥狀持續(xù)加重或伴隨異常表現(xiàn),應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助。通過(guò)科學(xué)治療和健康管理,絕大多數(shù)情況下這些不適都可以被有效緩解。保持良好的飲食、作息和心態(tài)至關(guān)重要,同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題一定要遵從醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
武漢去哪家醫(yī)院治療輸精管堵塞好
武漢治療輸精管堵塞技術(shù)較為成熟的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病的診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,能夠?yàn)榛颊咛峁╋@微外科手術(shù)、介入治療等多種解決方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平;協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將微創(chuàng)技術(shù)與男性不育治療緊密結(jié)合;湖北省人民醫(yī)院則通過(guò)精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療方案提高了復(fù)雜病例的治愈率。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在輸精管堵塞治療領(lǐng)域建立了完整的技術(shù)體系。該科室配備高倍數(shù)手術(shù)顯微鏡和顯微外科專用器械,常規(guī)開(kāi)展顯微輸精管吻合術(shù)和輸精管附睪吻合術(shù),手術(shù)精細(xì)度可達(dá)0.3毫米級(jí)別。針對(duì)不同梗阻部位和病因,科室制定了分層診療方案:對(duì)于外傷性梗阻優(yōu)先選擇顯微吻合,炎癥性梗阻實(shí)施抗炎聯(lián)合介入再通,先天性發(fā)育異常則采用多學(xué)科聯(lián)合治療模式。醫(yī)院建立的術(shù)后生育力評(píng)估系統(tǒng),通過(guò)精液動(dòng)力學(xué)分析和生殖激素監(jiān)測(cè),客觀評(píng)估手術(shù)效果。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,單側(cè)梗阻患者術(shù)后自然妊娠率達(dá)58%,雙側(cè)梗阻患者術(shù)后精液參數(shù)改善率達(dá)83%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于輸精管梗阻治療,創(chuàng)新性開(kāi)展腹腔鏡下輸精管探查術(shù)。對(duì)于腹膜后段梗阻病例,采用3D腹腔鏡系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)定位,結(jié)合術(shù)中超聲造影判斷梗阻范圍,顯著提高了手術(shù)成功率。中心配備全自動(dòng)精液分析系統(tǒng)和精子冷凍保存設(shè)備,在實(shí)施再通手術(shù)前可為患者提供精子凍存服務(wù)。針對(duì)復(fù)發(fā)性梗阻病例,研發(fā)了防粘連生物膜包裹技術(shù),有效降低術(shù)后二次梗阻風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,該中心輸精管再通手術(shù)平均用時(shí)縮短至90分鐘,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院男科中心建立了輸精管梗阻三級(jí)診療體系:一級(jí)診斷采用高頻超聲聯(lián)合磁共振水成像技術(shù),能清晰顯示0.5毫米以上管腔異常;二級(jí)治療開(kāi)展顯微鏡輔助下精準(zhǔn)吻合術(shù),使用可吸收生物縫線降低異物反應(yīng);三級(jí)康復(fù)提供中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。針對(duì)醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的輸精管閉塞,科室創(chuàng)新應(yīng)用組織工程支架進(jìn)行管腔重建,術(shù)后6個(gè)月支架可完全降解。醫(yī)院特有的術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過(guò)移動(dòng)端APP實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)進(jìn)程的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。近五年已完成輸精管再通手術(shù)600余例,總體有效率保持在85%以上。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院泌尿外科在復(fù)合型輸精管梗阻治療方面具有特色優(yōu)勢(shì)。對(duì)于合并精索靜脈曲張的復(fù)雜病例,采用顯微外科聯(lián)合介入栓塞的一站式解決方案。科室引進(jìn)德國(guó)徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),配備數(shù)字化影像工作站,術(shù)中進(jìn)行實(shí)時(shí)影像記錄和分析。針對(duì)輸精管發(fā)育不良患者,開(kāi)展自體靜脈移植替代術(shù),利用顯微血管吻合技術(shù)重建生殖管道。醫(yī)院建立的男性生育力保存庫(kù),可為手術(shù)患者提供精子冷凍保存服務(wù)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,該科輸精管再通術(shù)后12個(gè)月累計(jì)妊娠率達(dá)62%,顯著高于地區(qū)平均水平。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采取階梯式診療策略治療輸精管堵塞。初級(jí)診療采用藥物聯(lián)合物理治療,中重度梗阻實(shí)施顯微外科手術(shù),疑難病例啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。中心配備全套男性不育檢測(cè)設(shè)備,包括精子DNA碎片分析儀和抗精子抗體檢測(cè)系統(tǒng),可為手術(shù)適應(yīng)癥選擇提供精確依據(jù)。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者,醫(yī)院設(shè)有專項(xiàng)醫(yī)療救助基金,部分手術(shù)費(fèi)用可申請(qǐng)減免。近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)皮穿刺輸精管造影聯(lián)合介入再通術(shù),使部分患者免于開(kāi)放手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短至3-5天。該技術(shù)已成功應(yīng)用于200余例患者,短期再通率達(dá)91%。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了規(guī)范的診療流程和術(shù)后隨訪體系,患者可根據(jù)具體病情、梗阻部位以及經(jīng)濟(jì)條件選擇合適的治療機(jī)構(gòu)。建議就診前通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)了解專科門(mén)診時(shí)間,部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)有男性生殖專科夜門(mén)診,方便上班族就診。對(duì)于需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)的病例,建議選擇同時(shí)具備人類(lèi)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療中心。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
上腹部核磁共振需要空腹嗎
上腹部核磁共振檢查通常需要空腹,以避免食物或液體在胃腸道中的殘留影響影像的清晰度,同時(shí)降低患者在檢查中不適的風(fēng)險(xiǎn)。具體要求需根據(jù)檢查類(lèi)型和醫(yī)囑來(lái)決定。 1、為什么需要空腹 上腹部核磁共振主要用于診斷肝臟、膽囊、胰腺、胃部等臟器的疾病,空腹能夠減少胃腸內(nèi)容物以及膽囊功能活動(dòng)對(duì)成像的干擾。例如,進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮,可能會(huì)影響膽囊及周邊區(qū)域影像的清晰呈現(xiàn)。空腹可以減少患者在注射對(duì)比劑后惡心嘔吐的風(fēng)險(xiǎn),更利于檢查順利進(jìn)行。 2、可能的特殊要求 并不是所有上腹部核磁共振都必須空腹,有些特定檢查可能允許喝少量水,例如用于觀察腸道通暢性或其他特定器官病變時(shí),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整要求。在預(yù)約檢查時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的執(zhí)行。 3、空腹的注意事項(xiàng) 為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和身體安全,建議在核磁共振前禁食6-8小時(shí)包括不飲奶類(lèi)或含糖飲料等,但飲用少量清水通常是被允許的。如果檢查需要注射對(duì)比劑,還應(yīng)事先告知醫(yī)生自身是否存在藥物過(guò)敏史,并按醫(yī)囑完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。 在前往醫(yī)院前,務(wù)必按照醫(yī)院提供的注意事項(xiàng)進(jìn)行準(zhǔn)備,并與醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)是否需要空腹。如果有不適或特殊情況,請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通以獲得最佳方案。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏怎么處理
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏需要及時(shí)處理,包括積極引流、促進(jìn)愈合與防治感染,同時(shí)根據(jù)病因決定是否需要進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。膽漏是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可能由手術(shù)過(guò)程中的膽道損傷、吻合口問(wèn)題或周?chē)腥镜榷嘁蛩匾稹?1、膽漏的可能原因 膽道損傷:手術(shù)過(guò)程中可能誤傷膽管,導(dǎo)致膽汁外泄,這種情況較常見(jiàn)于復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)或不易辨認(rèn)的病灶環(huán)境中。 吻合口問(wèn)題:如果膽道重建的吻合口張力過(guò)高或縫合不嚴(yán)密,可能導(dǎo)致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥:手術(shù)部位的感染或術(shù)后膽道周?chē)难装Y可能使膽漏加重,延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢:置入引流管是首要治療措施,以減少膽汁積聚,防止感染加重。例如,使用T管引流或腹腔引流管可及時(shí)排出泄露的膽汁并監(jiān)測(cè)泄漏量及性質(zhì)。 藥物控制感染:使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染,必要時(shí)可以結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)調(diào)整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎,可選擇氟喹諾酮類(lèi)或頭孢類(lèi)抗菌藥物。 營(yíng)養(yǎng)與支持治療:加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)與能量,提高組織愈合能力。可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注避免膽汁反復(fù)刺激胃腸道。 3、進(jìn)一步手術(shù)干預(yù) 若引流與藥物效果欠佳,可能需考慮進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結(jié)扎、膽腸吻合術(shù)的重新調(diào)整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)局部存在膽道梗阻,可以采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP聯(lián)合植入支架技術(shù)解決問(wèn)題。 術(shù)后膽漏的處理需要多學(xué)科協(xié)作,患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療,如果引流量持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。早期的積極干預(yù)不僅利于愈合,還能降低術(shù)后死亡率,保證手術(shù)療效維護(hù)患者生活質(zhì)量。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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