醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：寶寶半夜咳嗽厲害可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起，可通過(guò)調(diào)節(jié)環(huán)境、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
  1、環(huán)境干燥：夜間空氣濕度較低，容易刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽加劇。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%，睡前在房間內(nèi)放置一盆水也有助于增加濕度。
  2、過(guò)敏反應(yīng)：塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原可能引發(fā)夜間咳嗽。定期清潔床上用品，使用防過(guò)敏的枕頭和床墊，避免在臥室內(nèi)放置毛絨玩具，減少過(guò)敏原接觸。
  3、呼吸道感染：感冒、支氣管炎等呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致夜間咳嗽加重。感染引起的咳嗽通常伴有發(fā)熱、流鼻涕等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具止咳藥物如右美沙芬糖漿每次5ml，每日3次或祛痰藥物如氨溴索口服液每次2.5ml，每日3次。
  4、胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，容易在夜間引發(fā)咳嗽。避免睡前大量進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，減少胃酸反流的發(fā)生。
  5、哮喘：哮喘患兒夜間咳嗽較為常見(jiàn)，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。哮喘引起的咳嗽通常伴有喘息、呼吸困難等癥狀，需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑每次200μg，每日2次或支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入劑每次50μg，每日2次進(jìn)行治療。
  日常護(hù)理中，注意保持室內(nèi)空氣流通，避免寶寶接觸二手煙和刺激性氣味。飲食上多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、慢跑，有助于改善呼吸道功能。如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。