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腦外傷后綜合征能吸煙嗎?
來源:博禾知道
2022-07-01 13:19
25人閱讀
問題描述:腦外傷后綜合征能吸煙嗎?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:研究顯示抽煙是一種很不好的習(xí)慣,因為抽煙可以誘發(fā)肺癌和其他呼吸道方面的問題。不僅如此,二手煙對家人,同事,朋友都可以造成危害,煙抽多了還會引起動脈硬化,導(dǎo)致各種心腦血管疾病的出現(xiàn)。腦外傷的病人尤其不適合抽煙。
2022-07-01 13:35
腦外傷
吸煙
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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
腦外傷后綜合征有哪些
腦外傷后綜合征主要是指腦外傷患者急性期過后,有相當部分的患者可遺留有各種癥狀,這些癥狀如果持續(xù)到傷后3個月以上仍然沒有好轉(zhuǎn),而神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性,那么稱之為腦外傷后綜合征。腦外傷后綜合征主要表現(xiàn)為頭部脹痛、緊張性頭痛、搏動性頭痛、惡心、多汗、耳鳴、眼花、怕光、性欲減退,月經(jīng)不調(diào)、情緒不穩(wěn)、注意力不集中,記憶減退、失眠、多夢。臨床表現(xiàn)腦外傷綜合征是一種疾病,在臨床上沒有分類,特指腦外傷后3個月以上還是存在相應(yīng)的臨床癥狀,即可診斷腦外傷后綜合征。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷與腦疝有關(guān)系嗎
腦外傷與腦疝存在因果關(guān)系,腦外傷是造成腦疝的原因之一。腦外傷容易造成顱骨骨折、顱內(nèi)壓增高或顱腔內(nèi)出現(xiàn)病變。顱內(nèi)壓增高造成的壓力容易使腦組織、腦血管和腦部神經(jīng)產(chǎn)生移位,形成腦疝。如果得不到及時有效的治療,容易對腦血管的神經(jīng)造成損傷。嚴重了還可能會使腦干受到壓迫,引發(fā)腦干出血壞死,危及生命安全。此外,腦疝還容易造成消化道出血、呼吸窘迫等并發(fā)癥,死亡率是較高的。因此,出現(xiàn)腦外傷應(yīng)及時的進行相關(guān)檢查,并對癥采取合理的治療方案,避免腦疝的產(chǎn)生。如果出現(xiàn)了腦疝,一定要及時的手術(shù)治療,使腦組織恢復(fù)到原有的位置。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腦外傷后綜合征有哪些檢查
腦外傷后綜合征的檢查,相對比較簡單,一般都需要進行頭部CT檢查,但是也一定要根據(jù)具體情況進行具體對待。更重要的是需要根據(jù)病史的明確以及體格檢查,這個是更重要的。首先是有明確的外傷病史,比如說被人用拳擊擊倒,或者是被車撞到以及頭部撞到門上等等這些情況。第2個就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐的癥狀,但是沒有昏迷,逆行性遺忘,沒有癲癇。接下來就是頭部CT檢查,沒有見到出血或者是相應(yīng)的改變,也沒有發(fā)現(xiàn)因為這次受傷而導(dǎo)致的其他類型的變化,基本上就可以診斷為腦外傷綜合癥。但是也一定要注意,如果患者持續(xù)癥狀沒有改善,則需要再次復(fù)查頭部CT,如果必要的話,還需要進行腰椎穿刺檢查,明確是否是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為什么有些腦外傷患者只能看見一側(cè)的東西
腦外傷患者只能看見一側(cè)的東西,根據(jù)神經(jīng)功能的分區(qū)來講。我們主要還是要考慮他的一側(cè)皮質(zhì),視神經(jīng)皮質(zhì)中樞有沒有損傷。如果一側(cè)視神經(jīng)皮質(zhì)中樞損害以后,我們看到的東西基本上就是只能看到一側(cè)。所以如果病人視神經(jīng)損害,也可以只有一只眼睛的功能是好的,那么他也只能一只眼睛所看到的東西,我們也可能看到的是一側(cè)。所以說要具體情況具體分析,才能夠得出一個結(jié)論,究竟是視皮質(zhì)中樞損害,還是視神經(jīng)損害,甚至還有眼底損害,都有可能出現(xiàn)視力障礙。所以說具體情況,要進行具體分析。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
腦外傷小腦挫傷沒恢復(fù)好怎么辦
腦外傷,小腦挫傷沒恢復(fù)好,必須堅持治療,一旦病情嚴重,盡快去醫(yī)院,通過檢查堅持治療,這與治療非常相關(guān),可以選擇中醫(yī)、針灸、推拿、理療、穴位注射等綜合治療,必須堅持治療,一旦情況嚴重,應(yīng)該盡快去醫(yī)院,平時注意休息,避免太過勞累,睡眠一定要有規(guī)律,飲食上要清淡。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
腦外傷能打新冠疫苗嗎
腦外傷以后有些情況能夠打新冠疫苗。如果只是輕微腦外傷,比如輕微腦震蕩、單純頭皮損傷或者是比較輕的腦挫裂傷,治療以后病情已經(jīng)完全控制住,打新冠疫苗不會發(fā)生風(fēng)險。但是,也有一些腦外傷非常嚴重,病情沒有完全穩(wěn)定,或者患者病情很危重,陷入昏迷,生命體征不平穩(wěn),這種情況不能夠打新冠疫苗,因為接種疫苗以后有可能帶來致命性的并發(fā)癥。要等病情完全控制住以后再去打新冠疫苗,才會比較安全。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
武漢去哪家醫(yī)院治療輸精管堵塞好
武漢治療輸精管堵塞技術(shù)較為成熟的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病的診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和先進的醫(yī)療設(shè)備,能夠為患者提供顯微外科手術(shù)、介入治療等多種解決方案。其中,同濟醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先水平;協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將微創(chuàng)技術(shù)與男性不育治療緊密結(jié)合;湖北省人民醫(yī)院則通過精準診斷與個性化治療方案提高了復(fù)雜病例的治愈率。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點專科,在輸精管堵塞治療領(lǐng)域建立了完整的技術(shù)體系。該科室配備高倍數(shù)手術(shù)顯微鏡和顯微外科專用器械,常規(guī)開展顯微輸精管吻合術(shù)和輸精管附睪吻合術(shù),手術(shù)精細度可達0.3毫米級別。針對不同梗阻部位和病因,科室制定了分層診療方案:對于外傷性梗阻優(yōu)先選擇顯微吻合,炎癥性梗阻實施抗炎聯(lián)合介入再通,先天性發(fā)育異常則采用多學(xué)科聯(lián)合治療模式。醫(yī)院建立的術(shù)后生育力評估系統(tǒng),通過精液動力學(xué)分析和生殖激素監(jiān)測,客觀評估手術(shù)效果。近三年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,單側(cè)梗阻患者術(shù)后自然妊娠率達58%,雙側(cè)梗阻患者術(shù)后精液參數(shù)改善率達83%。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于輸精管梗阻治療,創(chuàng)新性開展腹腔鏡下輸精管探查術(shù)。對于腹膜后段梗阻病例,采用3D腹腔鏡系統(tǒng)進行精準定位,結(jié)合術(shù)中超聲造影判斷梗阻范圍,顯著提高了手術(shù)成功率。中心配備全自動精液分析系統(tǒng)和精子冷凍保存設(shè)備,在實施再通手術(shù)前可為患者提供精子凍存服務(wù)。針對復(fù)發(fā)性梗阻病例,研發(fā)了防粘連生物膜包裹技術(shù),有效降低術(shù)后二次梗阻風(fēng)險。臨床數(shù)據(jù)顯示,該中心輸精管再通手術(shù)平均用時縮短至90分鐘,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院男科中心建立了輸精管梗阻三級診療體系:一級診斷采用高頻超聲聯(lián)合磁共振水成像技術(shù),能清晰顯示0.5毫米以上管腔異常;二級治療開展顯微鏡輔助下精準吻合術(shù),使用可吸收生物縫線降低異物反應(yīng);三級康復(fù)提供中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。針對醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的輸精管閉塞,科室創(chuàng)新應(yīng)用組織工程支架進行管腔重建,術(shù)后6個月支架可完全降解。醫(yī)院特有的術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過移動端APP實現(xiàn)患者康復(fù)進程的動態(tài)監(jiān)測,及時調(diào)整康復(fù)方案。近五年已完成輸精管再通手術(shù)600余例,總體有效率保持在85%以上。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院泌尿外科在復(fù)合型輸精管梗阻治療方面具有特色優(yōu)勢。對于合并精索靜脈曲張的復(fù)雜病例,采用顯微外科聯(lián)合介入栓塞的一站式解決方案。科室引進德國徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),配備數(shù)字化影像工作站,術(shù)中進行實時影像記錄和分析。針對輸精管發(fā)育不良患者,開展自體靜脈移植替代術(shù),利用顯微血管吻合技術(shù)重建生殖管道。醫(yī)院建立的男性生育力保存庫,可為手術(shù)患者提供精子冷凍保存服務(wù)。臨床統(tǒng)計顯示,該科輸精管再通術(shù)后12個月累計妊娠率達62%,顯著高于地區(qū)平均水平。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采取階梯式診療策略治療輸精管堵塞。初級診療采用藥物聯(lián)合物理治療,中重度梗阻實施顯微外科手術(shù),疑難病例啟動多學(xué)科會診機制。中心配備全套男性不育檢測設(shè)備,包括精子DNA碎片分析儀和抗精子抗體檢測系統(tǒng),可為手術(shù)適應(yīng)癥選擇提供精確依據(jù)。針對經(jīng)濟困難患者,醫(yī)院設(shè)有專項醫(yī)療救助基金,部分手術(shù)費用可申請減免。近年來開展的經(jīng)皮穿刺輸精管造影聯(lián)合介入再通術(shù),使部分患者免于開放手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時間縮短至3-5天。該技術(shù)已成功應(yīng)用于200余例患者,短期再通率達91%。這些醫(yī)療機構(gòu)均建立了規(guī)范的診療流程和術(shù)后隨訪體系,患者可根據(jù)具體病情、梗阻部位以及經(jīng)濟條件選擇合適的治療機構(gòu)。建議就診前通過醫(yī)院官方平臺了解專科門診時間,部分醫(yī)院開設(shè)有男性生殖專科夜門診,方便上班族就診。對于需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)的病例,建議選擇同時具備人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療中心。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
偏頭痛最常見的先兆
偏頭痛最常見的先兆是視覺障礙,如閃光感、暗影、視野模糊、視線中出現(xiàn)鋸齒狀圖案等,其他常見先兆還包括感覺異常、語言表達困難甚至短暫的肢體無力。出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)立即停止高強度活動,保持冷靜,并根據(jù)嚴重程度尋求專業(yè)幫助。 1、視覺障礙 偏頭痛最典型的先兆是短暫性的視覺問題,這通常被稱為“偏頭痛的視覺先兆”。患者可能會看到閃光、黑點、或視野中有移動的鋸齒狀圖案,這些多為視神經(jīng)受到刺激的表現(xiàn)。視覺障礙通常持續(xù)5到60分鐘,隨后出現(xiàn)頭痛。若經(jīng)常出現(xiàn)類似癥狀,建議盡早進行眼科檢查,排除青光眼等其他問題。同時,減少長時間使用電子屏幕,保持眼部放松。 2、感覺異常 一些偏頭痛患者在發(fā)作前會出現(xiàn)感官異常,例如手指、腳趾或面部的麻木、刺痛感。這種現(xiàn)象可能由神經(jīng)傳導(dǎo)受影響引起。建議盡量避免觸發(fā)感官異常的誘因,如過度疲勞、情緒緊張或長時間保持同一姿勢。可以通過短暫休息、調(diào)整坐姿和保持肢體溫暖來緩解癥狀。 3、語言表達困難 偏頭痛先兆還可能影響語言區(qū)域的功能,導(dǎo)致短時間內(nèi)語言表達不清,想表達的內(nèi)容難以組織。這種情況盡管通常是暫時的,但也可能表示偏頭痛患者的腦部功能受到了干擾。若伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常,需及時求醫(yī),以排除腦卒中的可能性。 4、其他神經(jīng)功能異常 少數(shù)偏頭痛患者可能會在發(fā)作前經(jīng)歷肢體暫時無力、平衡失調(diào)等情況。這種癥狀較為罕見,可能提示更嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,例如偏癱性偏頭痛,需要引起重視。在無明確診斷或癥狀嚴重時,建議及時聯(lián)系避免延誤治療時機。 若您經(jīng)常出現(xiàn)上述偏頭痛先兆,為了防止病情惡化,應(yīng)做好日常護理:避免熬夜、保持均衡飲食、適度運動,盡量減少接觸強烈刺激如噪音、光線、咖啡因等。必要時可在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性藥物如丙戊酸鈉、β受體阻滯劑或偏頭痛急性發(fā)作藥物如曲普坦類藥物。 偏頭痛的先兆是重要的警示信號,及早識別并采取干預(yù)措施,可以有效減輕頭痛發(fā)作的嚴重程度和次數(shù)。如先兆頻繁發(fā)生或癥狀特殊,請務(wù)必就醫(yī)明確診斷,結(jié)合個人情況定制治療方案。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶入睡困難的原因
寶寶入睡困難可能與遺傳因素、環(huán)境不適、身體不適或心理狀態(tài)有關(guān),需要針對具體原因加以判斷和解決。 1、遺傳因素的影響 部分寶寶的睡眠習(xí)慣和入睡能力可能與遺傳有關(guān)。如果家族中有睡眠障礙問題,可能會遺傳給寶寶,但情況并不普遍。此類寶寶通常需要父母幫助建立良好的睡眠規(guī)律,如每天在固定時間上床睡覺、制定一致的睡眠流程等,有助于逐步改善問題。 2、環(huán)境因素導(dǎo)致的不適 寶寶的睡眠對環(huán)境非常敏感,噪音、光線、溫度等都可能影響。房間溫度過高或過低、光線過亮或噪音過大,都會干擾寶寶的入睡狀態(tài)。建議保持室內(nèi)溫暖適宜約20-25°C、光線柔和,并避免使用電子設(shè)備或制造過多噪音。安撫物件如安撫玩偶也能為寶寶提供安全感,幫助盡快入睡。 3、身體不適或疾病 如果寶寶近期身體不適,例如感冒、腹脹或長牙,這些都會使他們情緒煩躁、入睡困難。這種情況下,應(yīng)及時就醫(yī),尋找兒科醫(yī)生的幫助,確認是否存在潛在健康問題。對于輕微不適,可嘗試用溫水擦拭身體、輕輕按摩以緩解不適感。 4、心理因素導(dǎo)致的焦慮或缺乏安全感 睡眠問題常與心理狀態(tài)相關(guān),尤其是當寶寶經(jīng)歷環(huán)境變化、分離焦慮或家庭生活的重大變化時,可能會表現(xiàn)得更難入睡。此時,父母需要通過提供擁抱、唱安撫曲或輕聲和寶寶交流等方式讓他們感到安心。如果反復(fù)出現(xiàn)焦慮情況,應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)心理咨詢師。 5、生活作息不規(guī)律 白天過度興奮或活動量不足、入睡時間不固定都會擾亂寶寶的生物鐘,導(dǎo)致入睡困難。幫助寶寶調(diào)整作息,保證白天活動量足夠,在傍晚盡量安靜下來,并堅持每天固定的睡前儀式如洗澡、講故事,能夠幫助寶寶養(yǎng)成自然的入睡節(jié)奏。 寶寶入睡困難需要父母仔細觀察可能的原因,并采取針對性措施解決。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時咨詢專業(yè)避免影響寶寶的健康發(fā)育和家庭睡眠質(zhì)量。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感冒了可以喂奶嗎
感冒了可以喂奶,但需根據(jù)病情程度和采取適當?shù)姆雷o措施以降低傳染風(fēng)險,同時注意自身休息。輕微感冒通常不影響哺乳,但如果出現(xiàn)高燒或用藥,則需謹慎評估。 1、輕微感冒時哺乳的可行性 輕微感冒通常不會影響母乳喂養(yǎng),因為通過母乳傳遞的抗體還可以增強嬰兒的免疫力。為了避免嬰兒被感染,母親在哺乳時需要佩戴口罩,勤洗手,并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果癥狀較輕,如鼻塞、咳嗽或輕微頭痛,可以繼續(xù)喂養(yǎng),同時注意多喝水、保證充足睡眠并改善自身免疫力。 2、出現(xiàn)發(fā)燒或嚴重癥狀時的注意事項 如果感冒導(dǎo)致高燒超過38.5℃或出現(xiàn)持續(xù)的嚴重咳嗽、喉嚨痛等癥狀,則需短暫中斷哺乳,及時就醫(yī)并遵從如果確診為流感或其他有較高傳染性的病癥,須特別注意避免與嬰兒過多親密接觸,可以考慮讓健康的家庭成員協(xié)助照看嬰兒。高燒可能導(dǎo)致乳汁分泌減少,此時應(yīng)有意識地補充水分,多喝溫?zé)岬陌组_水或清湯,同時避免脫水。 3、用藥期間哺乳的風(fēng)險與應(yīng)對 感冒用藥需格外小心,部分藥物可能通過乳汁傳遞對嬰兒造成影響。如果必須服用抗病毒藥、退燒藥或其他感冒藥,需選擇對哺乳期安全的藥物,例如布洛芬、撲熱息痛等,但前提是嚴格遵從醫(yī)生指導(dǎo)。哺乳期禁用復(fù)方感冒藥和含偽麻黃堿或抗組胺成分的藥物,因為這些可能導(dǎo)致嬰兒嗜睡或其他不良反應(yīng)。如果因用藥需要暫停哺乳,可通過吸奶器吸出乳汁維持分泌,待療程結(jié)束后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 感冒期間可以喂奶,只要采取必要的保護措施并關(guān)注自身健康即可平衡育兒與康復(fù)兩方面。如果癥狀嚴重或需要用藥,請及時就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,以確保母嬰雙方的健康與安全。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
白癜風(fēng)的發(fā)病年齡是多大
白癜風(fēng)的發(fā)病年齡沒有嚴格限制,可從嬰幼兒到老年人均可能發(fā)病,但多見于10至30歲的青少年階段。它的發(fā)病原因涉及遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激及心理因素等多種因素。針對白癜風(fēng)的預(yù)防與治療,需結(jié)合患者個體情況制定方案。 1發(fā)病年齡及常見群體 白癜風(fēng)最常見于10至30歲人群,這可能因為這一年齡段生長發(fā)育快,免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,且面對學(xué)業(yè)和生活壓力較大。嬰幼兒和老年人也可能發(fā)病,但比例相對較低。兒童患者通常可能與遺傳及免疫系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),而成年期患者多關(guān)聯(lián)壓力、外傷等外界因素。 2導(dǎo)致白癜風(fēng)的原因 遺傳因素:具備遺傳背景者風(fēng)險較高,但遺傳并非唯一因素,多數(shù)需其他外部誘因誘發(fā)。 環(huán)境刺激:例如紫外線暴露或化學(xué)品接觸,可導(dǎo)致皮膚色素細胞功能受損。 免疫功能異常:部分患者與自身免疫疾病伴發(fā),如甲狀腺相關(guān)問題。 心理壓力:長期情緒不穩(wěn)定會擾亂機體內(nèi)分泌,可能間接導(dǎo)致發(fā)病。 外傷:皮膚局部損傷如燒傷或擦傷可能在一定條件下誘導(dǎo)病發(fā)。 3應(yīng)對和治療方案 藥物治療:常用激素類藥膏如鹵米松軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,口服免疫調(diào)節(jié)藥如復(fù)方甘草酸苷片也可視情況選用。 光療:窄譜中波紫外線NB-UVB或308納米準分子光針對小面積白斑效果顯著。 手術(shù)治療:穩(wěn)定期患者可選擇植皮或表皮移植,對于面積較大的色素缺失提供有效方案。 生活調(diào)整:均衡膳食,多食富含銅、鋅的食物如核桃、黑芝麻。減輕心理壓力,適當進行運動提升免疫力。避免接觸刺激性物質(zhì),注意防曬。 白癜風(fēng)可在任何年齡發(fā)病,青少年為主要高發(fā)群體。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受個性化綜合治療。科學(xué)護理、改善生活方式,結(jié)合可顯著提高白癜風(fēng)的治療效果,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
氧氣中毒的原因是什么
氧氣中毒的原因主要是由于吸入高濃度氧氣時間過長,導(dǎo)致體內(nèi)氧分壓過高,進而引發(fā)身體組織和器官的氧化損傷,包括肺部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙和視網(wǎng)膜損傷等。常見誘因可能涉及以下方面:環(huán)境中高氧濃度、醫(yī)療用途中的過量氧氣吸入、生理條件異常等。 1環(huán)境中高氧濃度 長期暴露在高氧濃度環(huán)境中是最常見的誘因。例如,在潛水過程中使用高氧混合氣體,或飛行員長時間暴露在高壓氧艙中。如果體內(nèi)氧氣分壓超過正常水平,氧氣會產(chǎn)生大量氧自由基,破壞細胞的正常功能。為了避免這種情況,建議在高氧環(huán)境中嚴格控制時間和氧氣濃度,必要時每隔一段時間離開高氧區(qū)域。 2醫(yī)療用途中的過量氧氣吸入 臨床中使用機械通氣、氧療時,如果患者吸入的氧氣濃度過高,超出人體可耐受范圍,就可能導(dǎo)致氧氣中毒。特別是新生兒、老年人以及呼吸系統(tǒng)疾病患者更容易受到影響。為了降低風(fēng)險,醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)患者的血氧水平量身定制氧療方案,合理調(diào)整吸氧濃度和持續(xù)時間。在日常生活中,患者如果需要長期攜帶氧氣設(shè)備,務(wù)必遵醫(yī)囑操作。 3生理條件異常 某些疾病或身體狀態(tài)可能放大氧氣中毒的風(fēng)險。例如,患有慢性阻塞性肺疾病COPD、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)問題時,體內(nèi)對氧氣的代謝能力可能降低。一些代謝性疾病如糖尿病,也可能增加氧化損傷的風(fēng)險。這類人群在吸氧過程中需要特別注意濃度和吸氧時長,同時定期監(jiān)測血氧飽和度。 氧氣中毒雖然少見,但其危害性不容忽視。避免長期高濃度吸氧是預(yù)防的關(guān)鍵,特殊職業(yè)和患者需在專業(yè)指導(dǎo)下接觸或使用氧氣,一旦出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、視力模糊、抽搐等癥狀,應(yīng)立即停止吸氧并盡快就醫(yī)。養(yǎng)成科學(xué)使用氧氣的習(xí)慣,是保護健康的有效途徑。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
脖子上的結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
脖子上的結(jié)節(jié)超過1厘米、快速增大、伴隨壓迫癥狀或引發(fā)癌變風(fēng)險時,通常需要手術(shù)治療。如結(jié)節(jié)較小且無功能異常,可考慮定期檢查和觀察。 1、結(jié)節(jié)的判斷依據(jù)和危害 脖子上的結(jié)節(jié)如甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)增生等可能由于各種原因形成。一般來說,直徑小于1厘米且無異常表現(xiàn)的良性結(jié)節(jié)無需手術(shù),定期隨訪即可。但若結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、形態(tài)不規(guī)則異常、質(zhì)地硬,或者伴隨如吞咽困難、呼吸不暢等癥狀,則可能提示其具有壓迫或惡變的潛在風(fēng)險。尤其超聲發(fā)現(xiàn)鈣化、低回聲、血流異常時,要警惕惡性病變的可能。 2、手術(shù)治療適應(yīng)癥 1惡變風(fēng)險:若病理檢查提示結(jié)節(jié)為惡性如甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等,需盡快手術(shù)切除防止擴散。 2體積過大且壓迫周圍組織:如結(jié)節(jié)導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需通過手術(shù)緩解壓迫。 3功能異常:甲狀腺的功能性結(jié)節(jié)若引起甲狀腺功能亢進或其他問題,也可能需要切除。 3、常見手術(shù)方式 1甲狀腺部分切除術(shù):主要適用于大小適中、局限于某一部位的惡性或良性結(jié)節(jié)。 2甲狀腺全切術(shù):若結(jié)節(jié)廣泛分布或病理檢查確診為甲狀腺癌,醫(yī)生可能建議全切以防復(fù)發(fā)。 3淋巴結(jié)清掃術(shù):如為惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或異常增生引起的結(jié)節(jié),需進行清掃術(shù)以徹底清除病灶。 4、非手術(shù)治療與觀察 對于良性且小于1厘米的結(jié)節(jié),可定期復(fù)查,通常每6個月至1年進行一次超聲檢查,監(jiān)測大小及形態(tài)變化。若結(jié)節(jié)是因為炎癥引起的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗炎藥治療。 手術(shù)是治療脖子上結(jié)節(jié)的重要手段,但需根據(jù)病因、大小、癥狀及患者總體健康狀況綜合判斷是否必要。如不確定自身結(jié)節(jié)風(fēng)險,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和建議,避免延誤治療。
小禾科普
主任醫(yī)師
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老人上吐下瀉嚴重嗎
老人上吐下瀉可能是嚴重的健康問題,尤其是當癥狀頻繁或伴隨虛弱、高燒、脫水等情況時,建議盡快就醫(yī)以排除潛在的危及生命的疾病。常見原因包括感染性腸胃炎、食物中毒、慢性疾病急性發(fā)作等;治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整等綜合手段。 1感染原因 感染性腸胃炎是老人上吐下瀉最常見的原因之一,通常由病毒、細菌或寄生蟲引起。例如,諾如病毒感染容易導(dǎo)致急性腹瀉和嘔吐。細菌性食物中毒,比如攝入沙門氏菌污染的食物,也常見于老年人。治療措施包括維持水電解質(zhì)平衡,輕微病情可在家口服補液鹽,癥狀嚴重者需要靜脈輸液補充液體和電解質(zhì),同時遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。 2慢性疾病急性發(fā)作 老年人常因慢性疾病,如糖尿病、肝功能衰竭、腎功能退化等引發(fā)上吐下瀉。這些疾病可能導(dǎo)致相關(guān)的代謝紊亂或毒素堆積,加重消化系統(tǒng)負擔,進而引發(fā)明顯癥狀。如果懷疑慢性疾病是誘因,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,例如血液化驗或影像學(xué)診斷,并按照醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量或飲食。 3藥物副作用 部分老年人因長期服用某些藥物,例如抗生素、化療藥物、非甾體類抗炎藥等,也會出現(xiàn)消化道反應(yīng)。此類情況應(yīng)暫停可疑藥物并聯(lián)系根據(jù)需要更換藥物或調(diào)整劑量。建議記錄所服藥物的種類和時間,幫助醫(yī)生判斷狀況。 4飲食不當或食物不耐受 老年人的消化功能下降,過量攝入油膩生冷食物、未煮熟食品,或?qū)θ樘堑仁澄锍煞之a(chǎn)生不耐受,都可能引起上吐下瀉。如果是飲食問題導(dǎo)致,應(yīng)立即停止食用可疑食物,并保持清淡飲食,如白粥、煮熟的胡蘿卜等,避免生冷、辛辣、油膩的食物。 老人上吐下瀉不容忽視,因為老年人體質(zhì)較弱,容易因脫水或電解質(zhì)紊亂加重病情甚至危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)24小時以上或伴隨重度脫水、血便、難以停止的嘔吐等,應(yīng)立即進行就醫(yī)處理,切勿延誤。及時診斷和對癥治療是保護老年人健康的關(guān)鍵。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗CT能查出來嗎
腦梗通過CT可以清楚地檢查出來,但需要結(jié)合病程時間。如果是急性腦梗,尤其在發(fā)病6小時內(nèi),普通CT可能難以發(fā)現(xiàn),需要選擇MRI擴散加權(quán)成像DWI等檢查;而超過6小時至24小時后,CT逐漸能夠顯示病灶。 1、CT檢查的原理與適用性 CT是一種使用X射線和計算機技術(shù)的檢查方法,能夠直觀顯示腦組織的密度變化。對于發(fā)病超過6小時的腦梗患者,病灶處的腦組織因缺血壞死,密度降低,普通CT可直接觀察到。但在腦梗超急性期6小時內(nèi),病灶變化尚未顯現(xiàn),CT可能出現(xiàn)假陰性。 2、更敏感的檢查方法:MRI MRI特別是DWI序列,對腦梗的急性期篩查非常敏感,即便在6小時以內(nèi),也能清晰顯示水分變化的病灶。如果懷疑急性腦梗但CT未見異常,醫(yī)生會建議做頭部MRI檢查,以便盡早確認病變位置和程度,并開始針對性治療。 3、腦梗的癥狀和就醫(yī)時機 突發(fā)半邊肢體無力、面部歪斜、語言困難或意識障礙,都可能是腦梗的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)要在“黃金時間”1-3小時內(nèi)就醫(yī)。如果確診為腦梗,及時采取溶栓治療、抗血小板治療或介入取栓術(shù)等,有助恢復(fù)血流,減輕后遺癥。 4、進一步預(yù)防與健康管理 預(yù)防腦梗發(fā)生,需要注意控制危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等。飲食上建議減少鹽分和油脂攝入,多吃水果蔬菜;運動中選擇適合年齡和身體狀況的有氧鍛煉,如快走、游泳。藥物方面,對于高危人群,醫(yī)生可能會建議服用抗凝藥或他汀類藥物。 腦梗是否能被檢查出不僅取決于檢查方法,還與病程發(fā)展密切相關(guān)。盡早發(fā)現(xiàn)腦梗癥狀并及時就醫(yī)是搶救生命和改善預(yù)后的關(guān)鍵,切勿延誤最佳治療時機。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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