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人流后一個(gè)月在醫(yī)院檢查有盆腔炎,怎么治療

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2022-06-05 11:56 16人閱讀

問(wèn)題描述:人流后一個(gè)月在醫(yī)院檢查有盆腔炎,怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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經(jīng)期感染得了盆腔炎怎么辦
經(jīng)期感染得了盆腔炎就需要及時(shí)的抗炎治療緩解癥狀。女性在月經(jīng)期宮頸口呈開放狀態(tài),并且抵抗力相對(duì)比較低。如果經(jīng)期衛(wèi)生不好或是經(jīng)期同房就容易會(huì)讓病原菌入侵引起盆腔炎。經(jīng)期感染盆腔炎后建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用敏感的抗生素類藥物治療,要勤換衛(wèi)生巾,注意好經(jīng)期的衛(wèi)生。月經(jīng)后還可以配合服用消淤、祛濕的中成藥治療。若盆腔炎癥狀嚴(yán)重也可以中藥灌腸或是做紅光、微波等物理治療,要禁止同房,避免吃刺激性食物。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
盆腔炎為什么會(huì)肚子痛
盆腔炎引起的下腹部的疼痛主要是由于盆腔感染了致病微生物,引起盆腔局部的炎癥和盆腔的組織出現(xiàn)水腫、滲出、充血等情況,滲出的這些組織就會(huì)刺激到盆腔的腹膜而引起疼痛。患者最常見的是小腹正中或者兩側(cè)出現(xiàn)疼痛,有的時(shí)候也可以是整個(gè)小腹的疼痛,同時(shí)患者會(huì)伴有小腹下墜、腰酸或者陰道分泌物的增多等癥狀。這樣的患者在做臨床婦科檢查的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)下腹部的壓痛,雙側(cè)附件區(qū)增厚并且有壓痛、反跳痛等。有的患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、體溫升高,患者還有惡心嘔吐、肛門墜脹感等。盆腔炎導(dǎo)致的腹部疼痛,在臨床上如果一旦確診,要給予及時(shí)足量、足療程正規(guī)的抗生素治療,同時(shí)可以輔助一些中藥灌腸或者局部熱敷等,促進(jìn)局部的血液循環(huán),以增加增快炎癥的吸收,減輕疼痛。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
盆腔炎一直不好怎么辦?
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期救治不徹底致成而來(lái)。其實(shí)女性生殖系統(tǒng)有自然的防護(hù)功能,在正常情況下,能抵擋細(xì)菌的侵入,只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力上升,或由于其他原因使女性的自然防護(hù)功能受到摧毀時(shí),才會(huì)致使盆腔炎的再次發(fā)生。盆腔炎患者易感疲勞,下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在操勞、性交、月經(jīng)前后不斷加劇,建議中西醫(yī)結(jié)合救治,絕不會(huì)構(gòu)成耐藥性,治療效果更好升,致病菌易乘機(jī)而入,引發(fā)傳染。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
盆腔炎癥影響懷孕嗎
育齡期的女性患有盆腔炎癥的情況下,建議盡早的用藥治療,比如選擇廣譜的抗生素,頭孢一類聯(lián)合奧硝唑靜脈輸入,也可以口服康婦炎膠囊或者金剛藤膠囊進(jìn)行治療,按療程規(guī)律的用藥,這樣炎癥會(huì)逐漸治愈,避免影響懷孕。患有盆腔炎癥的情況下,也有可能影響懷孕,盆腔炎會(huì)導(dǎo)致盆腔的充血,水腫,滲出,導(dǎo)致盆腔粘連,有可能輸卵管也會(huì)出現(xiàn)炎癥,輸卵管粘連,堵塞,這樣會(huì)使受孕率下降,甚至造成不孕。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
盆腔炎對(duì)下一代有什么影響嗎
盆腔炎對(duì)下一代沒(méi)有太大的影響,因?yàn)榕枨谎讻](méi)有遺傳的幾率。但是盆腔炎如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致懷孕困難的情況發(fā)生,對(duì)生育方面有很大的影響,盆腔炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用建議抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療,而且在治療的時(shí)候要制定規(guī)律的生活作息,因?yàn)樯眢w過(guò)度勞累可能會(huì)加重腹部疼痛,飲食要保證清淡,不吃辛辣刺激性的食物。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
患有盆腔炎對(duì)身體有哪些常見危害?
盆腔炎的危害很大的,首先要可以再次出現(xiàn)腰酸背疼,月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重的情況下還會(huì)影響到正常的懷上受孕。指導(dǎo)建議:盆腔炎需要有積極的實(shí)施消炎救治,如果慢性的盆腔炎特別是慢性的輸卵管炎,即使懷上以后還會(huì)致使宮外孕概率性相對(duì)比較大的,一般可以采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法來(lái)實(shí)施對(duì)癥救治的。除了服藥救治盆腔炎外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如飲食清淡,防止辛辣打擊食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家正規(guī)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性盆腔炎是什么疾病?
盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱為盆腔炎,可分為急性和慢性兩類。遷延不愈時(shí)間比較長(zhǎng)的就屬于慢性盆腔炎。急性盆腔炎如果沒(méi)有得到及時(shí)妥善而徹底的治療,可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。引起的原因有:引起霉菌感染等女性產(chǎn)后感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活不潔、臨近器官發(fā)炎,月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血時(shí),有性生活,游泳、盆浴、洗桑那浴等都是誘發(fā)盆腔炎的原因;長(zhǎng)期自服抗生素出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂。所以一定要注意身體。確診是慢性盆腔炎后要及時(shí)治療,可以理療治療配合消炎藥治療,不要再吃冰冷和辛辣刺激食物。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆腔炎會(huì)導(dǎo)致白帶異常嗎
盆腔炎是會(huì)導(dǎo)致白帶異常的。盆腔炎是由于陰道內(nèi)病原體上行感染引起的上生殖器和周圍組織出現(xiàn)炎癥的婦科疾病。如果患了盆腔炎,會(huì)出現(xiàn)腰部酸疼、下腹部墜脹感、陰道出血不規(guī)律、白帶量增多或者顏色發(fā)生改變、性生活疼痛、體溫升高等癥狀。因此,一旦患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)積極去醫(yī)院就診。如確診為盆腔炎,應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時(shí)要注意治療期間禁止性生活,要注意休息,避免勞累,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)疾病痊愈。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
盆腔炎會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎
確實(shí)有的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致以后宮外孕發(fā)生的幾率偏高的。因?yàn)榕枨谎装Y患者也就是子宮輸卵管以及周圍的炎癥,就有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管不同程度的發(fā)生梗阻的問(wèn)題,也是有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管周圍粘連而導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)不好。輸卵管的狀態(tài)不好,不能很好的把受精卵輸送入子宮腔,不能很好的使得受精卵著床入子宮內(nèi)膜而正常懷孕,也有的就會(huì)導(dǎo)致宮外孕的問(wèn)題發(fā)生了。所以平時(shí)一定是要注意衛(wèi)生,要注意尤其是性生活衛(wèi)生、月經(jīng)期衛(wèi)生,否則就容易有盆腔炎癥的問(wèn)題發(fā)生,也容易有慢性盆腔痛等發(fā)生的幾率增高的。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
盆腔炎盆腔積液是什么引起的
盆腔炎和盆腔積液的區(qū)別主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:一、引起的原因不同。盆腔炎是因?yàn)椴≡腥疽鸬呐枨谎仔苑磻?yīng),是一種疾病。盆腔積液可能是盆腔炎引起的滲出液,是一種癥狀并不是一種疾病,也有可能是排卵、月經(jīng)前后、懷孕早期等正常現(xiàn)象;二、盆腔炎一般有明顯的癥狀,如腹痛、白帶異常,盆腔積液不一定有癥狀;三、盆腔炎是需要積極治療的,盆腔積液不一定需要治療。以上健康科普知識(shí)僅供參考。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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高血壓發(fā)作的原因有很多,大多數(shù)都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)導(dǎo)致的,高血壓對(duì)于一個(gè)人的健康影響也是很大的,所以面對(duì)高血壓病人可以在醫(yī)生的建議下使用藥物調(diào)理,下面一起來(lái)看看美嘉素可以降低血壓?jiǎn)?美嘉素適應(yīng)癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復(fù)方制劑(替米沙坦80mg/氫氯
小孩子眼屎多又黏稠怎么回事
小孩子眼屎多且黏稠可能由感染、過(guò)敏或淚腺堵塞等問(wèn)題引起,如伴隨紅腫、疼痛、流淚等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。同時(shí),可以通過(guò)清潔護(hù)理和調(diào)整環(huán)境等方式緩解癥狀。 1、感染因素 細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎是兒童眼屎多且黏稠的常見原因。孩子可能會(huì)伴有眼睛紅腫、瘙癢或畏光,這通常是感染的標(biāo)志。如果確診為感染,應(yīng)及時(shí)處理。例如,針對(duì)細(xì)菌感染可使用兒科醫(yī)生開的抗生素眼藥水如妥布霉素,而病毒性結(jié)膜炎通常需通過(guò)注重清潔等護(hù)理自行恢復(fù)。注意保持孩子手部干凈,避免揉眼以防加重感染。 2、過(guò)敏反應(yīng) 孩子如果接觸到花粉、灰塵等過(guò)敏原,可能引起眼睛發(fā)紅、癢并伴隨眼屎分泌增加。應(yīng)嘗試減少過(guò)敏原的暴露,比如經(jīng)常更換床單、關(guān)閉窗戶以減少花粉進(jìn)入室內(nèi)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用兒童適用的抗過(guò)敏眼藥水如奧洛他定。還要避免讓孩子接觸香煙煙霧,這些外界因素也會(huì)加重眼部不適。 3、淚腺或淚道阻塞 嬰幼兒由于淚道尚未完全發(fā)育,淚液無(wú)法正常排出時(shí)會(huì)造成眼屎增多,分泌物較黏稠,常見于新生兒期。這通常會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而改善,家長(zhǎng)可以通過(guò)日常溫水輕輕按摩內(nèi)眼角幫助疏通淚管。如果癥狀長(zhǎng)期不緩解或伴有明顯感染,應(yīng)咨詢眼科必要時(shí)可能需手術(shù)疏通淚道。 4、其他生理或外部因素 上呼吸道感染或睡眠不足等也會(huì)導(dǎo)致短暫性眼屎增多。家長(zhǎng)可以觀察孩子的日常行為,通過(guò)保證孩子充足睡眠和飲食均衡來(lái)改善。不過(guò),若懷疑眼睛進(jìn)入異物如沙子或有其他不明病因,也需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生做進(jìn)一步處理。 小孩子眼屎多且黏稠可以是小問(wèn)題的表現(xiàn),也可能預(yù)示更嚴(yán)重的疾病。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)癥狀及時(shí)清潔護(hù)理,避免感染加劇,但如癥狀遲遲不改善、情況惡化,務(wù)必盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。合理護(hù)理和專業(yè)診斷相結(jié)合,能夠更快緩解孩子的不適并改善眼健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮切除兩個(gè)月可以干活嗎?

子宮切除術(shù)后兩個(gè)月能否干活需根據(jù)恢復(fù)情況決定。主要影響因素有手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、體力恢復(fù)程度、工作性質(zhì)及個(gè)體差異。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,術(shù)后兩個(gè)月可逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng);開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,建議延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間至3個(gè)月。術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)切口愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。

2、術(shù)后并發(fā)癥:

存在盆腔感染、陰道殘端愈合不良或深靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí),需嚴(yán)格禁止體力勞動(dòng)。術(shù)后持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、體力恢復(fù):

術(shù)后兩個(gè)月可嘗試短時(shí)間散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免搬運(yùn)重物(超過(guò)5公斤)、長(zhǎng)時(shí)間彎腰等增加盆底壓力的行為。盆底肌力測(cè)試達(dá)標(biāo)是恢復(fù)勞動(dòng)的重要指標(biāo)。

4、工作性質(zhì):

辦公室工作可考慮逐步復(fù)工,但需每1小時(shí)起身活動(dòng);需久站、搬運(yùn)的重體力勞動(dòng)建議術(shù)后3個(gè)月再?gòu)?fù)工。勞動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)遵循"20%遞增原則",首周工作量不超過(guò)原負(fù)荷的20%。

5、個(gè)體差異:

年齡大于60歲或合并糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。營(yíng)養(yǎng)狀況良好、堅(jiān)持術(shù)后康復(fù)鍛煉的患者可適當(dāng)提前評(píng)估勞動(dòng)能力。

術(shù)后恢復(fù)期建議每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋等;避免提重物時(shí)憋氣動(dòng)作以防盆底脫垂;堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組15次;6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)骨盆疼痛或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估殘端愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
橋本甲狀腺炎會(huì)不會(huì)遺傳
橋本甲狀腺炎可能具有一定的遺傳傾向,但并非絕對(duì)會(huì)遺傳。環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常以及其他外界影響也可能在發(fā)病過(guò)程中起到重要作用。如有家族史,應(yīng)重視健康檢查,做好預(yù)防措施。 1、遺傳因素:橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。研究表明,其在家族中常有一定的聚集性,尤其是在直系親屬如父母或兄弟姐妹中,出現(xiàn)甲狀腺疾病、其他自身免疫疾病或相關(guān)癥狀的可能性更高。這可能與遺傳基因相關(guān),例如與免疫調(diào)節(jié)、甲狀腺功能相關(guān)的基因變異。然而,即使有遺傳背景,也并不代表所有家庭成員都會(huì)發(fā)病,這還需要其他外部和自身因素的共同作用。 2、環(huán)境因素:盡管遺傳因素可能使某些人更易感,但環(huán)境因素往往是“觸發(fā)”橋本甲狀腺炎的重要原因。例如,過(guò)度或長(zhǎng)期的心理壓力、感染、碘攝入過(guò)量或不足,以及某些藥物的使用等,都可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。這些外部因素在某種程度上比遺傳的影響更直接,也更容易加以控制。 3、生理因素:性別和年齡是橋本甲狀腺炎的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。女性比男性更容易患上此病,尤其是在生育期之后或更年期。免疫系統(tǒng)功能異常也是重要的生理原因。一旦免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,就會(huì)導(dǎo)致橋本甲狀腺炎的發(fā)生。 4、預(yù)防與管理:雖然遺傳無(wú)法改變,但通過(guò)積極的生活方式調(diào)整可以有效降低橋本甲狀腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,尤其是有家族史的個(gè)體;在飲食方面,平衡碘的攝入量,避免過(guò)量使用含碘食品或補(bǔ)充劑;盡可能緩解壓力,保持心理健康。如出現(xiàn)甲狀腺功能低下的早期癥狀,如疲勞、體重增加或皮膚干燥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 家族中有甲狀腺疾病史并不意味著一定會(huì)發(fā)病,但應(yīng)保持警惕,注重預(yù)防與健康管理。如有類似風(fēng)險(xiǎn)或癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陳舊性下壁心肌梗塞怎么治療
陳舊性下壁心肌梗塞一般需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行個(gè)體化治療,主要包括生活管理、藥物治療、介入治療或手術(shù),部分患者可能還需采用康復(fù)訓(xùn)練等綜合方法。 1、生活管理與健康習(xí)慣 陳舊性心肌梗塞患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)控制飲食和體重,避免高脂、高熱量飲食,減少鹽分?jǐn)z入量。每天適量運(yùn)動(dòng),如快步走、瑜伽等,但要避免過(guò)度勞累,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)計(jì)合理的運(yùn)動(dòng)方案。平穩(wěn)控制血壓、血糖和血脂水平非常重要,戒煙限酒也能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、藥物治療 藥物治療是陳舊性下壁心肌梗塞的重要環(huán)節(jié),具體藥物包括: 抗血小板藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,預(yù)防血栓形成。 β受體阻滯劑:如美托洛爾,有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。 他汀類藥物:如阿托伐他汀,用于降低膽固醇,穩(wěn)定斑塊。 藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量和藥物種類。定期復(fù)查、評(píng)估療效非常重要。 3、介入治療或手術(shù)治療 對(duì)于部分患者,特別是存在明顯心肌供血不足的情況時(shí),可考慮以下處理方式: 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù):擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):用于狹窄嚴(yán)重、支架不適宜的患者。 心臟起搏器植入:對(duì)心律失常的患者可能需要安裝相關(guān)設(shè)備來(lái)維持正常心跳節(jié)律。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)心臟超聲、心絞痛癥狀等指標(biāo)精準(zhǔn)評(píng)估是否適合以上干預(yù)方案。 4、康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù) 由于陳舊性心肌梗塞患者可能存在不同程度的心功能下降,早期進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練可以幫助恢復(fù)部分功能。還需注意緩解心理壓力,調(diào)節(jié)情緒,如有焦慮抑郁情況,可適當(dāng)尋求心理治療或使用輔助藥物。 陳舊性下壁心肌梗塞如未得到有效管理,可能引發(fā)心力衰竭、心律不齊等嚴(yán)重后果。患者應(yīng)盡早就診,制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心超,長(zhǎng)期管理病情才能有效預(yù)防并發(fā)癥,讓生活恢復(fù)穩(wěn)定與規(guī)律。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢治排卵障礙的正規(guī)醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙的正規(guī)醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院在診療水平和專科建設(shè)方面表現(xiàn)突出。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備多模態(tài)排卵監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和個(gè)體化促排卵方案,其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)技術(shù)可針對(duì)性改善卵巢功能8。武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科采用中西醫(yī)結(jié)合療法,通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合中藥周期調(diào)理,臨床數(shù)據(jù)顯示排卵恢復(fù)率達(dá)82.6%8。武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖中心建立卵泡發(fā)育全程管理體系,應(yīng)用三維超聲引導(dǎo)穿刺技術(shù)處理卵泡黃素化問(wèn)題,年接診排卵障礙患者超3000例8。其他值得關(guān)注的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院該院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有湖北省首個(gè)生殖內(nèi)分泌重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、四維彩超等先進(jìn)設(shè)備。針對(duì)排卵障礙患者,中心采用動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)結(jié)合超聲卵泡追蹤技術(shù),可精確判斷卵泡發(fā)育停滯階段。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,團(tuán)隊(duì)研發(fā)的代謝干預(yù)方案能同步改善胰島素抵抗和雄激素水平異常。科室開展卵巢打孔術(shù)、促性腺激素階梯療法等特色治療,近三年排卵恢復(fù)率穩(wěn)定在78%-83%區(qū)間8。2. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科生殖健康中心設(shè)置排卵障礙專病門診,建立包含基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、宮頸黏液評(píng)分、超聲監(jiān)測(cè)的三級(jí)評(píng)估體系。針對(duì)黃體功能不全型排卵障礙,采用脈沖式GnRH給藥技術(shù)模擬生理分泌模式。中心自主研發(fā)的卵泡刺激素劑量計(jì)算模型,可根據(jù)體重指數(shù)、抗繆勒管激素值自動(dòng)生成個(gè)性化用藥方案。對(duì)于頑固性未破裂卵泡黃素化綜合征,開展的超聲引導(dǎo)下機(jī)械刺激術(shù)可使80%患者恢復(fù)自然排卵8。3. 武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有國(guó)內(nèi)首臺(tái)卵泡微環(huán)境分析儀,可檢測(cè)卵泡液中的激素、細(xì)胞因子等23項(xiàng)指標(biāo)。針對(duì)不同病因制定差異化治療方案:對(duì)下丘腦性閉經(jīng)采用脈沖式Gn治療,對(duì)卵巢早衰患者開展自體干細(xì)胞卵巢原位注射術(shù)。中心建立的排卵障礙大數(shù)據(jù)平臺(tái),已積累2.3萬(wàn)例治療數(shù)據(jù),通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)算法可預(yù)測(cè)不同治療方案的成功概率。近年引入的卵泡穿刺沖洗技術(shù),有效解決了部分患者卵泡滯留問(wèn)題8。4. 湖北省婦幼保健院生殖中心配備有湖北省規(guī)模最大的輔助生殖實(shí)驗(yàn)室,針對(duì)排卵障礙開設(shè)生育力保存門診。對(duì)化療后卵巢功能損傷患者,采用卵母細(xì)胞玻璃化冷凍聯(lián)合GnRH激動(dòng)劑保護(hù)方案。中心開展的卵巢組織冷凍移植技術(shù),已幫助32例早衰患者成功恢復(fù)月經(jīng)周期。針對(duì)青春期排卵障礙,創(chuàng)新性應(yīng)用低劑量雌激素漸進(jìn)療法,避免對(duì)骨骼發(fā)育的影響8。5. 武漢市第一醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌科建立中西醫(yī)結(jié)合診療體系,將腹腔鏡手術(shù)與針灸促排卵相結(jié)合。對(duì)多囊卵巢綜合征患者,采用耳穴貼壓聯(lián)合二甲雙胍的代謝調(diào)節(jié)方案。科室研發(fā)的滋腎調(diào)沖方經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)可提高克羅米芬抵抗患者的卵巢反應(yīng)性。近年引進(jìn)的經(jīng)皮穴位電刺激治療儀,通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸功能改善中樞性排卵障礙8。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的方法
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種將局麻藥注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的技術(shù),常用于手術(shù)、分娩鎮(zhèn)痛等。其操作方法主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、患者體位選擇、穿刺操作和藥物注入等步驟,每一個(gè)步驟都需要嚴(yán)格執(zhí)行以確保安全與效果。 1、術(shù)前準(zhǔn)備 在進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉前,麻醉醫(yī)生需要評(píng)估患者全身情況,包括血壓、心率、凝血功能等。還需確認(rèn)患者是否對(duì)局麻藥過(guò)敏,并排除禁忌癥,如脊柱手術(shù)史或出血傾向。術(shù)前通常要求患者禁食6-8小時(shí),以避免麻醉后可能的嘔吐和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。 2、體位選擇 體位是成功實(shí)施麻醉的關(guān)鍵因素之一,常用的體位包括坐位和側(cè)臥位。 坐位:患者下垂雙腿,屈膝并彎腰呈弓背狀態(tài),有助于方便醫(yī)生尋找穿刺點(diǎn)。 側(cè)臥位:患者保持側(cè)躺姿勢(shì),雙膝蜷縮至胸部,呈“胎兒體位”,這種體位適合手術(shù)時(shí)間較久的麻醉。 3、穿刺操作 醫(yī)生根據(jù)骨性標(biāo)志如髂嵴連線對(duì)應(yīng)的L3/L4或L2/L3間隙定位穿刺點(diǎn),然后進(jìn)行消毒,與此同時(shí)在局部注射少量麻醉藥做表面麻醉,再使用穿刺針緩慢進(jìn)針,直至進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。醫(yī)生可以通過(guò)針頭回流少量腦脊液來(lái)確認(rèn)針尖的位置是否正確。 4、藥物注入 確定針尖位置后,醫(yī)生根據(jù)患者體重、手術(shù)部位及患者個(gè)體差異計(jì)算局麻藥劑量并進(jìn)行緩慢注射。通常選用布比卡因、利多卡因等藥物。注射后,應(yīng)觀察患者是否出現(xiàn)低血壓、惡心等反應(yīng),并及時(shí)處理。 術(shù)后,患者需要平臥6-8小時(shí)以降低頭痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果術(shù)中或術(shù)后患者出現(xiàn)任何不適,如嚴(yán)重頭痛或神經(jīng)癥狀,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一項(xiàng)技術(shù)敏感性強(qiáng)的操作,必須由專業(yè)麻醉醫(yī)生在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,同時(shí)術(shù)前充分溝通能提升麻醉安全性與舒適度。無(wú)論是患者還是醫(yī)護(hù)人員,都需重視每個(gè)操作細(xì)節(jié)以保障麻醉效果和安全。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
過(guò)度勞累會(huì)引起帶狀皰疹嗎

過(guò)度勞累可能誘發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見誘因包括免疫力下降、長(zhǎng)期疲勞、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病及精神壓力等。

1、免疫力下降:

過(guò)度勞累會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒重新活躍。免疫細(xì)胞如T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或功能受損時(shí),病毒可沿感覺(jué)神經(jīng)遷移至皮膚,引發(fā)特征性簇集水皰和神經(jīng)痛。

2、長(zhǎng)期疲勞:

持續(xù)高強(qiáng)度工作或睡眠不足會(huì)升高體內(nèi)皮質(zhì)醇水平,抑制免疫應(yīng)答。臨床觀察顯示,連續(xù)熬夜或體力透支者帶狀皰疹發(fā)病率較普通人高2-3倍,且疼痛癥狀更為顯著。

3、年齡因素:

50歲以上人群因自然免疫功能衰退更易發(fā)病,但年輕人在長(zhǎng)期勞累狀態(tài)下同樣可能患病。病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)和疲勞累積呈指數(shù)上升。

4、慢性病影響:

糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者若疊加過(guò)度勞累,病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這些疾病本身會(huì)導(dǎo)致免疫抑制,與疲勞共同構(gòu)成雙重打擊。

5、精神壓力:

心理應(yīng)激通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制細(xì)胞免疫,焦慮抑郁狀態(tài)可使帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升40%。高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者需特別注意情緒管理。

保持規(guī)律作息與均衡飲食是預(yù)防關(guān)鍵。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行太極拳或快走等溫和運(yùn)動(dòng)。急性期患者需避免抓撓水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)眼部周圍皮疹或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),早期使用抗病毒藥物可降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
誤食檸檬酸除垢劑怎么辦?

誤食檸檬酸除垢劑需立即采取催吐、飲水稀釋、就醫(yī)處理等措施。常見反應(yīng)包括口腔灼燒感、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道腐蝕或代謝性酸中毒。

1、催吐處理:

誤食后第一時(shí)間用壓舌板刺激舌根催吐,減少胃內(nèi)殘留。但若已出現(xiàn)意識(shí)模糊或強(qiáng)酸腐蝕癥狀則禁止催吐,避免二次損傷食管黏膜。兒童誤食需由專業(yè)人員操作。

2、飲水稀釋:

立即飲用200-300毫升牛奶或清水稀釋腐蝕物,牛奶中的蛋白質(zhì)可中和部分酸性成分。避免使用碳酸氫鈉等堿性溶液,防止酸堿反應(yīng)產(chǎn)熱加重?fù)p傷。

3、藥物干預(yù):

急診常用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑覆蓋創(chuàng)面,嚴(yán)重代謝性酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉。禁用質(zhì)子泵抑制劑以免掩蓋穿孔癥狀。

4、內(nèi)鏡評(píng)估:

24小時(shí)內(nèi)行胃鏡檢查明確食管及胃部腐蝕程度,Ⅰ度黏膜充血可保守治療,Ⅱ度以上潰瘍需禁食并留置鼻飼管,Ⅲ度穿孔需外科干預(yù)。

5、代謝監(jiān)測(cè):

持續(xù)監(jiān)測(cè)血pH值、電解質(zhì)及腎功能,檸檬酸螯合鈣離子可能導(dǎo)致低鈣抽搐。出現(xiàn)呼吸困難、少尿等器官衰竭表現(xiàn)需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血液凈化。

誤食后72小時(shí)內(nèi)需流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低溫?zé)o刺激食物,避免酸性水果及粗纖維。恢復(fù)期建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察食管狹窄情況,日常存放清潔劑應(yīng)使用原包裝并置于兒童無(wú)法觸及的高處,建議更換為食品級(jí)檸檬酸作為居家替代品。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛或吞咽困難需警惕遲發(fā)性食管狹窄,必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么辦
支氣管擴(kuò)張伴隨肺部感染需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,包括控制感染、改善氣道引流、提高機(jī)體免疫功能等。藥物治療是關(guān)鍵之一,可能需要使用抗生素,結(jié)合物理治療和日常生活管理多方面加以控制。 1、感染控制:藥物治療是關(guān)鍵 肺部感染在支氣管擴(kuò)張患者中十分常見,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰,并可能伴隨咳血。抗生素是控制感染的核心,通常需要根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。 常用抗生素:如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或者喹諾酮類藥物。 靜脈注射及口服結(jié)合:針對(duì)重癥感染,可能需要住院進(jìn)行靜脈注射抗生素治療;中輕度感染則可選擇口服抗生素。治療時(shí)間通常在10-14天。 長(zhǎng)期管理:對(duì)于反復(fù)感染者,醫(yī)生可能會(huì)建議吸入抗生素,如托布霉素。 2、改善氣道引流:加強(qiáng)痰液排出 支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致痰液潴留,是感染的重要誘因。借助物理方法幫助排痰有助于降低感染復(fù)發(fā)概率。 叩擊排痰:由專業(yè)人員或家人協(xié)助,通過(guò)拍打背部方式幫助痰液排出。 體位引流:通過(guò)調(diào)整躺臥姿勢(shì)如側(cè)臥或頭低腳高位,讓痰液更容易排出。每天至少進(jìn)行2次,每次10-20分鐘。 輔助設(shè)備:針對(duì)病情較重的患者,可使用振動(dòng)排痰儀等來(lái)清除氣道內(nèi)的分泌物。 3、提高免疫力與日常管理 提高呼吸系統(tǒng)的免疫力可以幫助減少感染的頻率,同時(shí)在日常生活中加強(qiáng)防護(hù)。 飲食調(diào)節(jié):多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果等。 戒煙限酒:吸煙會(huì)加劇氣道炎癥,注意避免二手煙。 保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn):通過(guò)使用加濕器防止氣道干燥。 適量運(yùn)動(dòng):選擇適合身體狀況的肺功能鍛煉,如散步、慢跑、呼吸操等,但避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 支氣管擴(kuò)張合并肺部感染的恢復(fù)過(guò)程需要多學(xué)科配合和長(zhǎng)期精心管理。出現(xiàn)持續(xù)高燒、不明原因咯血或嚴(yán)重呼吸困難等急性加重癥狀,應(yīng)緊急就醫(yī)以避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)積極治療和科學(xué)護(hù)理,可以有效控制感染,改善生活質(zhì)量。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完肝移植后肝功能高什么原因

肝移植術(shù)后肝功能指標(biāo)升高可能由排斥反應(yīng)、藥物毒性、膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥或感染等因素引起。需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估明確具體原因。

1、排斥反應(yīng):

急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)是術(shù)后早期常見原因,T淋巴細(xì)胞攻擊移植肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛伴膽汁淤積,需通過(guò)肝穿刺活檢確診。治療采用糖皮質(zhì)激素沖擊或他克莫司等免疫抑制劑調(diào)整方案。

2、藥物毒性:

免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司具有肝毒性,血藥濃度過(guò)高時(shí)可引起肝細(xì)胞損傷。臨床表現(xiàn)為無(wú)癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴隨腎功能異常。需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量,必要時(shí)更換為西羅莫司等肝毒性較小的藥物。

3、膽道并發(fā)癥:

膽管狹窄或膽漏發(fā)生率達(dá)15%-30%,多因膽管缺血或吻合技術(shù)問(wèn)題導(dǎo)致。堿性磷酸酶和γ-GT顯著升高是特征,超聲或MRCP可見膽管擴(kuò)張。輕度狹窄可行ERCP球囊擴(kuò)張,嚴(yán)重者需手術(shù)重建。

4、血管并發(fā)癥:

肝動(dòng)脈血栓形成多見于術(shù)后5-7天,突發(fā)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高伴膽紅素上升。彩色多普勒顯示動(dòng)脈血流消失,需緊急行血管介入或再次移植。門靜脈狹窄則表現(xiàn)為門脈高壓癥狀,需支架置入治療。

5、感染因素:

巨細(xì)胞病毒性肝炎好發(fā)于術(shù)后1-3個(gè)月,表現(xiàn)為發(fā)熱伴肝酶升高,血清CMV-DNA陽(yáng)性。細(xì)菌性膽管炎常見膽系感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。真菌感染多見于長(zhǎng)期免疫抑制者。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化,每日記錄尿量、腹圍及精神狀態(tài)。飲食采用高蛋白低脂原則,適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能和免疫抑制劑濃度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸加深或意識(shí)改變應(yīng)立即返院診治。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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