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直腸脫垂有什么不適感?

來源:博禾知道

2023-10-14 15:07 14人閱讀

問題描述:最近感覺身體不舒服,以為是得了痔瘡。聽人說我這種癥狀可能會導致直腸脫垂,很害怕,我想咨詢一下直腸脫垂都有哪些癥狀?比如有哪些方面的不適感。

醫(yī)生回答(1)

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直腸脫垂嚴重嗎
當出現(xiàn)直腸脫垂現(xiàn)象時,很多人都不會特別上心,往往會錯過最佳的治療時間,從而導致不少并發(fā)癥出現(xiàn),治療起來也相對困難。在直腸脫垂初期會出現(xiàn)便秘和排便不盡等癥狀,但腫脹物脫出后都可以自行的縮回,而在后期則會出現(xiàn)腫脹物難以自行拖回的現(xiàn)象,需要患者用手將其托入肛門內部,因此是一種較為嚴重的肛腸疾病,需要及時去到醫(yī)院進行治療。
李雅惠 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
兒童直腸脫垂能自愈嗎
考慮直腸脫垂是不可以自愈的,建議應該及時的接受治療。如果兒童直腸脫垂的癥狀不是很嚴重,可以選擇注射硬化劑的方式進行治療,一般情況下,預后的效果是比較好的。在患病期間,需要注意兒童的飲食,防止發(fā)生便秘的現(xiàn)象,防止排便過度用力,而增加直腸脫垂的癥狀。平時還需要嚴格注意肛門部位的衛(wèi)生,做到排便后及時的清洗。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
是什么導致直腸脫垂直腸壁內疝?
直腸脫垂大多與不良的生活飲食習慣和排便次數(shù)減少相關,產生直腸脫垂后又會加劇排便次數(shù)減少的病癥,產生惡性循環(huán),應該說手術醫(yī)治其實效果較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒直腸脫垂的病因是什么
小兒直腸脫垂又稱為脫肛,是指肛管和直腸外翻而脫垂于肛門之外,常常見于3歲以下的小兒。引起脫肛的主要有三個因素:首先,是全身性的因素。營養(yǎng)不良的小兒坐骨直腸窩內的脂肪消失,使得直腸失去了周圍的固定作用。其次,是局部的解剖因素。因為嬰幼兒處于發(fā)育的階段。肛管和直腸垂直一條直線,提肛肌和盆底肌肉支持力度比較弱,直腸黏膜比較松弛,所以當腹腔壓力大的時候就容易發(fā)生脫肛。最后,是促成的因素,這個因素也是比較重要的一個因素,這些孩子經常便秘或者是腹瀉,有一些長期咳嗽導致腹壓增大的因素,所以脫肛常見于便秘的孩子。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸脫垂會導致大便失禁嗎
直腸脫垂是臨床的一個疑難重癥,因為患者往往來就診的時機把握得不好,比如已經到了二度和三度才來看醫(yī)生,因為一度可以自行還納,二度有時候也可以自行還納,三度用手送就可以回去,手送不回去的時候再來看醫(yī)生的,往往都是晚期了。直腸脫垂的原因,五大病因,其中一項最重要的就是80~90%以上的患者肛門括約肌是缺失的,或者是功能缺失的。所以這個時候百分之八、九十的直腸脫垂患者都會出現(xiàn)大便的失禁,尤其是稀便,會控制不住自動肛門流出。或者大便稍微不成形的時候,往往病人不能自控,會流出肛門外。直腸脫垂合并肛門失禁、大便失禁的,是經常有的一個臨床癥狀。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
直腸脫垂用什么藥治療
針對您現(xiàn)在的現(xiàn)象,還是考慮存在直腸脫垂,一般直腸脫垂多出現(xiàn)于孩子和中老年女性。孩子直腸脫垂多為黏膜脫垂,一般五歲前可治愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療痔瘡直腸脫垂?
痔瘡的現(xiàn)象通常是因為大便干結等原因引發(fā)的大概性較大,假如現(xiàn)象并非很重要,能夠不必選擇特別醫(yī)治。提議平常注重休息,防止熬夜,防止勞累,不要吃辛辣刺激性過大的食品,不要飲酒,多吃水果,多吃菌類,多吃富含粗纖維素的食品,維持大便通暢,避免大便干結,避免大便時候太長,能夠到正規(guī)醫(yī)院門診肛腸科救治,明確情況,做出針對性的醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸脫垂患者排便怎么避免疼痛
直腸脫垂的患者想要排便時避免疼痛,可以嘗試以下的方法:1.首先建議患者排便時不要過度用力,同時在日常飲食中,注意調整飲食結構,以清淡和易消化的食物為主,盡量少吃一些辛辣、生冷、刺激的食物,并且注意多喝水,就可以有效緩解便秘的癥狀,從而減輕患者在排便時的疼痛感。2.建議直腸脫垂的患者及時到當?shù)蒯t(yī)院進行診治,積極配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下,采取合適的方法治療直腸脫垂的病癥,可以適當?shù)胤靡恍┧幬镞M行調理。必要時可能采取手術的方法進行治療,才能有效緩解排便的疼痛感。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒直腸脫垂是什么病
小兒直腸脫垂,又叫小兒脫肛。是指腸粘膜、肛管、直腸和乙狀結腸向下移位,脫出于肛門外的疾病。主要原因有兒童發(fā)育不成熟,中重度營養(yǎng)不良,直腸粘膜下層松弛,以及體弱多病、骨盆肌肉松弛,長期腹瀉、便秘、慢性咳嗽等引起持續(xù)腹壓增加,以及其它各種原因造成的肛門周圍肌肉松弛無力。主要癥狀表現(xiàn)為直腸脫出肛門外、排便異常、便秘、腹瀉、大便失禁、里急后重、直腸粘膜充血水腫、粘液分泌增加、肛門周圍瘙癢。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
直腸脫垂會引起便血嗎
如果是反復發(fā)作的直腸脫垂,由于脫垂的粘膜會出現(xiàn)到肛門口,而患者在走路或者行動時反復摩擦粘膜,也會導致粘膜破裂出血,所以重度直腸脫垂或者形成脫肛時,有可能出現(xiàn)大便出血的情況。直腸脫垂的診斷需要經過肛門鏡檢查以及排糞造影才能明確診斷,如果是輕度的直腸脫垂,可以口服補益中氣類的藥物進行治療,還可以配合中藥保留灌腸。如果是重度的直腸粘膜內脫垂或者直腸粘膜脫垂,建議直接進行手術切除治療,將多余的粘膜切除或者釘合,才能緩解患者憋漲下墜的癥狀,以及避免其他并發(fā)癥的產生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用什么方法治療直腸脫垂
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檢查性病掛什么科室呢?

性病檢查建議掛皮膚性病科或泌尿外科。皮膚性病科是性傳播疾病的首選科室,泌尿外科可處理男性生殖系統(tǒng)相關癥狀,女性患者還可選擇婦科。具體科室選擇需結合癥狀表現(xiàn)和醫(yī)療機構分科情況。

1、皮膚性病科:

皮膚性病科是診斷和治療性傳播疾病的專業(yè)科室,覆蓋梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹等常見性病。該科室醫(yī)生熟悉各類性病的典型皮損表現(xiàn),可進行醋酸白試驗、暗視野顯微鏡檢查等專項檢測。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、贅生物或皮疹等癥狀,應優(yōu)先選擇此科室。

2、泌尿外科:

泌尿外科主要處理男性尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染。當出現(xiàn)排尿疼痛、尿道分泌物等尿道癥狀時,該科室可通過尿常規(guī)、前列腺液檢查等手段明確淋病或非淋菌性尿道炎診斷。部分醫(yī)院泌尿外科也承擔性病診療工作。

3、婦科:

女性患者出現(xiàn)陰道異常分泌物、宮頸糜爛等癥狀時,婦科可進行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。婦科醫(yī)生能鑒別細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等易與性病混淆的疾病,并對宮頸HPV感染實施陰道鏡評估。

4、感染科:

對于艾滋病、晚期梅毒等全身性感染的性傳播疾病,感染科可提供HIV抗體篩查、梅毒螺旋體特異性檢測等實驗室診斷。該科室還負責制定抗病毒治療方案和機會性感染防治策略。

5、檢驗科配合:

無論選擇哪個臨床科室,最終確診需依賴檢驗科的微生物培養(yǎng)、PCR核酸檢測等技術。部分醫(yī)院設立性病專科門診,整合多科室資源提供一站式服務,可優(yōu)先選擇此類診療單元。

就診前建議記錄癥狀出現(xiàn)時間和演變過程,避免自行用藥掩蓋病情。檢查期間應如實告知性生活史,必要時攜帶伴侶共同篩查。日常需注意生殖器清潔衛(wèi)生,避免高危性行為,使用安全套可降低多數(shù)性病傳播風險。醫(yī)療機構均嚴格執(zhí)行隱私保護制度,患者無需因羞怯延誤診療時機。若初檢結果存疑或癥狀持續(xù),建議三甲醫(yī)院專科復診獲取更精準的二代測序等檢測服務。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
突然有一個鼻子經常流鼻血是怎么回事
突然一個鼻子經常流鼻血可能是由局部刺激、環(huán)境因素、全身疾病或外傷引起的,應根據(jù)具體原因進行針對性處理。如果癥狀反復或伴隨其他異常狀況,需及時就醫(yī)明確診斷。 1、局部刺激與鼻腔疾病 頻繁流鼻血可能是鼻腔黏膜干燥或毛細血管異常導致的,這在氣候干燥、長時間待在空調房間時更為常見。鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔內腫物如鼻息肉、良性或惡性腫瘤都可能引起某側頻繁流鼻血。如問題僅因干燥刺激引起,可使用鼻腔潤滑劑或生理鹽水噴霧緩解;若懷疑存在鼻炎或鼻中隔偏曲等因素,應咨詢耳鼻喉科醫(yī)生明確診斷,必要時行手術矯正或藥物控制如局部消炎藥。 2、環(huán)境因素及生活習慣 長期暴露在高溫、低濕度環(huán)境中或經常挖鼻、揉鼻是常見的誘因。這些行為會導致鼻腔毛細血管破裂、出血。如果環(huán)境干燥,建議適當增加空氣濕度,使用加濕器改善室內空氣質量;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免頻繁挖鼻、揉鼻,尤其是使用尖銳物品清理鼻腔。 3、外傷或鼻子結構異常 意外磕碰、撞擊等外傷可能誘發(fā)單側鼻出血,這種情況下要立刻止血。建議用干凈的濕紙巾或棉布輕壓出血一側的鼻翼約5-10分鐘,避免頭部后仰。對于鼻子結構異常如鼻中隔偏曲或先天性血管畸形引起的反復流血,需要通過醫(yī)學影像和耳鼻喉專科醫(yī)生評估,嚴重者可能需要介入治療或手術修復。 4、全身疾病因素 如果除鼻出血外,還伴有其他癥狀如乏力、貧血、皮膚出血點甚至不明原因發(fā)熱,可能涉及高血壓、血液系統(tǒng)疾病如血小板減少、白血病或服用抗凝藥物。此時需查明原因,常見檢查包括血壓監(jiān)測、血液常規(guī)檢查及凝血功能檢測,根據(jù)結果由醫(yī)生制定進一步診療方案。 當鼻子頻繁流血時,注意留心癥狀出現(xiàn)的規(guī)律及伴隨癥狀非常重要。如果簡單調整生活習慣難以緩解,建議盡快就醫(yī)檢查,避免延誤病情。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼瞼畸形如何修復
眼瞼畸形可以通過手術修復、藥物輔助以及日常護理等方式改善,具體選擇需根據(jù)畸形類型和嚴重程度決定,請及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。 1、眼瞼畸形的常見原因 眼瞼畸形通常與遺傳、外部損傷或眼部疾病相關。先天性因素如眼瞼發(fā)育不良、家族遺傳性病變可能導致畸形。外傷性原因包括燒傷、撞擊、手術導致的組織損傷等。一些慢性眼部疾病,如慢性瞼緣炎、結膜炎反復刺激,可能使眼瞼組織出現(xiàn)萎縮或變形。了解具體誘因是修復的前提。 2、修復眼瞼畸形的手術方法 以下是常見的針對眼瞼畸形的手術修復方式: 上瞼下垂矯正術:當上眼瞼提肌功能弱導致眼瞼下垂時,可通過加強提肌或懸吊技巧進行矯正。 眼瞼再造術:用于眼瞼全層缺損患者,包括皮瓣移植或組織擴張術,適合燒傷或腫瘤切除后畸形。 內翻或外翻矯正術:外翻矯正多通過縫線懸吊、皮膚緊縮完成,內翻矯正可能需要切開糾正痙攣的瞼緣組織。 3、輔助治療及術后護理建議 藥物輔助:術后可使用抗生素眼藥水預防感染、糖皮質激素緩解炎癥,但需在醫(yī)師指導下進行。 日常護理:術后注意眼部清潔,避免揉眼,減少用眼過度帶來的張力;適當使用冷敷減緩腫脹。 飲食調理:多攝入富含膠原蛋白及維生素A、C的食物,如豬皮、胡蘿卜、菠菜等,促進組織修復。 4、修復的注意事項 修復眼瞼畸形需找專業(yè)醫(yī)師詳細評估,制定個性化治療方案。術前需了解可能風險、心理預期,并完整配合術后復診與護理,才能達到理想效果。 眼瞼畸形不僅影響面部美觀,還可能引發(fā)眼部功能性問題,需及早干預。希望讀者如遇此類問題,盡早咨詢眼科通過科學治療重塑自信與健康。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
宮頸糜爛和人流一起做了可以不打消炎針嗎

宮頸糜爛和人流術后通常需要消炎針預防感染,但具體需根據(jù)個體情況由醫(yī)生評估決定。影響因素主要有術后感染風險、宮頸修復狀態(tài)、患者免疫力和既往病史。

1、感染風險:

人流手術會破壞宮頸黏膜屏障,宮頸糜爛區(qū)域存在炎癥基礎,兩者疊加可能增加病原體上行感染風險。術后消炎針能有效降低子宮內膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥概率。

2、宮頸修復:

宮頸糜爛常伴隨柱狀上皮外移,術中可能進行物理治療。創(chuàng)面愈合期間局部抵抗力下降,消炎藥物可抑制細菌定植,促進糜爛面鱗狀上皮再生。

3、免疫力差異:

年輕患者免疫功能較強時,若術中嚴格無菌操作且無高危因素,醫(yī)生可能酌情減少靜脈用藥,改為口服抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素等預防感染。

4、病史評估:

合并陰道炎、慢性盆腔炎或糖尿病等基礎疾病者,術后感染概率顯著升高。此類情況必須規(guī)范使用消炎針,必要時聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

5、替代方案:

部分低風險患者可采用局部栓劑(如保婦康栓)配合口服藥物,但需密切監(jiān)測體溫、分泌物性狀等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)加強抗感染治療。

術后需保持外陰清潔,每日溫水清洗1-2次,避免盆浴和性生活1個月。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復,增加新鮮果蔬攝入提升免疫力。適當散步促進宮腔積血排出,但避免劇烈運動。觀察陰道出血量,超過月經量或持續(xù)10天未凈需復診。術后1周復查超聲評估宮腔恢復情況,宮頸糜爛患者建議3-6個月后復查TCT及HPV。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)篩查哪4步走
甲狀腺結節(jié)篩查一般包括觸診、超聲檢查、甲狀腺功能檢測和細針穿刺活檢,這四步能有效幫助發(fā)現(xiàn)、評估和確診甲狀腺結節(jié)的性質,指導后續(xù)治療和管理。 1、甲狀腺觸診 觸診是甲狀腺篩查的第一步,醫(yī)生通過手指輕輕觸摸頸部甲狀腺區(qū)域,判斷是否存在結節(jié)、硬塊或異常的腫大。一些較大的結節(jié)可以通過觸診初步識別,但對于較小或深層的結節(jié)并不一定能夠發(fā)現(xiàn),因此觸診只是初篩,并不能完全代替其他檢查。如果感覺到有硬度較高或固定不移的腫塊,需高度關注,并進一步檢查。 2、甲狀腺超聲檢查 超聲是甲狀腺結節(jié)篩查的核心步驟,它能夠明確結節(jié)的大小、位置、形態(tài)和內部結構,還可以區(qū)分結節(jié)是實性還是囊性,同時發(fā)現(xiàn)是否存在鈣化和血流異常等特征。不同特征提示的結節(jié)性質可能不一樣,例如實性結節(jié)伴微鈣化,惡性風險較高,而簡單囊性結節(jié)一般是良性。高頻超聲是目前最佳的無創(chuàng)檢查手段,適合大多數(shù)患者。 3、甲狀腺功能檢測 通過抽血檢測甲狀腺功能常見指標為TSH、T3、T4等,可以了解甲狀腺分泌激素是否正常。部分甲狀腺結節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常,例如甲狀腺功能減退或亢進。如果TSH水平下降,可能提示功能性結節(jié)熱結節(jié),這種結節(jié)通常傾向于良性;而TSH升高需要整合其他檢查結果評估風險。 4、細針穿刺活檢 細針穿刺活檢是甲狀腺結節(jié)性質判定的“金標準”,尤其適用于超聲顯示有惡性特征的可疑結節(jié)。通過細針抽取結節(jié)組織細胞,送病理分析,用于明確是良性結節(jié)還是惡性病變如甲狀腺癌。這一檢查以準確度高著稱,是確定是否需要手術治療的重要依據(jù)之一。 對于甲狀腺結節(jié)篩查,應遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,結合觸診、超聲、功能檢測和穿刺活檢的綜合結果,明確診斷并合理規(guī)劃后續(xù)治療。如果超聲和活檢提示良性結節(jié),可定期隨訪觀察;而有惡性可能的結節(jié)則需進一步治療,比如手術切除或放射性碘治療。為預防誤診或延誤治療,建議定期體檢并密切關注身體變化。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅眼病用什么擦眼淚

紅眼病擦眼淚建議使用無菌棉簽或一次性消毒紙巾,避免直接用手接觸眼部。紅眼病的處理需注意眼部衛(wèi)生、避免交叉感染、選擇合適清潔用品、及時就醫(yī)治療、遵醫(yī)囑使用藥物。

1、眼部衛(wèi)生:

紅眼病患者擦眼淚時應保持手部清潔,接觸眼部前需用肥皂和流動水徹底洗手。淚液可能含有病毒或細菌,直接用手擦拭易導致感染擴散或加重病情。建議將眼淚輕輕蘸干而非用力擦拭,減少對眼瞼和結膜的機械刺激。

2、避免交叉感染:

患者需單獨使用毛巾、枕頭等個人物品,擦眼淚的棉簽或紙巾應立即丟棄。紅眼病具有較強傳染性,共用物品可能導致家庭成員或密切接觸者感染。擦拭時注意從內眼角向外單向操作,避免反復來回摩擦。

3、清潔用品選擇:

推薦使用醫(yī)用無菌棉簽或含酒精的消毒濕巾處理眼淚。普通紙巾纖維粗糙可能刮傷角膜,且消毒不徹底可能引入新感染源。生理鹽水浸濕的棉球也可用于清潔眼周,但需確保溶液無菌且溫度適宜。

4、及時就醫(yī)治療:

若伴隨大量分泌物、視力模糊或強烈疼痛,需立即就診眼科。細菌性結膜炎可能需要抗生素滴眼液如左氧氟沙星,病毒性則需阿昔洛韋等抗病毒藥物。自行使用眼藥水可能延誤治療或引發(fā)藥物不良反應。

5、遵醫(yī)囑用藥:

醫(yī)生可能開具人工淚液緩解干澀,或含抗組胺成分的滴眼液控制過敏反應。使用任何眼部藥物前都應清潔雙手和眼周,滴藥時避免瓶口接觸眼睛。皮質類固醇類眼藥需嚴格按療程使用,不可擅自停藥或加量。

紅眼病期間應保持環(huán)境通風,避免強光刺激,暫停佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進黏膜修復。保證充足睡眠,每日用溫水熏蒸眼部2-3次可緩解不適。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)畏光、視物變形需立即復診,兒童患者需特別注意避免揉眼導致角膜損傷。恢復期可冷敷減輕充血,但需確保敷料清潔無菌。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做牙套前會磨牙嗎?

制作牙套前通常需要適度磨牙。磨牙量主要取決于牙套類型、牙齒排列情況及修復需求,常見影響因素有牙套材質厚度、牙齒擁擠度、咬合關系調整需求、原有修復體拆除及美學要求。

1、牙套類型:

全瓷冠因材質較厚通常需磨除1.5-2毫米牙體,而金屬烤瓷冠磨除量略少。貼面修復僅需磨除0.3-0.7毫米釉質,隱形矯治器則多數(shù)無需磨牙。醫(yī)生會根據(jù)修復體強度要求和美觀效果選擇磨牙方案。

2、牙齒排列:

嚴重扭轉或傾斜的牙齒需要更多磨除量以獲得就位道空間,輕度擁擠可能僅需鄰面去釉。對于反頜或深覆蓋病例,可能通過調磨功能性尖嵴改善咬合。磨牙量需通過診斷蠟型或數(shù)字化模擬精確計算。

3、咬合調整:

存在創(chuàng)傷性咬合時需降低牙尖高度,夜磨牙患者可能需預備引導平面。修復間隙不足的病例要通過調磨對頜牙創(chuàng)造空間,磨除量通常控制在釉質層內以避免牙髓刺激。

4、舊修復體:

更換原有冠橋時需要完全去除粘接劑層和病變牙體組織,可能比初次修復磨除更多牙體。存在繼發(fā)齲或邊緣不密合的舊修復體,磨牙范圍需擴展至健康牙本質。

5、美學需求:

前牙區(qū)修復為達到理想透光效果需均勻磨除唇面釉質,牙齦退縮病例可能需預備肩臺位置調整。數(shù)字化微笑設計可精確計算各區(qū)域理想磨除量,實現(xiàn)最小侵入性預備。

磨牙后建議使用脫敏牙膏緩解敏感,避免過冷過熱飲食刺激。修復體佩戴初期可能出現(xiàn)輕微不適,需適應1-2周。日常清潔應使用牙線清理冠邊緣,定期進行專業(yè)潔治維護牙周健康。選擇軟毛牙刷減少修復體磨損,避免啃咬硬物防止崩瓷。修復完成后建議每6-12個月復查咬合情況及邊緣密合度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腮腺癌術后頭暈是怎么回事
腮腺癌術后出現(xiàn)頭暈可能由麻醉后遺癥、術后貧血、術中神經損傷或心理應激引起,需要結合具體癥狀與檢查結果進行判斷。建議及時就醫(yī)查明原因,并根據(jù)個體情況選擇合適的治療和護理措施。 1術后頭暈的常見原因 ① 麻醉后遺癥:手術麻醉可能導致術后短期內頭暈不適,一般隨著身體恢復和麻醉代謝逐漸緩解;但若頭暈持續(xù)時間較長,需警惕其他潛在問題。 ② 術后貧血:大手術有時會影響血液循環(huán)或引起輕度貧血,而貧血會降低供氧,導致疲勞和頭暈,特別是有出血量較大的患者。 ③ 術中神經損傷:腮腺位于面神經和耳下區(qū)域,手術過程中可能對神經造成輕微創(chuàng)傷或炎癥反應,導致平衡功能受損,表現(xiàn)為間歇性頭暈。 ④ 心理應激反應:腮腺癌手術的生理和心理雙重壓力也會引起植物神經功能紊亂,誘發(fā)類似頭暈的不適癥狀。 2頭暈的處理方法 ① 針對麻醉和術后疲勞,應保證充分休息,多飲水促進體內代謝恢復,保持飲食均衡。例如多攝入含維生素B和C的食物,如獼猴桃、西紅柿和綠葉蔬菜,有助于神經修復。 ② 緩解貧血:通過補充鐵元素、維生素B12和葉酸來調節(jié)血液功能,有貧血傾向者可適量吃瘦肉、動物肝臟和菠菜等富含鐵的食物,也可在醫(yī)生指導下考慮口服或注射補鐵制劑。 ③ 關注神經恢復:若因術中微創(chuàng)引起頭暈,應避免長時間站立或快速變換體位,同時可通過專業(yè)康復治療如前庭功能訓練進行改善;嚴重者可進一步進行影像學檢查確認神經壓迫或損傷程度。 ④ 心理調節(jié):保持積極心態(tài),通過冥想、瑜伽等放松身心,有必要時可尋求心理醫(yī)生支持。 術后出現(xiàn)頭暈可能涉及多方面因素,因此確診病因和針對性治療尤為重要。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常,如視物模糊或耳鳴,請務必及時就醫(yī)以避免延誤治療。正確護理和定期隨訪能有效幫助身體恢復,減輕手術帶來的不適感。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
眼眶疼痛且閉眼時也疼

眼眶疼痛伴隨閉眼時疼痛可能由視疲勞、干眼癥、鼻竇炎、青光眼或三叉神經痛引起,需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。

1、視疲勞:

長時間用眼導致眼外肌持續(xù)緊張是常見誘因。表現(xiàn)為眼眶脹痛、畏光流淚,閉眼休息后多可緩解。建議每用眼40分鐘遠眺6米外景物20秒,熱敷可促進局部血液循環(huán)。若伴有視力模糊需排查屈光不正。

2、干眼癥:

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會造成角膜刺激痛。典型癥狀為眼內異物感、睜眼困難,閉眼時因瞼結膜摩擦加重疼痛。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴重者需進行淚小點栓塞術。保持環(huán)境濕度高于40%有助于改善。

3、鼻竇炎:

篩竇或額竇炎癥會放射至眼眶區(qū)域。疼痛呈鈍痛或搏動性,低頭時加劇,可能伴隨膿涕、嗅覺減退。急性期需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,慢性患者可考慮鼻竇沖洗。CT檢查能明確病變范圍。

4、青光眼:

眼壓急劇升高引發(fā)劇烈脹痛,常伴頭痛、虹視現(xiàn)象。閉眼時因睫狀神經受壓導致疼痛持續(xù)。急性發(fā)作需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時行虹膜周邊切除術。定期測量眼壓可早期發(fā)現(xiàn)。

5、三叉神經痛:

眼支神經受血管壓迫會產生電擊樣疼痛。觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā),閉眼時因眼輪匝肌收縮刺激神經末梢。卡馬西平是首選治療藥物,微血管減壓術適用于藥物無效者。需與帶狀皰疹后神經痛鑒別。

建議保持每日7小時睡眠,用菊花枸杞茶代茶飲有助于緩解眼疲勞。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時、伴隨視力下降或惡心嘔吐時,需立即就診眼科排查急癥。日常可進行眼球轉動訓練:雙眼順時針/逆時針各轉動10圈,每日3次,能增強眼肌協(xié)調性。避免在黑暗環(huán)境中使用電子設備,屏幕亮度應與環(huán)境光線協(xié)調。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做痔瘡手術需要檢查哪些項目

痔瘡手術前通常需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖和肛門直腸專科檢查五項核心項目。這些檢查主要用于評估手術耐受性、排除禁忌癥及制定個性化手術方案。

1、血常規(guī):

通過紅細胞、白細胞及血小板計數(shù)評估是否存在貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。血紅蛋白水平過低需先糾正貧血,白細胞異常提示潛在感染需控制后再手術。血小板減少可能增加術中出血風險,需提前干預。

2、凝血功能:

包含凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)等指標。凝血功能障礙患者術中易出現(xiàn)難以控制的出血,長期服用抗凝藥物者需根據(jù)檢查結果調整用藥方案,必要時推遲手術。

3、傳染病篩查:

包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等檢測。陽性結果需采取特殊消毒隔離措施,避免交叉感染。醫(yī)護人員需加強防護,部分傳染病活動期患者需暫緩擇期手術。

4、心電圖:

中老年患者或合并心血管疾病者必須檢查。心律失常、心肌缺血等異常需請心內科會診評估手術風險,嚴重心臟病患者可能需調整麻醉方式或放棄手術。

5、專科檢查:

含肛門指診和肛門鏡檢查,明確痔瘡分型(內痔/外痔/混合痔)及嚴重程度。同時排除直腸息肉、腫瘤等易混淆疾病,決定采用傳統(tǒng)切除術、PPH或RPH等不同術式。

術前3天建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物導致肛門充血。每日溫水坐浴2次促進局部血液循環(huán),練習提肛運動增強括約肌功能。術后恢復期需增加膳食纖維攝入預防便秘,推薦燕麥、火龍果等高纖維食物,飲水量每日不少于2000毫升。避免久坐久站,每1小時活動5分鐘減輕肛門壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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