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乳腺癌左乳術(shù)后改變兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤怎么治療

來源:博禾知道

2024-05-31 15:27 49人閱讀

問題描述:乳腺癌左乳術(shù)后改變兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤怎么治療

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乳腺癌常見的手術(shù)方式有哪些
最開始的乳腺癌手術(shù)是把乳房整個切掉,乳房后邊胸大肌胸小肌都切掉,我們叫做乳腺癌的經(jīng)典根治術(shù)。然后覺得繼續(xù)擴大的切除,要把第二肋軟骨、第三類軟骨或者第四肋軟骨都切掉,切掉之后把內(nèi)軟骨后邊的胸骨旁淋巴結(jié)清掃出來,這個叫做擴大的乳腺癌根治術(shù)。后來我們就不把肋骨切掉了,保留胸大肌胸小肌,這個手術(shù)叫做改良根治術(shù)。目前的手術(shù)我們做到把乳房可以保留,這叫保留乳房的乳腺癌根治術(shù)?,F(xiàn)在我們腋下淋巴結(jié)核,有一部分病人可以達到了保留乳房、保留腋窩的乳腺癌手術(shù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
晚期乳腺癌能不能治好
癌癥病人生命的延續(xù)和正常人一樣,是靠積極對癥治療,患者和家屬共同的努力而取得的成功。家屬首先需要樂觀,患者才能有信心意見建議:晚期患者的治療多采用化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合手段,以充分結(jié)合各治療方法的優(yōu)勢,運用中醫(yī)中藥綜合治療,同樣可以起到很好的治療效果,有效的控制復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
乳腺癌能用黃芪泡水嗎
根據(jù)您們的屬于惡性腫瘤有關(guān)調(diào)理,可以服克克常規(guī)藥物配合枸杞子泡水代茶飲,增加營養(yǎng)補充維生素微量元素,易消化易吸收飲食,不要多食用枸杞常規(guī)藥物。乳腺癌患者平時應多食用些海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等,可抑制腫瘤的生長。.同時采用中醫(yī)動態(tài)療法服中藥治療,標本兼治。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
北京治療乳腺癌去哪里好 北京治乳腺癌哪所醫(yī)院好
北京治療乳腺癌排名比較靠前的醫(yī)院有:1、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國重癥醫(yī)學排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學排行榜第1名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點???,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。2、中國人民解放軍總醫(yī)院(普通外科醫(yī)學部),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第3名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點??疲_放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。3、北京大學人民醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點???,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院;治療乳腺癌推薦去北京專業(yè)的腫瘤醫(yī)院?;蛘邟炱渌剖?,例如:乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科。乳腺癌中哪些壓型屬于超低風險,乳腺癌中超低風險指的是淋巴結(jié)呈陰性,腫瘤病理測量小于2厘米,組織學分級為1級,并且沒有廣泛的瘤周脈管癌栓,雌激素和孕激素受體呈陽性,沒有原癌基因擴增或者原癌蛋白過度。得了乳腺癌的病人應進行影像學檢查和病理學檢查,不可大意,嚴重者需要進行手術(shù)治療,輔助化學藥物、內(nèi)分泌、放射治療、和生物治療等綜合治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
上海治療乳腺癌哪家比較好 上海治乳腺癌的醫(yī)院哪個好
上海治療乳腺癌一般推薦去專門的腫瘤醫(yī)院以及其他乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科實力比較強的醫(yī)院,博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院:1、復旦大學附屬中山醫(yī)院(普外科),推薦理由:全國整形外科排行榜第7名,華東區(qū)整形外科排行榜第2名,普外科 國家重點科室,擅長乳腺癌專家大于5人,有7個省市重點???,高校附屬醫(yī)院,科教研一體化,專家云集,開放床位數(shù):2005,全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科,全國最受歡迎三甲醫(yī)院,創(chuàng)建于1937,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。2、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院(門診手術(shù)室),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第4名,華東區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第1名,普外科 國家重點科室,擅長乳腺癌專家大于5人,有7個省市重點專科,高校附屬醫(yī)院,科教研一體化,專家云集,開放床位數(shù):2005,全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科,全國最受歡迎三甲醫(yī)院,創(chuàng)建于1937,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。3、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國腫瘤學排行榜第2名,華東區(qū)腫瘤學排行榜第1名,普外科 國家重點科室,擅長乳腺癌專家大于5人,有7個省市重點???,高校附屬醫(yī)院,科教研一體化,專家云集,開放床位數(shù):2005,全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科,全國最受歡迎三甲醫(yī)院,創(chuàng)建于1937,三甲,醫(yī)保定點,腫瘤醫(yī)院。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦,乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移需要及時去正規(guī)三甲醫(yī)院就診的,需要根據(jù)患者的彩超,還有免疫組化等一系列檢查結(jié)果來制定治療方案。一般這種情況多建議進行手術(shù),還有放化療的治療。由于個人體質(zhì)和病情不同,具體的治療方案也是不盡相同的。對于乳腺癌,主要有效的治療方式就是手術(shù)治療,有轉(zhuǎn)移要全乳切除,同時還要擴大手術(shù)切口,清掃腋窩周邊淋巴結(jié)。術(shù)后看病理分型,再決定如何化療及是否有必要放療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
北京哪里可以治乳腺癌 北京治乳腺癌的醫(yī)院哪所好
北京治療乳腺癌排名比較靠前的醫(yī)院有:1、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國重癥醫(yī)學排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學排行榜第1名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點??疲_放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。2、中國人民解放軍總醫(yī)院(普通外科醫(yī)學部),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第3名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點專科,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。3、北京大學人民醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點???,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院;治療乳腺癌推薦去北京專業(yè)的腫瘤醫(yī)院。或者掛其他科室,例如:乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科。乳腺癌好發(fā)于哪些年齡呢,乳腺癌是女性常見的一種腫瘤,易發(fā)于40—60歲之間,考慮是和生活習慣,隔代遺傳因素,初潮和絕經(jīng)的年齡方面有關(guān)的。一般治療主要以手術(shù)為基礎(chǔ),手術(shù)后可實施放化療結(jié)合中醫(yī)來治療,大多數(shù)病人在早期確診后,經(jīng)過對癥治療效果還是比較好的。要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持愉悅的心情,祝您早日恢復健康!
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
乳腺癌是怎么引起的?
機體免疫力下降,不能夠及時徹底清除致癌物質(zhì)和致癌物引致的劇變細胞,是乳腺癌再次發(fā)生的宿主方面的重要因素之一,隨著年齡的增強,機體的免疫功能尤其是細胞免疫功能上升,這是絕大多數(shù)腫瘤包括乳腺癌易再次發(fā)生于中老年的原因之一。建議積極的采用救治、針對患者來說,乳腺癌病情嚴重就要及時對癥救治,恰當用藥,否則會致使乳腺癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有始終保持心情愉快,以免緩解病情,期望上述的問題答案可以幫助到大家,謝謝。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
北京到哪治乳腺癌效果好 北京治療乳腺癌醫(yī)院哪家最好
北京治療乳腺癌一般推薦去專門的腫瘤醫(yī)院以及其他乳腺外科,普外科,腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科實力比較強的醫(yī)院,博禾醫(yī)生根據(jù)復旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院:1、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國重癥醫(yī)學排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學排行榜第1名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點???,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。2、中國人民解放軍總醫(yī)院(普通外科醫(yī)學部),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第3名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第2名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點???,開放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。3、北京大學人民醫(yī)院(乳腺外科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長乳腺癌醫(yī)生大于15人,有7個省市重點??疲_放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點,綜合醫(yī)院。乳腺癌內(nèi)分泌治療主要有哪些,乳腺癌內(nèi)分泌治療主要是內(nèi)分泌治療。乳腺癌跟雌激素有著密切的關(guān)系。雌激素作用于乳腺上皮細胞的雌激素受體,使上皮細胞增殖加快,不受限制,從而形成乳腺癌的癌細胞。內(nèi)分泌治療對乳腺癌的治療非常重要。主要是阻斷雌激素對雌激素受體的作用。分為絕經(jīng)前的內(nèi)分泌治療和絕經(jīng)后的內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前會使用三苯氧胺進行治療。對于高危的患者可能在卵巢去勢的基礎(chǔ)上使用芳香化酶的治療。對于絕經(jīng)后的患者首選的是芳香化酶治療。芳香化酶抑制劑可以減少體內(nèi)雌激素,對于絕經(jīng)后婦女可以減少體內(nèi)雌激素的合成,從而減少體內(nèi)雌激素的總量。通過這個作用減少雌激素對雌激素受體的作用,從而預防乳腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
乳腺癌術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
第一、心態(tài)的調(diào)養(yǎng),要保持恢復正常的心態(tài),回歸自然的生活,很多乳腺癌術(shù)后的患者經(jīng)常容易出現(xiàn)的情況就是患得患失,把自己的運動時間睡眠時間、作息時間做了精確的規(guī)劃,就好像生活在保鮮盒中一樣,哪一不舒服就懷疑可能是乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移了,這樣緊張焦慮的一個心情實際上是不利于乳腺癌術(shù)后的康復;第二、要注意合理的飲食,肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能對于乳腺癌患者都是合適的;第三、合適的運動鍛煉,運動鍛煉有利于患者體力的恢復。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌化療期間可以吃柚子嗎
柚子在乳腺癌治療期間是可以吃的。乳腺癌患者朋友想要徹底地治療好此病,建議還是應當要采取中醫(yī)治療的方式,通過中藥徹底地殺掉癌細胞。乳腺癌的患者朋友不能吃腥海鮮催奶的食物。辛辣、刺激性的食物也應當要盡量少碰。建議您生活中要慣規(guī)律作息的生活好習慣,忍耐治療,并且要清淡飲食多做有氧運動。這些生活中的好習慣對您的病情都是有協(xié)助的,期望能協(xié)助到您。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
男性也會患乳腺癌?沒錯!離不開這幾個因素,早知道早預防
男性也會得乳腺癌?這可不是危言聳聽!雖然發(fā)病率只有女性的1%,但每年確診的男性乳腺癌患者數(shù)量正在悄悄上升。更讓人擔憂的是,很多男性患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期,錯過了最佳治療時機。今天就帶大家了解這個容易被忽視的健康隱患。一、...
乳腺癌手術(shù)后出血什么原因
乳腺癌手術(shù)后出血可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、血管損傷、感染或腫瘤復發(fā)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。手術(shù)創(chuàng)面滲血是術(shù)后早期出血的常見原因,多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。手術(shù)過程中切除范圍較大或止血不徹底時...
乳腺癌會轉(zhuǎn)移鎖骨骨頭位置嗎
乳腺癌可能會轉(zhuǎn)移至鎖骨骨頭位置。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆、肋骨和長骨,鎖骨骨頭也是可能發(fā)生的部位之一。乳腺癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼時,鎖骨骨頭可能成為轉(zhuǎn)移灶之一。骨轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、活動受限或病...
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乳腺癌的前兆可能包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生、不良生活習慣、長期接觸致癌物質(zhì)等原因引起,可通過乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診。1、...
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乳腺癌手術(shù)后腋下后面胳膊疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染或瘢痕組織形成等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、物理治療、淋巴引流或心理疏導等方式緩解。1.手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)過程中對腋下淋巴結(jié)清掃或組織切除可能造成局...
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肺手術(shù)后疼痛多久才能好

肺手術(shù)后疼痛一般持續(xù)7-30天,具體恢復時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理有關(guān)。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,疼痛通常在7-14天明顯緩解。術(shù)后24-48小時內(nèi)可能有較劇烈疼痛,醫(yī)生會通過鎮(zhèn)痛泵或口服鎮(zhèn)痛藥物控制。5-7天后切口愈合,可逐漸減少止痛藥用量。10-14天時多數(shù)患者僅殘留輕微牽拉痛,不影響日?;顒印i_胸手術(shù)因需切斷肋間肌肉,疼痛周期相對延長,需14-30天恢復。前7天需嚴格使用階梯鎮(zhèn)痛方案,14天后可轉(zhuǎn)為按需服藥。30天左右骨性胸廓重建完成,持續(xù)性疼痛基本消失。疼痛程度會隨咳嗽、深呼吸等動作暫時加重,但屬于正?;謴瓦^程。每日進行呼吸訓練和適度步行有助于減輕粘連性疼痛。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動和提重物。飲食應選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類,搭配新鮮蔬菜水果促進組織修復。若30天后仍存在夜間靜息痛或刀口紅腫熱痛,需排除感染或神經(jīng)病理性疼痛可能。按醫(yī)囑定期復查胸部CT,觀察肺復張和胸腔積液情況。疼痛管理期間避免駕駛或操作精密儀器,防止鎮(zhèn)痛藥物影響判斷力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺部手術(shù)吃什么水果好

肺部手術(shù)后可以適量吃蘋果、香蕉、獼猴桃、橙子、藍莓等水果,有助于補充維生素和促進恢復。

一、食物

1、蘋果

蘋果富含膳食纖維和維生素C,有助于促進胃腸蠕動和增強免疫力。肺部手術(shù)后適量食用蘋果可以幫助消化,減少便秘的發(fā)生。蘋果中的抗氧化成分還能幫助減輕術(shù)后炎癥反應。

2、香蕉

香蕉含有豐富的鉀元素和碳水化合物,能為術(shù)后患者提供能量。香蕉質(zhì)地柔軟,易于消化,不會對手術(shù)傷口造成刺激。香蕉中的色氨酸有助于改善睡眠質(zhì)量,促進術(shù)后恢復。

3、獼猴桃

獼猴桃維生素C含量極高,有助于傷口愈合和膠原蛋白合成。其含有的蛋白酶能促進蛋白質(zhì)消化吸收,適合術(shù)后營養(yǎng)補充。但胃酸過多者應控制食用量。

4、橙子

橙子含有豐富的維生素C和類黃酮,具有抗氧化和抗炎作用。橙子中的檸檬酸能促進鐵質(zhì)吸收,預防術(shù)后貧血。建議將橙子榨汁飲用,避免咀嚼對傷口造成影響。

5、藍莓

藍莓富含花青素等抗氧化物質(zhì),能減輕術(shù)后氧化應激反應。其抗炎特性有助于減輕肺部炎癥,促進呼吸功能恢復。藍莓中的膳食纖維還能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

二、藥物

1、阿莫西林膠囊

可用于預防或治療肺部手術(shù)后可能發(fā)生的細菌感染。該藥物能有效對抗常見呼吸道致病菌,但需在醫(yī)生指導下使用,避免自行用藥。

2、鹽酸氨溴索口服溶液

適用于術(shù)后痰液粘稠、咳痰困難的情況。該藥物能稀釋痰液,促進呼吸道分泌物排出,改善肺功能。使用期間應多飲水。

3、布洛芬緩釋膠囊

可用于緩解術(shù)后輕至中度疼痛和消炎。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但胃腸道敏感者慎用。

4、蒙脫石散

適用于術(shù)后可能出現(xiàn)的腹瀉癥狀。該藥物能吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,保護腸黏膜。使用時應與其他藥物間隔2小時。

5、復合維生素片

可補充術(shù)后所需的各種維生素和礦物質(zhì),促進組織修復和免疫力提升。應在醫(yī)生指導下選擇合適的劑型和劑量。

肺部手術(shù)后飲食應以清淡易消化為主,水果建議去皮去核后食用,避免過硬或過酸的水果刺激傷口。術(shù)后恢復期間應保證充足休息,適當進行深呼吸鍛煉,促進肺功能恢復。注意觀察傷口愈合情況,如有發(fā)熱、咳血等異常癥狀應及時就醫(yī)復查。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,預防交叉感染。遵醫(yī)囑定期復查,根據(jù)恢復情況調(diào)整飲食和活動量。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
功能性消化不良胃腸功能紊亂怎么調(diào)理

功能性消化不良胃腸功能紊亂可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。功能性消化不良胃腸功能紊亂可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、早飽、噯氣、惡心等癥狀。

1、調(diào)整飲食

少食多餐,每餐七分飽,避免暴飲暴食。減少高脂肪、辛辣刺激、產(chǎn)氣食物的攝入,如油炸食品、辣椒、豆類等。增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍花、蘋果,有助于促進胃腸蠕動。避免進食過快、邊吃邊說話等不良習慣。餐后適當散步,避免立即平臥。

2、規(guī)律作息

保持每天固定時間進食,避免熬夜。保證7-8小時充足睡眠,避免過度興奮或緊張。適當進行有氧運動,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免久坐不動,工作間隙可做簡單伸展運動。建立規(guī)律的排便習慣,避免憋便。

3、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮、抑郁等情緒可能加重癥狀,可通過正念冥想、深呼吸練習緩解壓力。培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,如閱讀、繪畫。必要時尋求專業(yè)心理咨詢。避免過度關(guān)注消化道不適感。保持樂觀積極心態(tài),減少負面情緒積累。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導下使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,幫助改善胃腸蠕動。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可輔助消化。對于幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊可緩解反酸癥狀。避免自行長期服用藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為本病與肝郁脾虛有關(guān),可辨證使用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫補脾胃。推拿按摩腹部促進氣血運行。食療可用山藥、薏苡仁等健脾食材。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

功能性消化不良胃腸功能紊亂患者需長期堅持生活方式調(diào)整,避免誘發(fā)因素。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄飲食和癥狀變化有助于醫(yī)生判斷。保持良好心態(tài)和健康生活習慣是改善癥狀的基礎(chǔ),必要時在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行濫用藥物。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乳腺癌桔皮癥腋窩下會有嗎

乳腺癌桔皮癥可能出現(xiàn)在腋窩下。桔皮癥是乳腺癌皮膚轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)之一,通常由淋巴回流受阻導致皮膚水腫和毛囊凹陷形成,除常見于乳房區(qū)域外,也可能發(fā)生于腋窩等淋巴引流豐富的部位。

桔皮癥多出現(xiàn)在乳腺癌中晚期,當腫瘤細胞阻塞腋窩淋巴管時,局部皮膚會出現(xiàn)類似橘皮的凹陷性改變,伴隨皮膚增厚、毛孔擴大。這種癥狀往往提示腫瘤已侵犯淋巴系統(tǒng),需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶或病理活檢進一步確診。部分患者可能同時觸及腋窩無痛性腫塊,或出現(xiàn)同側(cè)上肢水腫。

少數(shù)情況下,腋窩桔皮樣改變也可能與其他疾病相關(guān),如淋巴瘤、慢性淋巴水腫或反復感染導致的淋巴管炎。但若患者存在乳腺癌病史或乳房腫塊,應優(yōu)先考慮腫瘤轉(zhuǎn)移可能。臨床需注意與良性皮膚病變?nèi)缑医腔Y進行鑒別。

發(fā)現(xiàn)腋窩皮膚異常應及時就診乳腺外科或腫瘤科,通過影像學檢查和淋巴結(jié)活檢明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤分期制定方案,可能包含手術(shù)、放療、靶向治療等綜合干預。日常應避免搔抓或摩擦患處,穿著寬松衣物,監(jiān)測皮膚變化進展。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
關(guān)節(jié)炎用什么中藥泡腳有消炎作用

關(guān)節(jié)炎患者可用紅花、艾葉、伸筋草、透骨草、雞血藤等中藥泡腳幫助消炎。這些藥材具有活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛等作用,需在醫(yī)生指導下辨證使用。

1、紅花

紅花含有紅花黃色素等成分,能改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。適用于風寒濕痹型關(guān)節(jié)炎,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重??蓪?0-15克紅花煮沸后兌入泡腳水中,皮膚破損者禁用。孕婦及月經(jīng)量多者慎用。

2、艾葉

艾葉具有溫經(jīng)散寒功效,對類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵癥狀有一定緩解作用。其揮發(fā)油成分能幫助減輕炎癥反應,使用時取30克干艾葉煎煮后泡腳,水溫不宜超過40℃。陰虛血熱體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適。

3、伸筋草

伸筋草擅長舒筋活絡,對骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)活動受限效果較好。所含三萜類化合物能抑制炎性介質(zhì)釋放,建議配合30克威靈仙共同煎煮。泡腳時間控制在15-20分鐘,糖尿病患者需注意水溫避免燙傷。

4、透骨草

透骨草有較強的滲透作用,可幫助藥物成分深入組織,對滑膜炎引發(fā)的關(guān)節(jié)積液有幫助。使用時可配伍20克海風藤增強祛濕效果,煮沸后熏蒸關(guān)節(jié)后再浸泡。皮膚過敏者需先小面積試用。

5、雞血藤

雞血藤既能活血又能補血,適合氣血兩虛型關(guān)節(jié)炎患者。其黃酮類物質(zhì)可調(diào)節(jié)免疫功能,取25克雞血藤與10克當歸同煎,對長期服用抗風濕藥導致的貧血有輔助改善作用。泡腳后應注意保暖避免受涼。

中藥泡腳需堅持1-2個月方能顯效,期間應配合關(guān)節(jié)保暖和適度功能鍛煉。骨關(guān)節(jié)炎患者可進行游泳等低沖擊運動,類風濕關(guān)節(jié)炎患者建議每日做關(guān)節(jié)屈伸操。泡腳后若出現(xiàn)皮膚紅腫、心悸等不適應立即停用。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯時,應及時就醫(yī)配合抗炎藥物治療,不可僅依賴泡腳緩解癥狀。日常飲食宜增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
殘留伴動靜脈瘺可能是什么

殘留伴動靜脈瘺可能是先天性血管發(fā)育異常、外傷或醫(yī)源性操作等因素導致的動靜脈異常連通。動靜脈瘺是指動脈和靜脈之間不經(jīng)過毛細血管網(wǎng)而直接相通,殘留伴動靜脈瘺通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮溫升高或血管雜音等癥狀。

1、先天性因素

部分患者可能因胚胎期血管發(fā)育異常導致動靜脈瘺殘留,常見于四肢或內(nèi)臟器官。這類情況可能伴隨皮膚溫度升高、局部血管擴張等癥狀。確診需通過血管超聲或血管造影檢查,治療可能需要血管內(nèi)介入栓塞或手術(shù)切除瘺口。

2、外傷性原因

嚴重外傷如刺傷、槍傷或骨折可能損傷血管壁,導致動脈和靜脈異常連通。外傷后可能出現(xiàn)搏動性腫塊、持續(xù)性出血或肢體缺血等癥狀。早期可通過血管修復術(shù)治療,陳舊性瘺管可能需要覆膜支架植入。

3、醫(yī)源性損傷

血管穿刺、手術(shù)操作或放射性治療可能意外造成動靜脈瘺,常見于透析患者反復穿刺部位。表現(xiàn)為穿刺點周圍震顫、血管擴張或心力衰竭等癥狀。輕度可通過壓迫治療,嚴重者需行動靜脈瘺修補術(shù)。

4、腫瘤性病變

某些血管腫瘤如血管肉瘤可能侵蝕血管壁形成動靜脈瘺,多伴有快速增長的腫塊、皮膚變色或自發(fā)性出血。需通過病理活檢明確診斷,治療需結(jié)合腫瘤切除術(shù)和血管重建。

5、感染性因素

嚴重血管感染可能導致血管壁破壞形成瘺管,常見于吸毒者或免疫功能低下人群。伴隨發(fā)熱、局部紅腫化膿等癥狀。需進行抗感染治療,必要時手術(shù)清除感染灶并修復血管。

發(fā)現(xiàn)疑似動靜脈瘺癥狀應及時就診血管外科,避免劇烈運動或壓迫患處。日常需監(jiān)測心率血壓變化,控制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。定期復查血管超聲評估瘺口變化,嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝或降壓治療。術(shù)后患者應保持傷口清潔干燥,循序漸進恢復肢體功能鍛煉。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腎病綜合征可以治療好嗎

腎病綜合征通??梢灾委熆刂?,但能否完全治愈需根據(jù)具體病理類型和病情嚴重程度判斷。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、降壓降脂治療、中醫(yī)藥調(diào)理等。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是原發(fā)性腎病綜合征的一線用藥,通過抑制免疫炎癥反應減少蛋白尿。使用期間需監(jiān)測血糖血壓,警惕庫欣綜合征等副作用。膜性腎病等特定類型對激素反應較差,可能需要聯(lián)合其他治療。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等適用于激素依賴或抵抗型患者。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕腎小球損傷,但需警惕骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應。用藥期間應定期復查血常規(guī)和肝腎功能。

3、利尿消腫治療

呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可緩解高度水腫癥狀,使用時需注意電解質(zhì)平衡。嚴重低蛋白血癥患者可能需配合人血白蛋白靜脈輸注,但不宜長期使用以避免加重腎臟負擔。

4、降壓降脂治療

纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物可控制高血壓和高脂血癥等并發(fā)癥。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物還具有減少蛋白尿的腎保護作用,但需監(jiān)測血鉀和肌酐水平變化。

5、中醫(yī)藥調(diào)理

黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥可輔助減輕癥狀,雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)辨證施治常用健脾益腎、活血利水等治法,需注意避免使用腎毒性中藥材。

患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進行步行、太極拳等低強度運動,避免勞累和感染。定期復查24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標,激素減量需嚴格遵醫(yī)囑。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時應及時就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
睡眠節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙的治療原則包括

睡眠節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙的治療原則主要有調(diào)整作息時間、光照治療、藥物治療、行為認知治療、褪黑素補充等。睡眠節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙是指睡眠時間與個體生理節(jié)律或社會環(huán)境要求不同步,導致睡眠質(zhì)量下降或白天功能受損。

1、調(diào)整作息時間

逐步調(diào)整睡眠時間是最基礎(chǔ)的治療方法。對于睡眠相位延遲綜合征患者,可每天提前15-30分鐘就寢和起床時間,直至達到理想作息。睡眠相位前移綜合征患者則需相應推遲作息時間。保持規(guī)律的作息有助于重建生物鐘,即使在周末也應盡量維持相同作息。

2、光照治療

光照治療通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌來改善睡眠節(jié)律。早晨接受強光照射有助于治療睡眠相位延遲,傍晚光照則適用于睡眠相位前移。光照強度通常需要達到2500-10000勒克斯,持續(xù)30-60分鐘。使用專業(yè)光照設(shè)備時需注意避免視網(wǎng)膜損傷。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導下可短期使用催眠藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。常用藥物包括唑吡坦片、右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等。這些藥物能幫助建立新的睡眠節(jié)律,但長期使用可能導致依賴。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片也可用于調(diào)節(jié)生物鐘。

4、行為認知治療

認知行為療法可糾正不良睡眠習慣和錯誤認知。治療內(nèi)容包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法等。通過建立床與睡眠的強關(guān)聯(lián),減少臥床清醒時間,提高睡眠效率。這種方法無藥物副作用,適合長期維持治療效果。

5、褪黑素補充

外源性褪黑素可幫助調(diào)節(jié)生物鐘。對于睡眠相位延遲患者,建議在目標入睡前5小時服用0.5-5毫克褪黑素。需注意褪黑素使用時機和劑量需個體化調(diào)整,不當使用可能加重節(jié)律紊亂。褪黑素緩釋片比普通制劑更能模擬生理分泌模式。

建立規(guī)律的作息習慣是改善睡眠節(jié)律的基礎(chǔ),建議每天固定起床時間,包括周末。白天適當進行有氧運動,但睡前3小時應避免劇烈運動。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜和適宜溫度。避免睡前使用電子設(shè)備,減少藍光暴露。飲食方面,晚餐不宜過飽,避免咖啡因和酒精攝入。若自我調(diào)節(jié)效果不佳,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒血紅蛋白高嚴重嗎

新生兒血紅蛋白高是否嚴重需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷,多數(shù)情況下與生理性血液濃縮有關(guān),少數(shù)可能提示病理性缺氧或紅細胞增多癥。

新生兒出生后血紅蛋白水平通常較高,這與胎兒期特殊的血液循環(huán)和出生后體液調(diào)整有關(guān)。分娩過程中胎盤輸血、延遲臍帶結(jié)扎可能導致血液暫時性濃縮,表現(xiàn)為血紅蛋白輕度升高。高原地區(qū)居住、母體妊娠期高血壓或糖尿病也可能引起新生兒代償性血紅蛋白增高。這類生理性升高通常無須特殊處理,通過母乳喂養(yǎng)和適度補液可逐漸恢復正常。

當血紅蛋白超過220g/L時需警惕病理性因素。先天性心臟病、肺部疾病導致的慢性缺氧會刺激紅細胞過度生成,可能伴隨發(fā)紺、呼吸急促等癥狀。遺傳性紅細胞增多癥患兒可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、煩躁不安,嚴重時可引發(fā)血栓或腦損傷。胎盤功能異常引起的宮內(nèi)缺氧也可能導致血紅蛋白異常增高,這類情況需通過換血治療或氧療干預。

建議家長定期監(jiān)測新生兒皮膚顏色、喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài),避免過度包裹導致脫水。母乳喂養(yǎng)有助于維持體液平衡,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或肢體僵硬應及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)血常規(guī)、血氣分析和超聲檢查等結(jié)果制定治療方案,必要時進行部分換血降低血液黏稠度。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩不長個子三種原因

小孩不長個子可能與遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。遺傳因素通常表現(xiàn)為父母身高偏低;營養(yǎng)攝入不足多與挑食、偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一相關(guān);內(nèi)分泌疾病如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等也會影響身高發(fā)育。建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估,明確具體原因后針對性干預。

1. 遺傳因素

父母身高遺傳對兒童最終身高的影響占比較高。若家族成員普遍身材偏矮,孩子生長速度雖正常但身高可能低于同齡人。這種情況無須特殊治療,可通過監(jiān)測骨齡預測成年身高。日常建議保證充足睡眠,夜間生長激素分泌高峰期在深度睡眠階段,學齡兒童每天需睡9-11小時。適當進行跳繩、籃球等縱向運動有助于刺激骨骺軟骨細胞增殖。

2. 營養(yǎng)攝入不足

長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)素會導致骨骼生長受限。表現(xiàn)為體重增長緩慢、肌肉量少,可能伴隨乏力、食欲減退。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日提供500毫升牛奶、1個雞蛋、50克瘦肉,搭配豆制品和深色蔬菜。缺鋅會影響味覺發(fā)育加重挑食,可適量添加牡蠣、牛肉等富鋅食物。嚴重營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等補充劑。

3. 內(nèi)分泌疾病

生長激素缺乏癥患兒年生長速度不足5厘米,骨齡明顯落后,特征性表現(xiàn)為圓臉、短下巴。甲狀腺功能減退會引起智力發(fā)育遲滯和基礎(chǔ)代謝率下降,伴有皮膚干燥、便秘。需通過胰島素樣生長因子檢測、甲狀腺功能檢查確診。確診后可使用重組人生長激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,治療期間每3-6個月需復查骨齡和激素水平。

家長應定期測量并記錄孩子身高體重,繪制生長曲線圖。2歲以上兒童每年身高增長小于5厘米或長期低于生長曲線第3百分位時需就醫(yī)。日常飲食注意多樣化,每周攝入15種以上食材,避免過量飲用碳酸飲料影響鈣吸收。保證每天1-2小時戶外活動,陽光照射有助于皮膚合成維生素D。避免給孩子過大精神壓力,長期焦慮會抑制生長激素分泌。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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