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繼發(fā)性癲癇有哪些癥狀表現(xiàn)?
來源:博禾知道
2024-07-20 15:25
44人閱讀
問題描述:繼發(fā)性癲癇有哪些癥狀表現(xiàn)?
醫(yī)生回答(1)
劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:癲癇是指大腦局部細胞異常脈沖引來的大腦功能障礙性疾病。臨床診斷典型主要表現(xiàn)出為一過性的,口吐白沫,四肢抽搐,精神障礙。對于救治主要是給與藥物壓制病情的復(fù)發(fā)。如果藥物不能夠很好的壓制銜接,也可以考量手術(shù)救治。癲癇的大發(fā)作是很常見的癥狀,也是比較嚴重的一種癥狀,患者如果再次出現(xiàn)大發(fā)作的癥狀,要及時救治。
2024-07-20 15:29
癲癇有哪些癥狀
繼發(fā)性癲癇
性癲癇
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癲癇是腦細胞異常放電引起的一系列神經(jīng)癥狀,癲癇分為很多類型,包括癲癇大發(fā)作,失神小發(fā)作,復(fù)雜部分發(fā)作,單純部分發(fā)作等等不同的類型癥狀是不一樣的,大發(fā)作時患者表現(xiàn)為,突然尖叫一聲之后,神志不清,口吐白沫。嬰兒癲癇病的早期癥狀,有的兒童在平坦道路上行走時突然摔倒,吃飯時突然將碗掉到地上,有的會出現(xiàn)失神,在做某件事情時突然終止,雙眼凝視,叫之不應(yīng),然后很快恢復(fù)正常,有的孩子會出現(xiàn)摸索,擦臉、拍手、解衣扣、翻口袋、扎嘴、咀嚼等動作。。情緒化先兆:包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等恐懼,這是最常見的一種錯覺、幻象、看得見或覺得實際不存在的事物和情景等軀體感受性:癲癇癥癥狀表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等;
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小孩癲癇有哪些癥狀呢 小孩癲癇的原因
癲癇病會發(fā)生在各個年齡段,許多兒童也難逃一劫,兒童癲癇病的發(fā)作影響了患兒的健康成長,而且做父母的也會倍感心疼,而了解兒童癲癇病的癥狀,可以更好的預(yù)防癲癇發(fā)作,以盡量避免受到此病傷害。小兒癲癇病的發(fā)病率特別的高,極多的兒童出現(xiàn)了癲癇病的癥狀,對于患兒的腦部侵害特別的嚴重,且會阻礙到患兒的發(fā)育及成長,各位家長朋友要將該病的引發(fā)原因認識透徹,當孩子受到嚴重刺激時,容易誘發(fā)不同類型的癲癇病出現(xiàn),多稱為反射性的癲癇,有較多的孩子對于某些特定的感覺特別的敏感,比如聽、嗅、味、視、前庭、軀體覺等,都有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)癲癇病的癥狀,不利于患兒的腦部健康。先天性因素:腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病,以及胎兒出生以前在,母體內(nèi)受到的傷害,小孩癲癇病是怎么引起的?
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
小兒癲癇有哪些癥狀
小兒癲癇的主要癥狀包括在清醒狀態(tài)下出現(xiàn)短暫的昏迷、眼球突然翻白、變得無法回應(yīng)外界刺激、全身或局部的肌肉抽搐,口吐泡沫、失尿、出汗等,但這些癥狀也有可能是其他疾病所致。如果孩子出現(xiàn)這些癥狀,建議及時帶他/她去醫(yī)院進行檢查,以確定是否患上了癲癇病。在治療癲癇的過程中,應(yīng)該合理的安排日常生活,保證充足的睡眠時間,避免過度勞累,合理飲食等。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
嬰兒癲癇有哪些癥狀
嬰兒癲癇的癥狀包括一些非典型的表現(xiàn),如突然身體僵硬或肢體抽搐、吞咽困難、意識不清或行為異常。此外,還有一些常見的癥狀,如頻繁性的抽搐、呼吸急促或間歇性暫停、無法清晰地哭叫或說話等。如果您的嬰兒出現(xiàn)類似的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),進行專業(yè)的診斷和治療。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
癲癇有哪些癥狀?
癲癇發(fā)作時癥狀表現(xiàn)較多,有部分患者可出現(xiàn)幻覺、幻視、手腳抽搐,口吐白沫、眨眼以及肢體感覺異常等。有部分患者甚至還會出現(xiàn)尿失禁、尿便障礙、短暫性意識障礙等。癲癇發(fā)作持續(xù)時間在幾秒到幾分鐘不等,而發(fā)作的頻率受到病情的影響,病情越嚴重發(fā)作頻率越高。
王文霞
主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
癲癇有哪些癥狀
癲癇屬于腦神經(jīng)元異常放電引起來的疾病,這個疾病的話,病人會突然出現(xiàn)四肢抽搐,口吐白沫意識障礙,一般情況下會持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘的時間,癥狀會自行緩解,一般情況下患者不會留下后遺癥,但是如果長期反復(fù)的癲癇發(fā)作會引起腦神經(jīng)的受損,所以說這種情況下應(yīng)該積極的給予抗癲癇藥物治療。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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兒童癲癇的癥狀較為多樣化,常見癥狀有突然出現(xiàn)的短暫意識障礙、口吐白沫或流口水、四肢抽搐或僵硬、眼球突出、目光呆滯、眼睛上翻、意識紊亂等,嚴重時還會出現(xiàn)意識喪失、舌頭咬傷、大小便失禁等。需要注意的是,癲癇并非不治之癥,家長應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)治療,避免給孩子的身心健康帶來嚴重影響。
小禾科普
主任醫(yī)師
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慢性癲癇,顧名思義,是一種長期發(fā)作的癲癇病癥。它的起因可能包括腦部損傷、腦部血管疾病、腦部腫瘤、腦部感染等,在長時間內(nèi)造成不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。慢性癲癇在臨床上是一種比較常見的疾病,不僅會導(dǎo)致病人身體的不適,也會給病人日常生活帶來極大的麻煩和影響。那么,慢性癲癇有哪些癥狀呢?1.發(fā)作性癥狀慢性癲癇患
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葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
剛出生小孩甲狀腺低怎么辦
剛出生的小孩甲狀腺功能低下需要及時就醫(yī)評估。甲狀腺功能低下可能影響新生兒的生長和發(fā)育,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并盡早開始治療。一般治療方式包括服用左甲狀腺素鈉片等藥物,以及長期監(jiān)測甲狀腺功能。 1、甲狀腺低下的原因 新生兒甲狀腺功能低下通常分為先天性和獲得性兩類。 遺傳因素:部分寶寶的甲狀腺低下可能由遺傳突變引起,例如甲狀腺激素生成和分泌相關(guān)基因異常。 甲狀腺發(fā)育不良:包括甲狀腺缺如、發(fā)育不全或錯位,這屬于先天性異常。 母體因素:母親在懷孕期間缺碘、攝入甲狀腺功能抑制藥物或患有甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進等,可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能受影響。 其他疾病:極少數(shù)可能由腦垂體或下丘腦功能障礙引起,導(dǎo)致甲狀腺調(diào)節(jié)機制失衡。 2、治療方法 藥物治療:左甲狀腺素鈉片是新生兒甲狀腺功能低下的首選藥物,可替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,需終生或根據(jù)醫(yī)生診斷決定療程。按體重和病情定劑量,家長需嚴格遵循醫(yī)囑。 定期復(fù)查:治療過程中應(yīng)定期進行甲狀腺功能檢查如TSH、T4水平監(jiān)測,以調(diào)整藥物劑量并觀察孩子的恢復(fù)情況。 飲食調(diào)節(jié):對于貧碘地區(qū)的孩子,添加適量碘營養(yǎng)是必要的。但需要注意不可盲目補碘,避免造成甲狀腺負擔。 3、護理建議 觀察生長發(fā)育:家長需密切監(jiān)測孩子體格和智力發(fā)育情況,如出現(xiàn)體重增長慢、吃奶差等異常,需及時報告 積極配合隨診:遵循醫(yī)生制定的治療計劃,按時進行隨訪是治療成功的重要保障。 關(guān)注家庭因素:在母親孕前及孕期定期檢查甲狀腺功能,合理膳食,確保碘攝入充足,可降低新生兒甲狀腺疾病的發(fā)生風險。 早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺低下能夠顯著改善患兒的預(yù)后。家長不必過于擔心,只要按照醫(yī)生指導(dǎo)治療,大部分兒童都能正常生長發(fā)育。如果寶寶確診甲狀腺低下,請及時采取措施,密切關(guān)注孩子的健康狀況并與醫(yī)生保持良好溝通,共同保障孩子的健康成長。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
左側(cè)卵巢3厘米大小囊腫嚴重嗎
左側(cè)卵巢3厘米大小的囊腫通常屬于相對小型的囊腫,多數(shù)情況良性且無癥狀,并非嚴重問題,但是應(yīng)定期隨訪以監(jiān)測其變化。如果伴隨明顯疼痛或生理異常,建議盡早就醫(yī)排查惡性或復(fù)雜囊腫的可能性。通過超聲檢查、激素水平檢測和臨床評估可確定是否需要治療。 1可能原因 卵巢上出現(xiàn)囊腫大多為生理性囊腫如黃體囊腫或卵泡囊腫,可能與月經(jīng)周期相關(guān),這些囊腫通常會在幾個周期內(nèi)自然消失。也有一部分可能為病理性囊腫,如巧克力囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫或卵巢腫瘤,與炎癥、荷爾蒙紊亂或家族遺傳有關(guān)。壓力、飲食不良等環(huán)境因素,也可能在囊腫的形成中起一定作用。如果囊腫繼續(xù)增大或伴隨不適,則需排查是否涉及惡性病變。 2如何處理 如果發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫,先無需過度擔憂,應(yīng)先配合醫(yī)生評估具體囊腫類型、位置及發(fā)展趨勢。這些方法可能對您有幫助: 觀察定期復(fù)查:3厘米以下的生理性囊腫通常通過定期檢查觀察即可,不需要過度干預(yù)。超聲復(fù)查可以判斷囊腫的變化,觀察周期一般為1-3個月。 藥物治療:對于激素相關(guān)性囊腫,比如功能性囊腫,可使用口服避孕藥或激素藥物調(diào)節(jié)激素水平,幫助囊腫吸收或防止其增大。 手術(shù)治療:如果囊腫尺寸持續(xù)增長超過5厘米或更多、伴隨疼痛、破裂、出血或懷疑惡性病變,應(yīng)盡早手術(shù)切除。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)和開腹手術(shù),醫(yī)生會根據(jù)囊腫的具體情況決定使用哪種方式。 3生活與飲食建議 健康的生活方式可以減少囊腫惡化的風險: 飲食:避免油膩食物,多食用富含纖維和維生素的蔬菜水果,如西蘭花、黃瓜、蘋果,以改善激素代謝。 運動:適當運動如瑜伽、散步等能幫助改善內(nèi)分泌和盆腔血液循環(huán)。 壓力管理:避免過度焦慮或熬夜,這些都會影響內(nèi)分泌平衡。 如左側(cè)卵巢囊腫伴隨劇烈疼痛、出血異常、月經(jīng)紊亂等典型癥狀,需立即就醫(yī)。這類情況下可能暗示囊腫已經(jīng)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等嚴重并發(fā)癥。即使沒有癥狀,也建議每年定期婦科體檢,尤其對有囊腫病史或家族腫瘤史的人群尤為重要。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
甘油三酯高是什么原因引起
甘油三酯升高主要由遺傳因素、飲食習慣、生活方式和其他疾病綜合影響引起。它可能導(dǎo)致心血管疾病,因此需要通過健康管理和合理治療來控制。 1、遺傳因素: 甘油三酯水平的升高可能受到遺傳影響,家族中如果有高脂血癥或心血管疾病的病史,子女罹患高甘油三酯的概率會增加。這是由于基因決定了肝臟代謝脂肪的能力降低,導(dǎo)致血液中甘油三酯積累。對于有家族遺傳史的人,可以通過定期體檢監(jiān)控血脂水平,避免高脂食物攝入。 2、飲食因素: 飲食中過多攝入高糖、高脂肪和高熱量食物會直接導(dǎo)致甘油三酯水平升高。例如,長期大量攝入油炸食品、糕點、含糖飲料等都會引發(fā)脂肪代謝紊亂。建議制定健康飲食計劃,減少飽和脂肪酸攝入,多吃富含膳食纖維的蔬果、全谷類和堅果,同時控制酒精攝入,因為酒精代謝后會轉(zhuǎn)化為甘油三酯。 3、生活方式問題: 缺乏運動、肥胖和長期久坐的生活方式是導(dǎo)致甘油三酯升高的重要原因。體內(nèi)多余能量無法消耗,轉(zhuǎn)化為脂肪蓄積,血脂水平因而上升。運動可以顯著降低甘油三酯水平,推薦每周進行150分鐘以上的中等強度運動,例如快走、游泳或騎行。 4、疾病和藥物: 某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退癥和肝臟疾病會引發(fā)甘油三酯升高。長期使用某些藥物,如激素類藥物、免疫抑制劑等也會導(dǎo)致甘油三酯異常。對于患有相關(guān)疾病的患者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下控制原發(fā)病,同時監(jiān)測血脂水平,調(diào)整藥物使用。 5、心理壓力: 長期處于高強度的心理壓力下可能導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常,如皮質(zhì)醇水平升高,影響脂肪代謝,進而引起甘油三酯上升。學會調(diào)節(jié)情緒和減輕壓力,例如通過冥想、深呼吸或規(guī)律作息改善心理狀態(tài),對于避免甘油三酯升高大有裨益。 為了預(yù)防和改善高甘油三酯,應(yīng)注意保持健康生活方式,合理飲食,并定期監(jiān)測血脂。如果甘油三酯水平持續(xù)偏高,應(yīng)盡早就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議采用藥物治療如他汀類藥物、煙酸或魚油。健康管理需要長期堅持,以降低血脂異常引發(fā)的心血管并發(fā)癥風險。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒血糖低是什么原因造成的
新生兒血糖低的原因可能與遺傳因素、母體健康狀況、分娩過程、外部環(huán)境以及新生兒自身代謝功能等多方面有關(guān),治療需要針對具體病因采取飲食調(diào)整、藥物干預(yù)或靜脈輸液等方式。 1、遺傳因素 某些遺傳代謝性疾病可能導(dǎo)致新生兒血糖低下,如胰島素分泌過多或者糖代謝相關(guān)酶缺乏。這類疾病通常是家族遺傳,癥狀可能在出生后幾小時內(nèi)出現(xiàn)。需要通過基因檢測或代謝篩查確診,治療方法包括調(diào)整飲食配方減少葡萄糖代謝壓力,必要時補充特定酶或使用藥物干預(yù)。 2、母體健康狀況 母親在妊娠期若存在糖尿病,胎兒可能因長期高胰島素血癥導(dǎo)致出生后血糖較低。母親營養(yǎng)不良或妊娠期未控制的高血糖都可能影響胎兒胰島素平衡。對于這種情況,新生兒出生后需要密切監(jiān)測血糖水平,及時通過喂養(yǎng)、補充葡萄糖水,或靜脈輸液提供能量。 3、分娩過程與應(yīng)激 早產(chǎn)、難產(chǎn)、多胎等分娩過程中的應(yīng)激因素可能使新生兒腸道吸收不足或肝臟儲備葡萄糖能力較差,導(dǎo)致血糖波動風險增加。這類情況通常在出生后24小時內(nèi)表現(xiàn)明顯,早期足量喂養(yǎng)、必要時通過靜脈點滴葡萄糖能夠有效糾正血糖。 4、新生兒自身生理因素 早產(chǎn)兒、低體重兒或發(fā)育遲緩的孩子體內(nèi)糖儲存不足或調(diào)節(jié)功能不成熟,容易出現(xiàn)血糖低。某些感染、新生兒窒息或呼吸窘迫綜合征也可能導(dǎo)致血糖降低。這類情況需要通過加強喂養(yǎng)、補充糖分,并密切監(jiān)測維生素B1或其他營養(yǎng)素缺乏的可能,必要時給予糾正治療。 5、外部環(huán)境因素 喂養(yǎng)不足、長時間饑餓或者過冷的環(huán)境都可能消耗新生兒體內(nèi)葡萄糖,導(dǎo)致血糖水平下降。家長需要注意遵循醫(yī)囑,不要延誤喂養(yǎng)時間,并保持嬰兒體溫適宜,從而減少誘發(fā)低血糖的外界刺激。 新生兒血糖低若未能及時糾正,可能會對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,因此需要及時干預(yù)和監(jiān)測。家長應(yīng)在新生兒出生后遵醫(yī)囑密切關(guān)注血糖水平,若發(fā)現(xiàn)寶寶有哭聲無力、嗜睡、抽搐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),確保健康成長。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
如何確診頸椎病耳鳴
確診頸椎病耳鳴需要通過病史采集、體格檢查、影像學檢查和聽力學評估等多種手段綜合判斷。頸椎病引發(fā)耳鳴的可能機制包括頸椎神經(jīng)受壓、血供障礙等,確診需排除其他可能的耳鳴病因如耳部疾病、心理因素和全身性疾病。 1、耳鳴的病史采集和癥狀分析 醫(yī)生通常會首先了解患者耳鳴的詳細情況,包括耳鳴的起始時間、持續(xù)時間、聲調(diào)類型單側(cè)或雙側(cè)、間歇性或持續(xù)性、伴隨癥狀如頭暈、頭痛、頸部僵硬等。患者頸部的活動史和外傷史也有助于評估是否與頸椎病相關(guān)。 2、頸椎病特征的體格檢查 通過觸診頸部可以判斷是否存在僵硬、肌肉緊張、壓痛等情況。醫(yī)生還會檢查患者頸部活動范圍是否正常,某些特定動作如頸部旋轉(zhuǎn)或牽拉是否加重耳鳴癥狀。這些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)頸椎的潛在異常。 3、影像學檢查確認病變 頸椎X光片、CT或核磁共振MRI是診斷頸椎病的核心手段。這些影像學檢查能顯示頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等異常結(jié)構(gòu)。這些問題可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓或椎動脈供血不足,從而引發(fā)耳鳴癥狀。 4、聽力學和內(nèi)耳功能評估 盡管頸椎病可能導(dǎo)致耳鳴,但需要排查與耳部疾病無關(guān)的可能性。醫(yī)生會建議患者進行聽力檢查如純音測聽、耳蝸電圖來判斷聽力是否受損。必要時需做前庭功能評估和耳內(nèi)檢查,確認是否有中耳炎、耳硬化、梅尼埃病等疾病。 5、排除其他全身性疾病 全身性的心腦血管疾病、內(nèi)分泌異常如甲狀腺疾病、貧血或焦慮癥也會導(dǎo)致耳鳴,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的其他表現(xiàn)建議做血液檢查或心血管評估,確保頸椎病是耳鳴的主要原因。 為了確診頸椎病耳鳴的具體情況,建議及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,盡早進行全面檢查,以明確病因并制定科學的治療方案。治療可能需要結(jié)合頸椎復(fù)位鍛煉、理療、藥物以及干預(yù)耳鳴的相關(guān)對癥療法。配合科學的預(yù)防措施,例如改善久坐姿勢、加強頸部肌肉鍛煉,可進一步緩解相關(guān)癥狀。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
桑葚干對糖尿病的作用
桑葚干對于糖尿病患者具有一定的輔助調(diào)節(jié)作用,但不能替代正規(guī)治療。它含有花青素、白藜蘆醇等營養(yǎng)成分,有助于調(diào)節(jié)血糖波動,同時也提供豐富的膳食纖維,有助于控制餐后血糖升高。糖尿病患者可以適量食用,但應(yīng)注意量的控制和個體情況。 1、營養(yǎng)成分對血糖的調(diào)節(jié)作用 桑葚干含有豐富的花青素和白藜蘆醇。研究表明,花青素是一種天然抗氧化劑,能夠減輕胰島細胞的氧化應(yīng)激損傷,增強胰島素分泌的敏感性。而白藜蘆醇具有一定的降糖作用,可以促進細胞對葡萄糖的吸收,改善胰島素抵抗。這種功能有助于糖尿病患者平穩(wěn)血糖。然而,這樣的作用是輔助性的,不能代替藥物治療或控制飲食。 2、膳食纖維改善餐后血糖 桑葚干中含有較多的膳食纖維,有助于減緩食物中糖分的吸收速度,從而減小餐后血糖的波動。這種緩釋作用對糖尿病患者尤其重要,因為它可以延遲葡萄糖進入血液的時間,減少胰島素的壓力。但需控制桑葚干的攝入量,因為過量攝入可能導(dǎo)致總糖分攝入超標。 3、食用桑葚干的注意事項 對于糖尿病患者,桑葚干雖有降糖性能,但其本身仍含有一定量的糖分,尤其是脫水后糖分濃縮,過量食用可能起到反效果。建議每次食用控制在10-15克,并最好在餐后或搭配低升糖指數(shù)的食物一起食用。選擇無添加糖的天然桑葚干,避免因為額外糖分攝入而造成血糖升高。特殊人群如服用降糖藥物的患者,應(yīng)謹慎觀察服用后的血糖反應(yīng),定期監(jiān)測血糖水平。 桑葚干可以作為糖尿病患者健康飲食中的一部分,但必須結(jié)合藥物治療、合理飲食和運動管理才能有效控制血糖。建議糖尿病患者用前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,根據(jù)自身情況調(diào)整用量,切勿盲目增加攝入量以免適得其反。健康管理需要科學指導(dǎo),桑葚干只是輔助調(diào)節(jié)血糖的選擇之一。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
暈針會有生命危險嗎
暈針通常不會造成生命危險,但在極少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,因此需要重視。暈針是一種因注射、抽血或針刺等醫(yī)療操作引起的短暫性生理反應(yīng),其根本原因常與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)失衡、心理因素及體質(zhì)相關(guān)。針對暈針,應(yīng)通過調(diào)整心態(tài)、增強體質(zhì)等方式預(yù)防,同時注意監(jiān)測并及時處理突發(fā)狀況。 1、暈針的原因 暈針的發(fā)生主要由以下幾方面引起: 心理因素:強烈的緊張、恐懼或過度擔憂是誘發(fā)暈針的最常見原因,尤其是在對針頭特別敏感或第一次經(jīng)歷相關(guān)操作的人群中。 神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常:部分人對疼痛或外部刺激過度敏感,導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度興奮,引發(fā)血壓下降和短暫性腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、惡心、昏厥。 低血糖或體質(zhì)較弱:在空腹、疲勞或者身體虛弱的情況下接受針刺操作,更容易發(fā)生暈針反應(yīng)。 健康狀況極少情況:心血管系統(tǒng)疾病如慢性低血壓、心律失常或其他基礎(chǔ)疾病可能加重暈針癥狀,甚至誘發(fā)危險。 2、暈針的應(yīng)對方法 心理調(diào)節(jié):在進行針刺相關(guān)操作前,深呼吸、分散注意力,提醒自己這是很常見的過程,盡量保持平靜。對于特別敏感的人,可以在操作前與醫(yī)護人員交流,適當延長準備時間。 避免空腹和過度疲勞:抽血或打針前,可以適量進食,避免長時間饑餓或熬夜,增強體力儲備。 改進體位或姿勢:暈針易發(fā)人群可以選擇平躺的姿勢進行操作,以減少血壓波動帶來的暈眩風險。 3、嚴重暈針的處理 對于出現(xiàn)劇烈頭暈、呼吸困難、痙攣或心跳異常的人群,需要盡快平躺,注意保持呼吸道通暢,同時呼叫醫(yī)護人員進行專業(yè)處理。醫(yī)生可能會輔助吸氧或施用用于提升血壓的藥物如去氧腎上腺素,必要時需要進一步檢查心血管狀態(tài)。 暈針雖常見但大多可以通過預(yù)防手段降低風險,僅在極少數(shù)情況下會伴有危險。接受針刺時,如有不適或過往病史,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員以便快速應(yīng)對。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腎臟腫瘤CT診斷方法
腎臟腫瘤的CT診斷是目前臨床中較為準確的影像學檢查方法之一,通過高分辨率影像能夠全面觀察腫瘤大小、位置及性質(zhì),協(xié)助確定診斷和治療方案。CT檢查的關(guān)鍵包括平掃、增強掃描及三維重建,結(jié)合患者癥狀和實驗室檢查進行綜合分析。 1、CT平掃與基本評估 CT平掃是腎臟腫瘤診斷的基礎(chǔ),通過平掃可觀察腎臟的解剖結(jié)構(gòu)、腫瘤位置以及是否發(fā)生鈣化等情況。對于腎細胞癌和良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤,平掃影像常可以初步判斷密度差異。例如,惡性腫瘤常表現(xiàn)為實性或囊性混合占位,內(nèi)部密度不均,而良性腫瘤則可能呈現(xiàn)脂肪樣低密度影像。但平掃無法區(qū)分部分性質(zhì)相近的病灶,因此需要進一步檢查。 2、增強掃描明確性質(zhì) 通過靜脈注射造影劑進行增強CT掃描,可以大幅提高診斷準確度。增強掃描分為皮質(zhì)期、髓質(zhì)期和慢性期三個時間段,重點關(guān)注腫瘤的強化模式。惡性腎腫瘤通常在早期強化顯著,而良性腫瘤強化則較弱或無強化。增強掃描還可幫助判斷腫瘤與鄰近血管、腎盂以及腹腔其他組織之間的關(guān)系,協(xié)助評估腫瘤浸潤程度,有利于術(shù)前規(guī)劃。 3、三維重建與術(shù)前評估 三維CT重建技術(shù)可將腎臟及腫瘤結(jié)構(gòu)更為直觀地呈現(xiàn),尤其適合分析腫瘤的空間位置及是否有血管侵犯等情況。這種技術(shù)在微創(chuàng)手術(shù)如腎部分切除術(shù)的規(guī)劃中應(yīng)用價值較高,通過精確定位可以保證手術(shù)既完整切除病灶,同時盡量保留正常腎組織。三維重建還能評估遠端轉(zhuǎn)移情況,如淋巴結(jié)腫大或肺部病灶。 4、結(jié)合檢查結(jié)果進行綜合判斷 單一的CT診斷通常還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室指標如尿液檢查、腎功能、腫瘤標志物共同分析。特別是在高度懷疑惡性病變時,還可進一步引入核磁共振MRI掃描或進行組織活檢以最終明確診斷。 CT診斷是腎臟腫瘤評估中的重要環(huán)節(jié),但需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)結(jié)果做出準確的判斷,并制定個性化的治療策略。如果有疑似腎臟腫瘤的體征或不適,請盡早就醫(yī)以獲得全面和科學的評估。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝硬化吃吉三代治愈了還需要治療嗎
肝硬化即使在使用吉三代治療后病情好轉(zhuǎn),仍需要定期隨訪和治療,因為肝臟損傷不可完全逆轉(zhuǎn),仍存在病情復(fù)發(fā)及并發(fā)癥風險。治療重點是定期監(jiān)測肝功能、預(yù)防并發(fā)癥并給予護肝支持。 1、為什么治愈后還需要治療? 吉三代是一種抗病毒藥物,主要用于治療丙型肝炎感染所導(dǎo)致的肝損傷。通過清除病毒,可以顯著降低肝硬化的進展。然而,肝硬化是一種慢性、不可逆的疾病,即使病毒清除,受損肝組織也難以完全恢復(fù)。仍需關(guān)注肝功能狀態(tài),避免其他毒性損傷的累積,同時預(yù)防可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素,例如酒精攝入、其他病毒感染、代謝紊亂等。部分患者愈后可能仍有并發(fā)癥如門靜脈高壓、肝癌等潛在風險。 2、吉三代后的重點治療措施 1定期肝功能監(jiān)測:至少每3-6個月復(fù)查一次肝功能、肝臟影像學檢測如B超或無創(chuàng)纖維化檢測,必要時監(jiān)測甲胎蛋白水平以排查肝癌早期可能。 2護肝藥物支持:可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用改善肝功能的藥物,如多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、甘草酸制劑甘利欣、熊去氧膽酸UDCA等,幫助減輕肝細胞炎癥和脂肪變性。 3控制危險因素:嚴格戒酒,控制體重,避免肥胖性脂肪肝的加重。均衡飲食,減少過多高脂、高糖、高鹽食物攝入,維持日常身體活動以改善代謝。 3、預(yù)防和減少并發(fā)癥 丙型肝炎引起的肝硬化即使病毒被清除,部分患者仍存在肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的風險,比如消化道出血、腹水、電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)在病情早期嚴密監(jiān)控并及時干預(yù)。對于高風險者,醫(yī)生可能建議服用非選擇性β受體阻滯劑以降低門靜脈高壓風險,或通過胃鏡等檢查追蹤食管胃靜脈曲張。 肝硬化在吉三代治療后盡管病毒可能已清除,但后續(xù)管理仍至關(guān)重要。患者需與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)定期復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,并保持健康的生活方式以保護肝臟功能。如有不適或疑問,應(yīng)盡早就醫(yī)以便及時處理病情可能變化。
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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