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2024-09-19 09:24 21人閱讀
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
白帶多發(fā)黃不癢可能與陰道炎、宮頸炎等婦科疾病有關(guān),常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、滴蟲(chóng)感染、激素水平變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1. 細(xì)菌感染
細(xì)菌性陰道病是白帶多發(fā)黃的常見(jiàn)原因,主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致?;颊甙讕Э赡艹尸F(xiàn)灰白色或黃色,伴有魚(yú)腥味。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑陰道泡騰片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度清洗陰道內(nèi)部。
2. 滴蟲(chóng)感染
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,白帶常呈黃綠色泡沫狀??赡芡ㄟ^(guò)性接觸傳播,治療需伴侶同時(shí)用藥。常用藥物包括甲硝唑片、奧硝唑膠囊、替硝唑栓等。治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生。
3. 激素水平變化
妊娠期、排卵期或口服避孕藥可能導(dǎo)致白帶量增多且顏色偏黃,這屬于生理性變化。通常不伴有瘙癢或異味,無(wú)須特殊治療。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊,保持外陰干燥即可。
4. 衛(wèi)生習(xí)慣不良
長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊、穿緊身化纖內(nèi)褲、不及時(shí)更換內(nèi)褲等習(xí)慣可能導(dǎo)致白帶異常。改善方法包括每日用溫水清洗外陰、選擇純棉透氣內(nèi)褲、避免使用刺激性洗液等。這些措施有助于恢復(fù)陰道正常環(huán)境。
5. 免疫力下降
長(zhǎng)期熬夜、壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良等因素會(huì)降低免疫力,增加陰道感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為白帶量多色黃但瘙癢不明顯。建議規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)免疫力的藥物。
出現(xiàn)白帶異常應(yīng)避免自行用藥,建議及時(shí)婦科檢查明確病因。日常注意會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。治療期間禁止性生活,按醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。
肘部粉碎性骨折后遺癥可能包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、骨不連或畸形愈合、慢性疼痛等。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成多塊,愈合后易因結(jié)構(gòu)復(fù)雜遺留功能障礙,需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練及醫(yī)學(xué)干預(yù)降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、關(guān)節(jié)僵硬
肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致韌帶攣縮和軟組織粘連,表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。早期可通過(guò)被動(dòng)牽拉、超聲波治療改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)??祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕疼痛。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折累及關(guān)節(jié)面可能破壞軟骨,引發(fā)關(guān)節(jié)磨損和骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感及腫脹,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展。日常應(yīng)避免提重物以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、神經(jīng)損傷
骨折碎片移位可能壓迫尺神經(jīng)或橈神經(jīng),導(dǎo)致手部麻木或肌力下降。肌電圖檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)探查減壓。康復(fù)期建議佩戴支具防止神經(jīng)牽拉。
4、骨不連或畸形愈合
粉碎性骨折血供破壞易導(dǎo)致愈合延遲或錯(cuò)位愈合,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異常骨擦音。低強(qiáng)度脈沖超聲波治療可能促進(jìn)愈合,畸形明顯時(shí)需截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后可配合接骨七厘片輔助骨痂形成。
5、慢性疼痛
局部軟組織瘢痕或異位骨化可能引發(fā)持續(xù)性疼痛,寒冷天氣加重。紅外線理療可改善血液循環(huán),疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。日常需避免過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭墊高肘部減輕水腫。
肘部粉碎性骨折后應(yīng)堅(jiān)持系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括溫水浴后輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙加重或夜間靜息痛,需及時(shí)就診排除感染或內(nèi)固定失效??祻?fù)周期可能持續(xù)6-12個(gè)月,需保持耐心并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
白帶異??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、保持會(huì)陰清潔、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期婦科檢查等方式改善。白帶異??赡芘c陰道炎、宮頸炎、激素水平紊亂、不良衛(wèi)生習(xí)慣、盆腔炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善白帶異常。避免熬夜和過(guò)度勞累,減少高糖高脂食物攝入,適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。每日飲水1500-2000毫升,促進(jìn)新陳代謝。
2、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。如廁后從前向后擦拭,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免頻繁使用護(hù)墊,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)瘙癢時(shí)勿抓撓,可遵醫(yī)囑使用苦參洗劑等外用藥物緩解癥狀。
3、藥物治療
細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。需完成全程用藥,避免癥狀緩解后自行停藥。伴有腹痛發(fā)熱時(shí)可能需口服抗生素如頭孢克肟分散片。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕盛型可用完帶湯加減,含白術(shù)、山藥等藥材。濕熱下注型適用龍膽瀉肝丸,伴腰酸者加用婦炎康片。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,或采用中藥熏蒸療法。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
5、定期婦科檢查
建議每年進(jìn)行婦科常規(guī)檢查和宮頸癌篩查。白帶異常持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨異味、血性分泌物時(shí),需做白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等。絕經(jīng)后出血需排除子宮內(nèi)膜病變。盆腔超聲可輔助診斷子宮附件炎癥。
改善白帶異常需綜合管理,避免穿緊身褲和化纖內(nèi)衣,經(jīng)期不用盆浴。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免游泳等可能感染的水中活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)白帶顏色改變或量突然增多時(shí),記錄癥狀變化及時(shí)就醫(yī)。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查防止交叉感染。
撤退性出血比痛經(jīng)還痛可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落速度加快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)排查病理因素,避免自行使用止痛藥物。
撤退性出血是避孕藥或激素類藥物停用后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落現(xiàn)象,疼痛程度因人而異。部分女性因藥物導(dǎo)致前列腺素分泌增加,子宮收縮加劇,痛感可能超過(guò)原發(fā)性痛經(jīng)。激素驟變可能使血管痙攣更明顯,缺血性疼痛加重。子宮內(nèi)膜快速剝離時(shí)可能伴隨較大血塊排出,機(jī)械刺激引發(fā)痙攣痛。少數(shù)情況下合并盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥,出血期間病灶充血使疼痛放大。
原發(fā)性痛經(jīng)多為經(jīng)期前列腺素升高引起的生理反應(yīng),疼痛通常持續(xù)1-3天。撤退性出血的疼痛往往集中在出血開(kāi)始后24-48小時(shí),可能伴隨惡心、頭痛等藥物副作用。長(zhǎng)期服用緊急避孕藥后撤退出血的疼痛概率更高,與反復(fù)激素沖擊有關(guān)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需警惕感染,出血量超過(guò)月經(jīng)量1倍以上應(yīng)排除子宮異常出血。
日常可通過(guò)熱敷下腹部緩解肌肉痙攣,選擇布洛芬緩釋膠囊等前列腺素抑制劑需遵醫(yī)囑。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,保持外陰清潔預(yù)防感染。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與藥物使用史,就診時(shí)向婦科醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明避孕藥使用情況。不建議頻繁使用緊急避孕藥引發(fā)撤退性出血,規(guī)范避孕方法可減少異常子宮出血風(fēng)險(xiǎn)。
耳朵后面爛流黃水可能與濕疹、外耳道炎、皮脂腺囊腫感染、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、濕疹
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與過(guò)敏、遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。耳朵后面皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,破潰后滲出黃色液體,伴有明顯瘙癢感??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物控制炎癥反應(yīng)。保持局部清潔干燥,避免搔抓刺激。
2、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥,常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后。表現(xiàn)為耳后皮膚糜爛、滲液,可能伴隨耳痛、耳癢、聽(tīng)力下降。可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液等抗菌藥物治療。避免耳道進(jìn)水,不要自行掏挖耳道。
3、皮脂腺囊腫感染
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)局部紅腫、破潰流膿。囊腫內(nèi)容物為黃色油脂樣物質(zhì),可能伴有疼痛。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。感染控制后建議手術(shù)切除囊腫。
4、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。耳后皮膚接觸金屬飾品、洗發(fā)水等物質(zhì)后可能出現(xiàn)紅斑、水皰、滲出。需立即停止接觸可疑物質(zhì),使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
5、銀屑病
銀屑病是一種慢性免疫性皮膚病,耳后可能出現(xiàn)紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲液??赏庥每ú慈架浉唷⑺ㄎ鞔架浉?、糖皮質(zhì)激素類藥膏控制病情。避免精神緊張、感染等誘發(fā)因素,保持皮膚濕潤(rùn)。
日常應(yīng)注意保持耳后皮膚清潔干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,避免佩戴金屬飾品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病理檢查等明確診斷。
陰超后第二天出現(xiàn)褐色分泌物可能與檢查刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等因素有關(guān),需警惕病理性出血。
1、檢查刺激
陰道超聲檢查可能對(duì)宮頸或陰道壁造成輕微機(jī)械性刺激,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血液氧化后呈現(xiàn)褐色,通常量少且1-2天內(nèi)自行停止。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察分泌物變化,若持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)。
2、排卵期出血
若檢查時(shí)處于排卵期,激素波動(dòng)可能引起子宮內(nèi)膜部分脫落。表現(xiàn)為褐色分泌物,可伴有輕微腹痛。這種情況無(wú)須特殊處理,保持外陰清潔即可,但需排除其他出血原因。
3、宮頸炎
慢性宮頸炎患者在檢查后易出現(xiàn)接觸性出血,分泌物呈褐色或暗紅色??赡芘c宮頸糜爛、息肉等有關(guān),常伴有白帶增多。需做宮頸TCT和HPV篩查,遵醫(yī)囑使用保婦康栓或干擾素栓。
4、子宮內(nèi)膜息肉
宮腔內(nèi)息肉受探頭摩擦可能導(dǎo)致出血,褐色分泌物可能持續(xù)數(shù)日。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈暎_診需宮腔鏡檢查。治療可采用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,或行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期陰道超聲可能誘發(fā)子宮收縮,若孕婦出現(xiàn)褐色分泌物需警惕先兆流產(chǎn)。可能伴有下腹墜痛,需立即檢測(cè)血HCG和孕酮,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎治療。
出現(xiàn)褐色分泌物后應(yīng)記錄出血持續(xù)時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免性生活和使用衛(wèi)生棉條。保持外陰干燥清潔,選擇純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、量增多或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,須立即就醫(yī)排查宮外孕、感染等急癥。日常注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和維生素K,減少生冷辛辣食物攝入。
屁股后面癢可能與肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),建議進(jìn)行體格檢查、皮膚鏡檢、真菌培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)或糞便檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察肛周皮膚是否有紅斑、脫屑、抓痕或腫物。肛周濕疹可能表現(xiàn)為邊界不清的丘疹伴滲出,痔瘡可見(jiàn)肛周靜脈曲張團(tuán)塊,寄生蟲(chóng)感染可能發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。體格檢查可初步判斷病變性質(zhì),為后續(xù)檢查提供方向。
2、皮膚鏡檢
使用皮膚顯微鏡放大觀察皮損特征,能鑒別真菌性皮膚病與濕疹。真菌感染可見(jiàn)菌絲或孢子,銀屑病可見(jiàn)Ausspitz征,接觸性皮炎可見(jiàn)表皮水皰。該方法無(wú)創(chuàng)快捷,適用于鑒別感染性與非感染性皮膚病。
3、真菌培養(yǎng)
采集肛周皮屑進(jìn)行真菌培養(yǎng),可明確白色念珠菌、紅色毛癬菌等致病菌種。股癬常由絮狀表皮癬菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑。培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗真菌藥物選擇,如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片的使用。
4、過(guò)敏原檢測(cè)
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)排查過(guò)敏因素。接觸衛(wèi)生巾染料、洗滌劑或局部藥物可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性紅斑。明確過(guò)敏原后需避免接觸,必要時(shí)使用氯雷他定片或地奈德乳膏控制癥狀。
5、糞便檢查
通過(guò)顯微鏡查找蟯蟲(chóng)卵或寄生蟲(chóng)片段。蟯蟲(chóng)病夜間肛周瘙癢明顯,透明膠帶粘貼法可提高蟲(chóng)卵檢出率。確診后需口服阿苯達(dá)唑片治療,同時(shí)需對(duì)貼身衣物高溫消毒以阻斷傳播。
日常應(yīng)保持肛周清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。排便后建議用溫水清洗,慎用堿性肥皂。飲食需減少辛辣刺激食物攝入,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
重度宮頸糜爛不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療和物理治療改善,僅少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并其他病變的患者需考慮手術(shù)。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,重度糜爛可能與慢性炎癥、激素水平異常或人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。
藥物治療適用于單純性糜爛伴炎癥的患者,常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片和重組人干擾素α2b陰道泡騰片,可消除局部炎癥并促進(jìn)上皮修復(fù)。物理治療如激光、冷凍或微波適用于面積較大的糜爛,通過(guò)熱效應(yīng)或低溫使病變組織壞死脫落,新生鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面。物理治療后需定期復(fù)查,避免性生活1-2個(gè)月以防止感染。合并宮頸上皮內(nèi)瘤變或持續(xù)高危型HPV感染時(shí),可能需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù),這類手術(shù)可切除病變組織同時(shí)保留生育功能。
手術(shù)干預(yù)僅針對(duì)病理檢查異常的患者,如宮頸活檢提示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或原位癌。術(shù)后需加強(qiáng)隨訪,通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。未生育女性應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療,手術(shù)可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。物理治療與藥物治療后,80%以上的患者癥狀可明顯緩解,異常分泌物或接觸性出血多在3-6個(gè)月內(nèi)消失。
日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E可促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上女性需聯(lián)合HPV檢測(cè)。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用腐蝕性藥物治療。
腸梗阻患者通常需要禁食,禁食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)并避免病情加重。腸梗阻主要由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸梗阻時(shí)腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,進(jìn)食會(huì)刺激消化液分泌并增加腸腔壓力,可能引發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。禁食能減少腸道蠕動(dòng)和消化液分泌,降低腸管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。臨床常通過(guò)胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等方式維持患者營(yíng)養(yǎng),待梗阻解除后逐步恢復(fù)飲食。
若為不完全性腸梗阻或早期輕癥,醫(yī)生可能允許少量流質(zhì)飲食,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情變化。多數(shù)情況下仍需絕對(duì)禁食,尤其是機(jī)械性腸梗阻或伴有血運(yùn)障礙時(shí),禁食是防止腸壞死的關(guān)鍵措施。
腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)避免自行進(jìn)食,包括水或流質(zhì)食物。治療期間需配合醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)檢查明確梗阻類型,必要時(shí)接受手術(shù)解除梗阻?;謴?fù)飲食后應(yīng)從清流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免高纖維、產(chǎn)氣食物,并定期復(fù)查腸道功能。
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