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血友病怎么查出來(lái)

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2022-05-19 15:31 19人閱讀

問(wèn)題描述:我最近身體不是很舒服,于是自己上網(wǎng)搜索了一下,好像自己是得了血友病,但是我不想讓家人擔(dān)心,于是想問(wèn)一下血友病怎么查出來(lái)呢?

醫(yī)生回答(1)

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如何護(hù)理血友病關(guān)節(jié)炎?
血友病關(guān)節(jié)炎首先要避免碰撞,避免著涼,或過(guò)于勞累的動(dòng)作,都有可能會(huì)促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)血腫的形成。關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)腫痛的情況,可能是體內(nèi)有積血,這個(gè)時(shí)候一定要盡快的去醫(yī)院就診,以免引起病情加重。
廖婉宏 副主任醫(yī)師 廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
血友病能治好嗎?
血友病病人最佳從事腦力事情比較好,例如說(shuō)寫(xiě)作,畫(huà)畫(huà),電腦編程,電子商務(wù)等事情,血友病病人最佳不要去從事體力勞動(dòng),以防止病情的加重。提議血友病病患,平常須要注重不要受傷,能夠防止傷口連續(xù)出血的病癥。提議血友病病患,平常須要注重不要受傷,能夠避免傷口連續(xù)出血的病癥。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院
怎么判斷是不是血友病
血友病判定的規(guī)范是因?yàn)槟蜃幽傅囊粓?chǎng)所引發(fā)的,凝血功能阻礙為關(guān)鍵特點(diǎn)的病理過(guò)程,假如病患皮膚粘膜破壞大概出現(xiàn)有出血,伴隨有不凝血的風(fēng)險(xiǎn),病情重要的會(huì)出現(xiàn)缺氧,酸中毒,新陳代謝紊亂大概是血細(xì)胞大量破壞等,這個(gè)疾病的病情比較兇險(xiǎn)。
李育泉 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
如何治療血友病膝關(guān)節(jié)炎?
血友病關(guān)節(jié)炎的治療方法要看病情的嚴(yán)重程度,可以采取補(bǔ)充凝血因子的治療方法或者是手法,物理以及只巨寶等保守治療,除了補(bǔ)充凝血因子外,可采用膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)放射治療的方法,對(duì)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)放射治療無(wú)效的膝關(guān)節(jié)滑膜病患者,采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何緩解血友病關(guān)節(jié)炎?
這種情況首先要維持血友病的治療,在對(duì)癥進(jìn)行關(guān)節(jié)炎的治療。一定要注意關(guān)節(jié)的保暖,避免受涼,注意休息,避免過(guò)多活動(dòng),如果急性關(guān)節(jié)出血,立即給予凝血因子替代治療,嚴(yán)重的出血可需要連續(xù)數(shù)天進(jìn)行替代治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒血管性血友病的病因是什么
小兒發(fā)生血管性血友病的病因主要是由于遺傳所導(dǎo)致的。病人有可能會(huì)存在著血管性血友病因子的基因突變,從而小兒有可能會(huì)出現(xiàn)血管性血友病因子數(shù)量減少,也有的時(shí)候患者有可能會(huì)出現(xiàn)血管性血友病因子質(zhì)量的異常。血管性血友病的發(fā)病往往是有家族史的,和臨床上常見(jiàn)的血友病A和血友病B不同,血管性血友病它是屬于常染色體遺傳性的疾病,無(wú)論是男孩或者是女孩,都是可以發(fā)病的。而且出血癥狀也不完全相同,往往是以皮膚黏膜出血比較多見(jiàn)一些,關(guān)節(jié)、軟組織出血、內(nèi)臟出血相對(duì)比較少。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血友病凝血功能障礙怎么判斷
血友病凝血功能障礙的判斷方法,可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室等檢查確定病情,在出血時(shí)血小板計(jì)數(shù)會(huì)發(fā)生異常,同時(shí)還要結(jié)合自身的癥狀進(jìn)行綜合性的判斷,比如軟組織等部位是否有反復(fù)出血的現(xiàn)象,通常是因?yàn)槟蜃尤狈?dǎo)致的。通??梢苑殖色@得性以及遺傳性等類(lèi)型,要根據(jù)自身的病情選擇合適的方法治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血友病的癥狀是什么
血友病的種類(lèi)不同,表現(xiàn)的癥狀也不同,血友病主要癥狀為出血,出血就是該病的主要的表現(xiàn),終身會(huì)有輕微損傷或是手術(shù)后長(zhǎng)期出血的傾向。重型常在兩歲之前就出血,中間型起病在童年時(shí)期之后,以皮下和肌肉出血居多。出血形成血腫后會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀,周?chē)窠?jīng)受壓,上呼吸道梗阻,壓迫附近血管可發(fā)生壞死。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血友病性關(guān)節(jié)炎該怎么辦
血友性關(guān)節(jié)炎,可應(yīng)用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉、芬必得,可減少關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,且青霉胺的應(yīng)用,還可以抑制炎癥,減少單核細(xì)胞對(duì)滑膜的浸潤(rùn),減少滑膜增厚。同時(shí),可補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子;嚴(yán)重出血時(shí),應(yīng)用抗血友病球蛋白濃縮制劑。如果情況嚴(yán)重時(shí),建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,進(jìn)行手術(shù)治療較好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管性血友病是不是比血友病還嚴(yán)重
該病的重要出現(xiàn)為輕至中度皮膚黏膜出血,如牙齦出血,鼻出血,拔牙后出血不止,扁桃體摘除術(shù)以后或其他外科手術(shù)以后出血不止,服食阿司匹林或其他抗血小板藥品后出血加劇,但有點(diǎn)患者甚至在外科手術(shù)之后也無(wú)出血。飲食禁忌吃擴(kuò)大血管的食品,改善循環(huán)的食品,酒精性飲料。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血友病能吃人工牛黃甲硝唑嗎
血友病患者禁用人工牛黃甲硝唑。人工牛黃甲硝唑可能加重出血風(fēng)險(xiǎn),主要與甲硝唑抑制凝血功能、人工牛黃潛在肝毒性、藥物相互作用...
A型血友病與B型如何區(qū)分
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血友病是什么染色體遺傳病
血友病屬于X染色體連鎖隱性遺傳病,主要由凝血因子基因缺陷引起。該病的遺傳方式主要有母親攜帶致病基因傳至兒子、父親攜帶致病??...
血友病分為幾種,嚴(yán)重程度怎么劃分?
血友病主要分為A型和B型,嚴(yán)重程度根據(jù)凝血因子活性水平分為輕度、中度和重度。A型血友病由凝血因子VIII缺乏引起,B型血友病由凝血?...
血友病的初期癥狀表現(xiàn)有哪些
血友病的初期癥狀表現(xiàn)主要有皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹、異常出血、術(shù)后出血不止、自發(fā)性出血等。1、皮膚瘀斑:輕微碰撞后皮膚出現(xiàn)大面??...
血友病臨床檢測(cè)方法有哪些
血友病的臨床檢測(cè)方法主要有凝血功能檢查、凝血因子活性測(cè)定、基因檢測(cè)、血小板功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。血友病是一種遺傳性出血...
血友病的早期會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
血友病的早期癥狀可能包括皮下瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹、異常出血、傷口愈合延遲以及血尿。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要表現(xiàn)...
血常規(guī)檢查能測(cè)出血友病嗎 如何檢查出血友病
血常規(guī)檢查無(wú)法直接診斷血友病,確診需依賴凝血功能專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)。血友病的主要檢查方法有凝血因子活性測(cè)定、活化部分凝血活酶時(shí)間檢...
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎好一點(diǎn)了還咳嗽因?yàn)槭裁丛?/div>

鼻竇炎好轉(zhuǎn)后仍咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)或胃食管反流有關(guān)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,咳嗽是常見(jiàn)伴隨癥狀,需結(jié)合具體誘因針對(duì)性處理。

1、鼻腔分泌物倒流

鼻竇炎患者炎癥緩解后,鼻腔分泌物可能仍會(huì)倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類(lèi)咳嗽以夜間平臥時(shí)明顯,常為干咳或少量白痰??赏ㄟ^(guò)抬高枕頭、生理鹽水沖洗鼻腔減少刺激,若持續(xù)存在需排查是否合并慢性鼻竇炎。

2、氣道高反應(yīng)性

鼻竇炎可能導(dǎo)致氣道黏膜敏感性增高,炎癥消退后氣道仍處于高反應(yīng)狀態(tài),接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或布地奈德吸入氣霧劑調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。

3、繼發(fā)下呼吸道炎癥

鼻竇炎可能繼發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰、胸悶等癥狀。需通過(guò)胸片或CT檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。

4、過(guò)敏因素持續(xù)存在

過(guò)敏性鼻竇炎患者若持續(xù)接觸過(guò)敏原如塵螨,可能同時(shí)誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。特征為反復(fù)發(fā)作的痙攣性干咳,需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,必要時(shí)使用氯雷他定片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。

5、胃酸反流刺激

部分鼻竇炎患者合并胃食管反流,胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生于餐后或夜間。建議少食多餐、避免平臥進(jìn)食,確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片抑制胃酸分泌。

鼻竇炎相關(guān)咳嗽需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋分泌物,避免辛辣食物及煙酒刺激??人猿^(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查鼻竇CT與肺功能,排除鼻息肉、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,使用空氣凈化器減少塵螨暴露。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
晚上吃雞胸肉和蔬菜可以減肥嘛

晚上適量吃雞胸肉和蔬菜通常有助于減肥。雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,蔬菜提供膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素,兩者搭配可增加飽腹感并減少熱量攝入。

雞胸肉是常見(jiàn)的低脂高蛋白食材,蛋白質(zhì)消化速度較慢,能延長(zhǎng)飽腹時(shí)間避免夜間饑餓。搭配西蘭花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜,可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),同時(shí)膳食纖維能延緩胃排空。這種組合的熱量通常低于常規(guī)晚餐,長(zhǎng)期堅(jiān)持可能形成熱量缺口。需注意烹飪方式,建議水煮、烤制或清炒,避免油炸或高鹽醬料。

部分人群可能出現(xiàn)減肥效果不明顯的情況。若蔬菜選擇土豆、玉米等高淀粉品種,或雞胸肉攝入量過(guò)大,仍可能導(dǎo)致熱量超標(biāo)。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病患者,單純飲食調(diào)整可能效果有限。睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食可能影響睡眠質(zhì)量,間接干擾脂肪代謝。

建議結(jié)合個(gè)體代謝率調(diào)整進(jìn)食時(shí)間與份量,搭配規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。如體重持續(xù)無(wú)變化,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,排除激素異常等潛在影響因素。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥4年一周透析三次還能活多久

尿毒癥患者每周透析三次的生存期因人而異,主要與并發(fā)癥控制、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。規(guī)范透析治療可顯著延長(zhǎng)生存期,部分患者可存活10年以上。

尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),腎臟功能?chē)?yán)重喪失需依賴透析或腎移植維持生命。血液透析通過(guò)機(jī)器替代腎臟過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余水分,每周三次是常規(guī)治療頻率?;颊呱嫫诓町愝^大,年輕患者無(wú)嚴(yán)重心血管并發(fā)癥時(shí),通過(guò)充分透析、嚴(yán)格限水限鹽、糾正貧血及鈣磷代謝紊亂,可能獲得與常人接近的生存質(zhì)量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)血鉀、甲狀旁腺激素等指標(biāo),預(yù)防高鉀血癥和腎性骨病。透析充分性指標(biāo)Kt/V值維持在1.2以上,血紅蛋白不低于110g/L,可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

存在嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良或未控制的心力衰竭時(shí)預(yù)后較差。蛋白質(zhì)能量消耗綜合征是常見(jiàn)死亡風(fēng)險(xiǎn)因素,需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑糾正氨基酸代謝異常。透析齡超過(guò)5年患者可能出現(xiàn)透析相關(guān)性淀粉樣變,表現(xiàn)為腕管綜合征或骨關(guān)節(jié)病變,需通過(guò)高通量透析器改善中分子毒素清除。腎移植是延長(zhǎng)生存期的有效手段,但需評(píng)估免疫耐受情況。

患者應(yīng)定期評(píng)估干體重調(diào)整超濾量,避免透析中低血壓發(fā)生。每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,限制磷攝入在800mg以下,使用碳酸鑭或司維拉姆等磷結(jié)合劑。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,接種乙肝疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)與家庭支持對(duì)改善長(zhǎng)期預(yù)后具有積極作用,建議加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)分享。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
射精時(shí)頭痛是怎么回事
射精時(shí)頭痛可能與緊張性頭痛、血管問(wèn)題或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),常見(jiàn)原因包括心理壓力、血管收縮和擴(kuò)張異常、或潛在健康問(wèn)題。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,同時(shí)保持健康生活方式減少發(fā)作頻率。 1、心理壓力與緊張性頭痛 射精時(shí)頭痛可能來(lái)源于心理壓力或緊張情緒。這種類(lèi)型的頭痛多為肌肉緊張引發(fā),通常感覺(jué)頭部?jī)蓚?cè)發(fā)緊或壓迫。性生活中的壓力、焦慮或過(guò)大的表現(xiàn)期待都會(huì)加重這種情況。放松身心能有效緩解: 調(diào)整期待,降低心理負(fù)擔(dān),享受過(guò)程而非追求結(jié)果。 練習(xí)深呼吸或冥想,有助于緩解過(guò)度緊張情緒。 2、血管相關(guān)的頭痛 射精導(dǎo)致身體興奮時(shí),血管擴(kuò)張或收縮異??赡芤l(fā)頭痛,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“性高潮性頭痛”或“活動(dòng)性頭痛”。這類(lèi)頭痛通常在活動(dòng)達(dá)到高潮階段時(shí)突然爆發(fā),迅速加重,可能伴隨劇烈疼痛感。需要調(diào)整生活習(xí)慣: 保證睡眠充足,減少熬夜,避免過(guò)度疲勞。 減少酒精或咖啡因的攝入,保持穩(wěn)定的飲食模式。 如果癥狀頻繁出現(xiàn)或痛感劇烈,則應(yīng)尋求醫(yī)生評(píng)估,可能需要使用β-受體阻滯劑等控制血管活動(dòng)的藥物治療。 3、神經(jīng)系統(tǒng)的潛在異常 罕見(jiàn)情況下,射精時(shí)頭痛可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血、血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或高顱壓等較嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。尤其是突然且劇烈的頭痛,或伴隨惡心、嘔吐、視力模糊等,應(yīng)特別重視。這種情況切勿忽視: 出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)立即就醫(yī),及時(shí)排查顱內(nèi)血管狀態(tài)。 醫(yī)院可能會(huì)根據(jù)癥狀安排影像學(xué)檢查,如CT或磁共振成像MRI。 射精時(shí)頭痛可以有多種原因,具體病因需結(jié)合專(zhuān)業(yè)評(píng)估診斷。保持良好的生活習(xí)慣、合理減壓并注意癥狀是否有惡化跡象。有反復(fù)疼痛或異常表現(xiàn)應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院,保障自身健康與安全!
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
PET/CT檢查的注意事項(xiàng)

PET/CT檢查前需空腹4-6小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),停用含糖藥物,檢查后多飲水促進(jìn)顯影劑代謝。檢查過(guò)程中需保持靜止,妊娠期及哺乳期女性應(yīng)提前告知醫(yī)生。

檢查前空腹是為了減少血糖對(duì)顯影劑攝取的干擾,通常要求禁食4-6小時(shí),但可飲用無(wú)糖水。含糖藥物或高糖飲食可能導(dǎo)致顯影劑分布異常,影響圖像質(zhì)量。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止肌肉過(guò)度攝取顯影劑造成假陽(yáng)性。需停用可能干擾代謝的藥物如激素類(lèi)、部分抗生素,具體需遵醫(yī)囑。

檢查中需移除金屬物品,避免產(chǎn)生偽影。注射顯影劑后需靜臥休息45-60分鐘,減少肌肉活動(dòng)對(duì)結(jié)果的影響。掃描時(shí)保持體位固定,配合呼吸指令,確保圖像清晰度。檢查后建議多飲水加速顯影劑排泄,2-4小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。哺乳期女性應(yīng)暫停哺乳24小時(shí),并將乳汁擠出丟棄。

檢查后可能出現(xiàn)短暫乏力或排尿灼熱感,通常無(wú)需特殊治療。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。檢查報(bào)告需結(jié)合其他臨床資料綜合判斷,單次PET/CT結(jié)果不能作為唯一依據(jù)。長(zhǎng)期多次檢查需考慮輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通必要性。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵圓孔未閉會(huì)影響呼吸嗎

卵圓孔未閉通常不會(huì)直接影響呼吸功能,但少數(shù)情況下可能誘發(fā)與呼吸相關(guān)的癥狀。卵圓孔未閉是心臟左右心房之間的通道未完全閉合的先天性結(jié)構(gòu)異常,多數(shù)人無(wú)明顯癥狀。

多數(shù)卵圓孔未閉患者無(wú)明顯不適,心臟血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,日?;顒?dòng)不受限。心臟超聲檢查常顯示左向右分流量較小,肺循環(huán)壓力正常,不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或血氧異常。這類(lèi)人群通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。

少數(shù)卵圓孔未閉可能因右向左分流引發(fā)反常栓塞,導(dǎo)致腦卒中等并發(fā)癥。極個(gè)別患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、平臥呼吸困難等癥狀,可能與分流量增大或合并肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。此時(shí)需通過(guò)經(jīng)食管超聲、右心導(dǎo)管等檢查評(píng)估分流量與肺動(dòng)脈壓力,必要時(shí)可考慮封堵治療。

建議卵圓孔未閉患者避免潛水、高空飛行等可能增加右心壓力的活動(dòng)。若出現(xiàn)不明原因頭痛、呼吸困難或肢體麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查反常栓塞。日常保持適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血脂,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腹部b超能查出腎結(jié)石嗎

腹部B超一般能查出腎結(jié)石,是診斷腎結(jié)石的常用影像學(xué)檢查方法之一。

腹部B超通過(guò)超聲波反射成像可清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu),對(duì)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石具有較高檢出率。典型結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴后方聲影,尤其適用于檢測(cè)腎盂、腎盞等部位的結(jié)石。檢查過(guò)程中無(wú)需特殊準(zhǔn)備,無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行,能同時(shí)評(píng)估腎積水等并發(fā)癥。對(duì)于肥胖患者或腸道氣體干擾時(shí),檢出率可能降低,此時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

若結(jié)石體積過(guò)小或位于輸尿管中下段,可能因腸道遮擋導(dǎo)致漏診。尿酸結(jié)石因回聲較弱,B超敏感性相對(duì)較低。部分腎鈣化灶、血管鈣化等也可能被誤判為結(jié)石,需通過(guò)CT等檢查進(jìn)一步鑒別。對(duì)于臨床高度懷疑但B超陰性的患者,建議采用非增強(qiáng)CT作為補(bǔ)充檢查手段。

發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
擠痘痘有哪些危害

擠痘痘可能導(dǎo)致皮膚感染、痘印加深、瘢痕形成、炎癥擴(kuò)散甚至引發(fā)顱內(nèi)感染。痘痘醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為痤瘡,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。

擠痘痘時(shí)手指和指甲攜帶的細(xì)菌可能侵入破損皮膚,導(dǎo)致局部感染加重,出現(xiàn)紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)面部危險(xiǎn)三角區(qū)的靜脈逆行,引發(fā)顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。擠壓動(dòng)作會(huì)破壞真皮層膠原纖維,增加痘坑和增生性瘢痕的形成概率。機(jī)械刺激還會(huì)促使炎癥介質(zhì)釋放,使周?chē)C沂芾?,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹擴(kuò)散。部分深部囊腫型痤瘡被擠壓后,可能導(dǎo)致囊壁破裂引發(fā)更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)反應(yīng)。

特殊情況下不當(dāng)擠壓可能誘發(fā)反常性痤瘡,表現(xiàn)為深在性膿腫和竇道形成。免疫低下人群擠壓痘痘后可能發(fā)展成癰或蜂窩織炎,需警惕發(fā)熱等全身癥狀。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的痘痘被擠壓后,病原體可能通過(guò)眼靜脈進(jìn)入顱腔,這種情況雖罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重。某些凝血功能異?;颊邤D壓后可能出現(xiàn)難以止血的情況。

建議痤瘡患者保持皮膚清潔,使用含水楊酸或過(guò)氧苯甲酰的外用制劑。炎癥明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或阿達(dá)帕林凝膠。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制痤瘡發(fā)展。若出現(xiàn)大面積紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃了感冒藥之后全身發(fā)熱怎么回事

吃了感冒藥后全身發(fā)熱可能與藥物不良反應(yīng)、藥物過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、疾病進(jìn)展、個(gè)體差異等因素有關(guān)。感冒藥通常含有解熱鎮(zhèn)痛成分,部分人群可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異?;蜻^(guò)敏反應(yīng),建議立即停用藥物并就醫(yī)評(píng)估。

1、藥物不良反應(yīng)

部分感冒藥含對(duì)乙酰氨基酚或偽麻黃堿等成分,可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致用藥后出現(xiàn)短暫體溫升高。常見(jiàn)于過(guò)量服藥或空腹服藥時(shí),可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。需停用可疑藥物,補(bǔ)充水分觀察,若持續(xù)發(fā)熱需檢測(cè)肝功能。

2、藥物過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)感冒藥中某些成分過(guò)敏可引發(fā)藥物熱,通常伴有皮膚紅斑、瘙癢或呼吸困難。多見(jiàn)于首次使用含阿司匹林、氯苯那敏等成分的復(fù)方制劑。需立即停用藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過(guò)敏治療,嚴(yán)重者需急診處理。

3、藥物相互作用

感冒藥與抗抑郁藥、抗癲癇藥等聯(lián)用可能增加血清素綜合征風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為高熱、肌陣攣和意識(shí)障礙。如同時(shí)服用氟西汀膠囊、卡馬西平片等藥物時(shí)更易發(fā)生。需詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,調(diào)整藥物方案并監(jiān)測(cè)生命體征。

4、疾病進(jìn)展

原發(fā)感染未控制可能導(dǎo)致用藥后仍持續(xù)發(fā)熱,如感冒合并細(xì)菌性肺炎時(shí),服用感冒藥可能掩蓋病情。若出現(xiàn)咳黃痰、胸痛等癥狀,需完善血常規(guī)和胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、個(gè)體差異

兒童、老年人或肝腎功能異常者代謝藥物能力下降,易致藥物蓄積引發(fā)非感染性發(fā)熱。使用小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方氨酚烷胺片等藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量,監(jiān)測(cè)體溫及肝腎功能指標(biāo)。

出現(xiàn)用藥后發(fā)熱應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,避免自行更換藥物。保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇清淡易消化飲食。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,但禁用酒精擦浴。建議保留藥品包裝及說(shuō)明書(shū)供醫(yī)生核查,后續(xù)用藥前需進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。慢性病患者及孕婦用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免使用含相同成分的復(fù)方制劑。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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