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女生158cm體重70kg算是肥胖嗎

來源:博禾知道

2023-03-19 06:04 39人閱讀

問題描述:女生158cm體重70kg算是肥胖嗎

醫(yī)生回答(1)

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80%肥胖兒童 易患糖尿病
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黃體破裂后,部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血,出血量因人而異。輕微破裂可能僅表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或褐色分泌物,伴隨輕微下腹墜痛。這種情況通常與黃體內(nèi)部小血管破裂有關(guān),血液通過輸卵管流入宮腔后排出。若破裂涉及較大血管,可能出現(xiàn)鮮紅色出血,甚至伴隨血塊,此時(shí)需警惕腹腔內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。出血量較少的患者可能僅需觀察休息,但需監(jiān)測(cè)腹痛是否加重。

部分黃體破裂患者可能無陰道出血表現(xiàn),但突發(fā)下腹痛為主要癥狀。這類情況多見于黃體破裂后血液積聚在盆腔,未從陰道流出。疼痛常為單側(cè)下腹劇痛,可能放射至肛門區(qū)域,伴隨惡心、嘔吐或肛門墜脹感。嚴(yán)重時(shí)因腹腔內(nèi)出血可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn),此類情況無論是否出血均需緊急就醫(yī)。

黃體破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血??蓪?duì)下腹部進(jìn)行冰敷減少局部滲血,禁止熱敷或按壓腹部。若出血持續(xù)超過24小時(shí)、腹痛加劇或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,須立即就診婦科急診超聲可明確出血量,血紅蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能評(píng)估失血程度。多數(shù)輕微破裂可通過藥物保守治療,嚴(yán)重出血需腹腔鏡手術(shù)止血。月經(jīng)周期后半期需避免突然改變體位、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及性生活,有卵巢囊腫病史者更應(yīng)警惕。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
32歲的人骨質(zhì)疏松嚴(yán)重

32歲人群出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能與遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、長期藥物使用、營養(yǎng)不良或缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨密度降低、易骨折、身高縮短或脊柱變形等癥狀,需通過骨密度檢測(cè)確診。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液等藥物,同時(shí)加強(qiáng)富含鈣和維生素D的飲食,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

1、遺傳因素

部分人群因家族性骨質(zhì)疏松癥或成骨不全癥等遺傳疾病導(dǎo)致骨代謝異常。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)骨折、牙本質(zhì)發(fā)育不良等癥狀。治療需結(jié)合基因檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,建議定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。

2、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)加速骨流失?;颊叱0橛卸嗪?、心悸、向心性肥胖等癥狀。需先治療原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。同時(shí)應(yīng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,每日保證800-1000毫克鈣元素補(bǔ)充。

3、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物或質(zhì)子泵抑制劑可能干擾骨代謝。這類藥物使用者可能出現(xiàn)股骨頭壞死、椎體壓縮性骨折等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)換用布地奈德腸溶膠囊等對(duì)骨影響較小的藥物,并聯(lián)合使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。用藥期間建議每半年進(jìn)行一次骨密度篩查。

4、營養(yǎng)缺乏

長期鈣攝入不足、維生素D缺乏或蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)合成減少。這類人群可能伴發(fā)肌肉萎縮、骨痛等癥狀。需增加乳制品、豆制品、魚類等食物的攝入,必要時(shí)服用葡萄糖酸鈣口服溶液。每日保證15-30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D,嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期使用維生素D2軟膠囊補(bǔ)充。

5、運(yùn)動(dòng)不足

長期臥床、缺乏負(fù)重運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)械刺激不足而加速骨流失?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為肌力下降、平衡能力減退。建議逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練、快走或太極拳等運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)可穿戴護(hù)具預(yù)防跌倒,合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練。

32歲人群出現(xiàn)骨質(zhì)疏松需系統(tǒng)評(píng)估病因,除規(guī)范用藥外,建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量食用芝麻醬、蝦皮等高鈣食物。避免飲用濃茶咖啡等影響鈣吸收的飲品,戒煙限酒??蛇M(jìn)行瑜伽、八段錦等改善平衡能力的運(yùn)動(dòng),居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理。每3-6個(gè)月復(fù)查骨代謝指標(biāo)和骨密度,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈背痛需警惕椎體骨折,應(yīng)立即就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
紅皮病型銀屑病用什么藥膏效果好呢

紅皮病型銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏(如鹵米松乳膏)、維A酸類藥膏(如他扎羅汀凝膠)、中成藥膏(如丹皮酚軟膏)等。紅皮病型銀屑病是銀屑病的嚴(yán)重亞型,需結(jié)合系統(tǒng)治療聯(lián)合外用藥物控制癥狀。

1、卡泊三醇軟膏

卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善皮損。適用于斑塊型銀屑病及紅皮病型銀屑病的局部治療,可能引起皮膚刺激或血鈣升高。需避開口眼及黏膜部位,妊娠期慎用。

2、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,可抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥。適用于面部或皮膚薄嫩部位的紅皮病型銀屑病,可能引發(fā)灼熱感或毛囊炎。用藥期間需避免紫外線照射,兒童使用需調(diào)整濃度。

3、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏屬強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,能快速緩解紅斑和鱗屑。適用于急性加重的紅皮病型銀屑病,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議短期間斷使用,避免大面積涂抹。

4、他扎羅汀凝膠

他扎羅汀凝膠為第三代維A酸類藥物,通過調(diào)節(jié)表皮增殖改善角化異常。適用于頑固性紅皮病型銀屑病,可能引起皮膚干燥或光敏反應(yīng)。需晚間避光使用,育齡女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。

5、丹皮酚軟膏

丹皮酚軟膏含中藥丹皮酚成分,具有抗炎和止癢作用。作為紅皮病型銀屑病的輔助治療,不良反應(yīng)較少但起效較慢。過敏體質(zhì)者需先小范圍試用,避免與刺激性藥物聯(lián)用。

紅皮病型銀屑病患者需保持皮膚濕潤,使用溫和無皂基清潔劑,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。避免搔抓或摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶肺炎咳嗽有痰怎么辦

寶寶肺炎咳嗽有痰可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、調(diào)整飲食等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或讓寶寶吸入溫?zé)嵴羝?,有助于稀釋痰液。避免干燥空氣刺激呼吸道,加重咳嗽。可讓寶寶少量多次飲用溫水,但需注意避免嗆咳。若痰液黏稠難以排出,可咨詢醫(yī)生是否需要使用生理鹽水霧化。

2、拍背排痰

家長需將寶寶豎抱或側(cè)臥,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以寶寶不抗拒為宜,有助于松動(dòng)支氣管內(nèi)痰液。操作前可先給寶寶喂少量溫水,避免空腹拍背引發(fā)嘔吐。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。

3、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;支原體肺炎可用阿奇霉素干混懸劑;痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,咳嗽是排痰的自我保護(hù)機(jī)制。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

4、霧化治療

醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,直接作用于呼吸道減輕炎癥、稀釋痰液。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食,霧化后需洗臉漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。家長需確保面罩緊貼面部,每次霧化時(shí)間約10-15分鐘。

5、調(diào)整飲食

給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免辛辣刺激及甜膩食物加重痰液分泌。適當(dāng)增加梨、白蘿卜等潤肺食材,但過敏體質(zhì)寶寶需謹(jǐn)慎。少量多次喂食,進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度,防止嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

家長需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意保暖但不宜過度包裹。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),保持居室通風(fēng)換氣但避免直接吹風(fēng)??人园Y狀完全消失后仍需遵醫(yī)囑完成療程,防止病情反復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒皰疹性咽峽炎發(fā)高燒

小兒皰疹性咽峽炎發(fā)高燒通常由腸道病毒感染引起,可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物(如利巴韋林顆粒)、對(duì)癥退熱(如布洛芬混懸液)、口腔護(hù)理等方式緩解。皰疹性咽峽炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、口腔皰疹,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及進(jìn)食情況。

1、物理降溫

患兒體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴或冰袋直接冷敷,以免導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚凍傷。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,避免捂熱加重體溫升高。

2、補(bǔ)液治療

高熱易導(dǎo)致脫水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或溫開水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或果汁刺激口腔皰疹。

3、抗病毒藥物

腸道病毒感染多為自限性,但重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。此類藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意可能出現(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng)。

4、對(duì)癥退熱

體溫超過38.5℃且伴有明顯不適時(shí),可交替使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混懸液,間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物治標(biāo)不治本,若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)高熱需排查并發(fā)癥。

5、口腔護(hù)理

進(jìn)食前后用生理鹽水或康復(fù)新液漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取清洗。皰疹破潰后可噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免酸辣硬質(zhì)食物刺激創(chuàng)面。潰瘍面繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次。家長需觀察有無嗜睡、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn),皰疹性咽峽炎一般3-5天退熱,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、皮膚花斑等癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
非經(jīng)期來褐色的血是什么原因

非經(jīng)期來褐色的血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液氧化后的表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)少量褐色出血,通常持續(xù)2-3天,無其他不適。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔即可。若出血量增多或伴隨腹痛,建議就醫(yī)排除其他病因。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力、熬夜或減肥可能導(dǎo)致黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂和褐色點(diǎn)滴出血。伴隨癥狀可能包括痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、婦科炎癥

慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液氧化后形成褐色分泌物,常伴有下腹墜痛、白帶異味。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓治療宮頸炎,或頭孢克肟分散片對(duì)抗細(xì)菌感染。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能引起經(jīng)間期褐色出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。

非經(jīng)期褐色出血需觀察出血時(shí)間、伴隨癥狀及周期規(guī)律性,避免過度勞累和辛辣飲食。建議記錄出血情況,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每年定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。若出血持續(xù)超過1周、量多或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌大便出血痛嗎

直腸癌患者大便時(shí)可能出現(xiàn)出血和疼痛,但疼痛程度因人而異。直腸癌的主要癥狀包括便血、排便習(xí)慣改變、里急后重等,通常由腫瘤侵犯腸壁或周圍組織引起。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡等檢查明確診斷。

直腸癌便血多為暗紅色或鮮紅色血液,常與糞便混合或附著于表面。早期可能僅表現(xiàn)為少量血絲,隨著腫瘤增大,出血量可能增加。疼痛通常與腫瘤侵犯神經(jīng)或?qū)е履c梗阻有關(guān),表現(xiàn)為排便時(shí)下腹部或肛門墜脹感、隱痛或絞痛。部分患者可能因腫瘤位置較低或合并肛裂、痔瘡而出現(xiàn)明顯肛門疼痛。

直腸癌的便血需與痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別。痔瘡出血多為鮮紅色且與糞便分離,腸息肉出血量較少,潰瘍性結(jié)腸炎常伴黏液膿血便。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降、貧血或排便困難等癥狀,須警惕直腸癌可能。確診需依賴腸鏡活檢和影像學(xué)檢查,治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段。

直腸癌患者應(yīng)注意保持排便通暢,避免辛辣刺激食物,適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。家屬應(yīng)關(guān)注患者營養(yǎng)狀況和心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腸息肉的治療辦法

腸息肉的治療辦法主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式。腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除適用于直徑較小的腸息肉,常見方法包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)將息肉切除。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑較大的息肉,通過內(nèi)鏡將息肉及其周圍黏膜一并切除。這兩種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥較少。

2、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于直徑較大、有惡變傾向或內(nèi)鏡下無法切除的腸息肉。常見手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)和腹腔鏡輔助腸切除術(shù)。腸段切除術(shù)適用于局部較大的息肉,通過開放手術(shù)將病變腸段切除。腹腔鏡輔助腸切除術(shù)適用于復(fù)雜病例,通過腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解腸息肉引起的癥狀或預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等。美沙拉嗪腸溶片可減輕腸道炎癥,柳氮磺吡啶腸溶片具有抗菌和抗炎作用,奧沙拉嗪鈉膠囊可用于維持治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)和緩解癥狀。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜水果等,減少紅肉和加工食品的攝入。避免辛辣刺激性食物,保持飲食規(guī)律。適量補(bǔ)充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品等,有助于維持腸道菌群平衡。飲食調(diào)整需長期堅(jiān)持,結(jié)合其他治療方式效果更佳。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查是腸息肉治療后的重要環(huán)節(jié),有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或惡變。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次腸鏡檢查,具體頻率根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定。復(fù)查時(shí)需注意腸道準(zhǔn)備,確保檢查準(zhǔn)確性。如有便血、腹痛等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查可有效監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

腸息肉患者治療后需保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙飲酒,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持心情愉悅,避免長期精神緊張。定期監(jiān)測(cè)體重和排便情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生建議,按時(shí)服藥和復(fù)查,確保治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
玻璃體混濁越來越大

玻璃體混濁程度加重可能與年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥或出血等因素有關(guān),需通過眼底檢查明確病因。玻璃體混濁增大時(shí)主要表現(xiàn)為飛蚊癥癥狀增多、視野中出現(xiàn)固定黑影或閃光感,嚴(yán)重時(shí)可影響視力。

1、生理性退化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸塌縮液化,膠原纖維聚集形成混濁物。此類情況多表現(xiàn)為少量半透明漂浮物,通常無需特殊治療,但需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)可減少漂浮物移位帶來的不適感。

2、高度近視

600度以上近視患者眼軸延長會(huì)導(dǎo)致玻璃體后脫離加速,玻璃體纖維斷裂形成絮狀混濁??赡馨殡S視網(wǎng)膜變薄、黃斑出血等癥狀。建議使用氨碘肽滴眼液改善代謝,口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收,必要時(shí)行YAG激光玻璃體消融術(shù)。

3、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成塵狀混濁并逐漸融合。常伴有眼紅、畏光、視力下降。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。炎癥控制后混濁可能部分吸收。

4、玻璃體積血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的出血進(jìn)入玻璃體腔,初期呈紅色絮狀,后期機(jī)化形成致密混濁。需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,出血量大時(shí)行23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。術(shù)后可能殘留少量纖維條索。

5、視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔時(shí),色素上皮細(xì)胞會(huì)通過裂孔進(jìn)入玻璃體形成棕色顆?;鞚嵛镌龆?。需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,聯(lián)合口服羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

建議避免長時(shí)間用眼疲勞,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每日進(jìn)行遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增、視野缺損或閃光感持續(xù)存在,須24小時(shí)內(nèi)就診排查視網(wǎng)膜病變。日??蛇m量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,但膳食補(bǔ)充不能替代醫(yī)療干預(yù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚皮上長了一個(gè)肉疙瘩怎么回事

肚皮上長了一個(gè)肉疙瘩可能與皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮膚疣、瘢痕疙瘩等因素有關(guān),可通過觀察變化、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。肉疙瘩通常是皮膚或皮下組織的良性增生,但需警惕惡性病變可能。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成,表現(xiàn)為圓形隆起,表面可能有黑頭。觸摸時(shí)有彈性,感染時(shí)伴隨紅腫疼痛??赏庥媚チ_星軟膏或紅霉素軟膏控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪細(xì)胞異常增生形成的柔軟包塊,活動(dòng)度好,無壓痛。可能與遺傳或代謝因素相關(guān),通常無須處理。若體積過大或影響美觀,可考慮脂肪瘤切除術(shù)。超聲檢查可明確診斷,避免反復(fù)摩擦刺激瘤體。

3、纖維瘤

纖維瘤由結(jié)締組織增生引起,質(zhì)地較硬,邊界清晰。常見于腹部、四肢,生長緩慢??赏ㄟ^手術(shù)完整切除,復(fù)發(fā)概率低。病理檢查能鑒別良惡性,術(shù)后需定期復(fù)查。避免局部外傷可降低發(fā)生概率。

4、皮膚疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致皮膚疣,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)增生??赏庥眠溧厝楦嗷蛩畻钏彳浉?,頑固性疣體采用冷凍治療。具有傳染性,需避免搔抓。免疫力低下者易復(fù)發(fā),建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素C。

5、瘢痕疙瘩

瘢痕體質(zhì)者外傷后易形成突出皮面的紅色硬結(jié),伴瘙癢。早期可注射用曲安奈德局部封閉治療,配合硅酮凝膠外用。較大疙瘩需手術(shù)聯(lián)合放射治療,術(shù)后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。避免搔抓和紫外線照射。

發(fā)現(xiàn)肚皮肉疙瘩應(yīng)記錄其變化情況,避免自行挑破或涂抹偏方。若出現(xiàn)快速生長、破潰出血、顏色改變等需及時(shí)就醫(yī)。日常選擇寬松衣物減少摩擦,保持患處干燥清潔。均衡飲食有助于皮膚修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。定期皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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